觀察腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者采取循證護(hù)理的效果

李琳

摘要：目的：本文主要針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進(jìn)行循證護(hù)理，并分析該護(hù)理方法的臨床效果。方法：在我院2018年3月到2019年3月期間，將接受膽囊結(jié)石治療的患者隨機挑選40例，對其中的20例患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，記為對比組，對剩下的20例患者進(jìn)行循證護(hù)理，記為觀察組，對比兩組患者的護(hù)理效率和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效率、對護(hù)理的滿意度均要高對比組（p<0.05）。結(jié)論：針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進(jìn)行循證護(hù)理，能夠有效提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;腹腔鏡;循證護(hù)理

結(jié)石性膽囊炎是由患者自己本身的免疫系統(tǒng)受到損害和不正常的飲食習(xí)慣而引起的一種結(jié)石性疾病，在臨床上，由于患者缺乏對膽結(jié)石和膽囊炎疾病的認(rèn)識，對膽結(jié)石和膽囊炎疾病有一定的恐懼感，從而耽誤最佳的治療時機[1]。所以，對于需要進(jìn)行結(jié)石性手術(shù)的患者來說，進(jìn)行圍手術(shù)期的循證護(hù)理措施是非常必要的，本文主要針對在我院2018年3月到2019年3月期間患有膽囊結(jié)石的40例患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進(jìn)行循證護(hù)理，并分析該護(hù)理方法的臨床效果。其中，研究報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2018年3月到2019年3月期間，將接受膽囊結(jié)石治療的患者隨機挑選40例，分為對比組和觀察組（n=20），分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理。其中，對比組：男女患者的性別比例為14：6，患者的年齡均值為（39.78±4.17）歲。觀察組：男女患者的性別比例為16：4，年齡均值為（40.36±4.41）歲。在本次研究中，排除腎、肝、心臟等器官嚴(yán)重受損者，排除精神異?；颊?/p>

1.2 方法

對比組：對該組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要包括入院導(dǎo)診，對患者的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，藥物護(hù)理等[2]。觀察組：對該組患者在對比組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行圍術(shù)期的循證護(hù)理。其中主要包括（1）術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前，要對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，并對患者進(jìn)行術(shù)前的心理護(hù)理，通過面對面交流、散步等方式，使患者焦慮、緊張的情緒得到緩解，同時對患者進(jìn)行相關(guān)疾病和手術(shù)方法的知識宣教，可以通過方法宣傳手冊，在醫(yī)院墻面粘貼宣傳海報，開展相關(guān)知識講座等方法，使患者對自身的患病情況、發(fā)病機制、治療方法以及護(hù)理方法有一定的了解，從而提高患者在手術(shù)過程中的依從性，改善患者在護(hù)理過程中的不良情緒[3];（2）術(shù)中護(hù)理：患者在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的麻醉護(hù)理，同時調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，護(hù)理人員還要協(xié)助患者保持一個正確、舒適的體位，使患者能夠在一個相對較好的環(huán)境中接受手術(shù);（3）術(shù)后護(hù)理：對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，由于患者臥床時間較久，要對患者的四肢進(jìn)行按摩，并對患者的飲食進(jìn)行合理的搭配，葷素相當(dāng)，并補充身體必須的能量、蛋白質(zhì)和維生素等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理效率和對護(hù)理的滿意度。顯效：患者通過護(hù)理以后，恢復(fù)良好，指標(biāo)正常，在護(hù)理過程中非常配合;有效：患者通過護(hù)理以后，恢復(fù)較好，指標(biāo)正常，能夠有效配合治療;無效：上述無改善?；颊邔ψo(hù)理的滿意度分為滿意、較為滿意、不滿意三個等級，主要采用問卷調(diào)查的方式，由患者及其家屬對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、操作熟練度等進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00;用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行計數(shù)，組間檢驗用x2表示，如果P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的滿意度

在本次研究中，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為95%（19/20），對比組對護(hù)理的滿意度為70%（14/20），觀察組的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對比組，其中，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2對比兩組患者的護(hù)理效率

在本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總效率為90%（18/20），對比組的護(hù)理總效率為70%（14/20），觀察組的護(hù)理效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對比組，其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，鏡輔助腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，采用腹腔鏡手術(shù)治療患有膽囊結(jié)石的患者，能夠有效降低患者在手術(shù)過程中的術(shù)創(chuàng)傷，同時使患者較快的恢復(fù)，但是，在手術(shù)期間為了能夠有效提高患者的治療效率，就要對患者進(jìn)行相關(guān)的圍手術(shù)期護(hù)理，從而使患者的并發(fā)癥等得到有效的降低[5]。

在本次研究中，通過對患者進(jìn)行圍術(shù)期的循證護(hù)理，能夠使患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后都得到具有針對性的護(hù)理，同時在護(hù)理過程中，通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、知識宣教能夠有效降低患者的不良情緒，使患者積極配合治療和護(hù)理，通過疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等，能夠有效降低患者的疼痛感，使患者在術(shù)后得到良好的恢復(fù)。

綜上所述，針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進(jìn)行循證護(hù)理，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，因此，該護(hù)理方法值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔宇燕.腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石行循證護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1592-1593.

[2]楊伶俐.循證護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者術(shù)后疼痛、舒適度及生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（05）：114-117.

[3]孫鵬，侯靜月，吳姜鳳.對49例接受手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：255-257.

[4]喬盼.循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（23）：124-125.

[5]黃珍珍，代英，吳小娜.循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛55例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（11）：121-122.