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    改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用療效分析

    2019-09-10 02:57:14朱楠楠
    健康前沿 2019年8期
    關(guān)鍵詞:改良根治術(shù)

    朱楠楠

    摘要:目的:分析在乳腺癌手術(shù)中使用改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)的臨床治療效果。方法:納入我院2017年1月至2019年1月期間收治的62例乳腺癌患者,抽簽法范圍對(duì)照組(31例,采用改良根治術(shù)治療)和觀察組(31例,采用改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù))治療。將兩組乳腺癌患者的治療效果對(duì)比。結(jié)果:觀察組的手術(shù)時(shí)間(95.67±9.78)分鐘長(zhǎng)于對(duì)照組(80.45±9.65)分鐘,住院時(shí)間(11.89±3.96)天短于對(duì)照組(19.78±3.13)天,二次植皮率(3.23%)低于對(duì)照組(22.58%),(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率(6.46%)高于觀察組(0.00%),(P>0.05)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在乳腺癌手術(shù)中使用改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)療效顯著,具有臨床推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:改良根治術(shù);自體植皮術(shù);乳腺癌手術(shù)

    乳腺癌是女性常見的腫瘤之一,該疾病的致死率較高,并且近年來疾病發(fā)生率較高[1]。改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)治療乳腺癌,患者接受度更高,有利于患者預(yù)后,研究分析62例乳腺癌患者采用改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用療效。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院接診的乳腺癌患者62例納入研究,收治時(shí)間在2017年1月至2019年1月。抽簽法將患者分為對(duì)照組(31例)與觀察組(31例),分別采用改良根治術(shù)治療和改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)治療。對(duì)照組中,患者的年齡最大為59歲,年齡最小是38歲,平均年齡是(44.39±3.43)歲。觀察組中,患者的年齡最大為58歲,年齡最小是37歲,平均年齡是(44.29±3.29)歲。兩組乳腺癌患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床診斷為乳腺癌的患者;(2)自愿入組研究,簽署知情同意書的患者;(3)患者治療資料完整且具有較好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并手術(shù)禁忌癥患者;(2)妊娠期和哺乳期的患者;(3)合并認(rèn)知能力障礙和精神障礙的患者。

    1.2 一般方法

    對(duì)照組采用改良根治術(shù)治療,體位選擇仰臥位,全麻后根據(jù)快速冰凍病例判定是否保存患者的乳頭乳暈。在橫型梭形切口中,將患者皮下脂肪乳腺組織和深面胸肌筋膜進(jìn)行游離處理,將患者腋血管暴露,進(jìn)行清掃淋巴結(jié)處理[2]。

    觀察組采用改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)治療,改良根治術(shù)方式同對(duì)照組。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以患者自體植皮術(shù)治療,取患者同側(cè)(或?qū)?cè))腹部肌膚,取皮下脂肪(長(zhǎng)、寬均小于1厘米)皮瓣,拉攏切口后縫合。將取得的皮瓣進(jìn)行處理,祛除大部分脂肪,但是保留皮瓣的血供系統(tǒng),將取得皮瓣和患者手術(shù)切口縫合,結(jié)合患者的實(shí)際張力進(jìn)行縫合處理,后進(jìn)行引流,引流液小于二十毫升后拔出引流管。術(shù)后三天更換敷料[3]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組乳腺癌患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)(包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和二次植皮率),對(duì)比兩組乳腺癌患者的術(shù)后并發(fā)癥(包括切口感染、皮下積液)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    兩組乳腺癌患者的數(shù)據(jù)資料在確認(rèn)無誤后,輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理校準(zhǔn),患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間的表示方式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),組間差異性的檢驗(yàn)以t檢驗(yàn);二次植皮率和并發(fā)癥發(fā)生率的表示方式為(%),組間差異性的檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn),P<0.05。

    2.結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

    觀察組的手術(shù)時(shí)間比對(duì)照組更長(zhǎng),住院時(shí)間短于對(duì)照組,二次植皮率低于對(duì)照組,(P<0.05)組間差異顯著,組間差異存在(P<0.05)數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥

    對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率(切口感染和皮下積液)高于觀察組,但是組間差異無顯著性,(P>0.05)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表2。

    3.討論

    乳腺癌作為女性嚴(yán)重的癌癥之一,嚴(yán)重威脅女性的生活質(zhì)量。隨著治療方式的不斷提升,自體植皮成為現(xiàn)階段較為流行的一種治療方式,可以更好的改善患者的預(yù)后[4]。疾病主要采用手術(shù)治療,但是患者術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)皮瓣壞死等情況,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)極為不利。根據(jù)相關(guān)研究顯示,乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)可以充分保證患者疾病的根治程度,以此避免出現(xiàn)皮瓣壞死情況,還可以更好的避免患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或是癌癥轉(zhuǎn)移等,以此提升患者圍術(shù)期整體生存質(zhì)量[5]。綜上所述,結(jié)合研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、但是住院時(shí)間更短,且觀察組的二次植皮率更小,術(shù)后切口感染和皮下積液等并發(fā)癥發(fā)生率更少。由此說明:乳腺癌患者使用改良根治術(shù)、自體植皮術(shù)聯(lián)合治療可以取得較為顯著的治療效果,安全性較高,值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 朱靜.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(32):79,81.

    [2] 李明.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2018,24(1):91-92.

    [3] 唐帆,常燕.改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(5):611-612.

    [4] 姜麗娜.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)在乳腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,37(3):40-42.

    [5] 韓國(guó)暉,白向東,張渤,等.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)對(duì)乳腺癌的療效及對(duì)患者1~3年復(fù)發(fā)率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2018,45(3):37-40.

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