高校健美操訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷因素分析及預(yù)防

湯靜

摘要：健美操極富形體美、節(jié)奏美及詩(shī)性內(nèi)涵等，備受高校師生青睞，普及度高。但是，如果健美操訓(xùn)練過(guò)程不當(dāng)，很容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷，不得不中止訓(xùn)練。在高校健美操訓(xùn)練過(guò)程中，要明確踝關(guān)節(jié)損傷因素，提出有效的治療和預(yù)防措施，將其對(duì)人體的損害降到最低，促進(jìn)該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)健康發(fā)展，在高校營(yíng)造良好的健美操訓(xùn)練環(huán)境。

關(guān)鍵詞：健美操訓(xùn)練;踝關(guān)節(jié);損傷;預(yù)防

在高校體育教學(xué)中，無(wú)論健美操作為一門(mén)選修課，還是體育專業(yè)學(xué)生必修課，普及度都非常高，備受大學(xué)生尤其是女生的喜愛(ài)。但是，在學(xué)習(xí)健美操或者健美操訓(xùn)練過(guò)程中，一定要增強(qiáng)自身安全意識(shí)。健美操作為一項(xiàng)技術(shù)性運(yùn)動(dòng)，高校學(xué)生在訓(xùn)練過(guò)程中經(jīng)常會(huì)因?yàn)閳?chǎng)地不平或起跳落地時(shí)身體失衡，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷情況，影響健美操訓(xùn)練效果。學(xué)校和教師要結(jié)合健美操運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，明確健美操訓(xùn)練過(guò)程中踝關(guān)節(jié)損傷原因及特點(diǎn)等，對(duì)高校健美操訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，提高高校健美操教學(xué)及訓(xùn)練質(zhì)量。

一、研究對(duì)象和方法

研究對(duì)象。從某高校體育學(xué)院2016級(jí)和2017級(jí)各選出25名學(xué)生作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。研究方法。在高校健美操訓(xùn)練中節(jié)損傷因素分析及預(yù)防這一課題研究中，會(huì)用到問(wèn)卷調(diào)查法、文獻(xiàn)資料法和比較分析法這三類研究方法。問(wèn)卷調(diào)查法。以問(wèn)卷形式調(diào)查這50名學(xué)生，明確踝關(guān)節(jié)損傷部位、特點(diǎn)及損傷原因等。文獻(xiàn)資料法。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，從體育學(xué)院檔案資料庫(kù)及知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)查閱課題相關(guān)資料，為本次研究奠定理論、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。比較分析法。整理既有資料，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析、比較等，得出研究結(jié)論，明確高校健美操訓(xùn)練中關(guān)節(jié)損傷因素，提出具體預(yù)防措施和方法[1]。

二、結(jié)果與分析

（一）高校健美操訓(xùn)練及發(fā)展現(xiàn)狀

健美操作為一項(xiàng)普及度非常高的運(yùn)動(dòng)，在高校體育教學(xué)過(guò)程中比較常見(jiàn)。當(dāng)前，很多國(guó)家都建立了完整的健美操膳食、訓(xùn)練、護(hù)理體系等，避免健美操訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，達(dá)到良好的預(yù)防控制效果。健美操在我國(guó)發(fā)展時(shí)間并不是很長(zhǎng)，相關(guān)研究也不是很多，但這并不影響大眾對(duì)健美操這一運(yùn)動(dòng)的喜愛(ài)。分析高校健美操訓(xùn)練中的損傷因素，并加以預(yù)防，有助于該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。高校健美操運(yùn)動(dòng)，不僅能夠幫助學(xué)生強(qiáng)身健體，還致力于健美操領(lǐng)域人才培養(yǎng)。通常，在高校健美操訓(xùn)練過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷類型比較多，可劃分為上肢運(yùn)動(dòng)損傷和下肢運(yùn)動(dòng)損傷兩大類。上肢主要包括肩、肘、腕部關(guān)節(jié)損傷或手掌損傷等，下肢主要指的是膝蓋、小腿外側(cè)、腳踝損傷等。故而，高校健美操訓(xùn)練過(guò)程中，關(guān)節(jié)保護(hù)非常重要[2]。

（二）健美操訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)和原因

踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)制。人體在彈跳過(guò)程中，主要由踝關(guān)節(jié)發(fā)揮作用，它常被戲稱為人體彈跳“啟動(dòng)器”，并在人體落地時(shí)進(jìn)行短暫緩沖。踝關(guān)節(jié)，別名距骨小腿關(guān)節(jié)，主要構(gòu)成要素是脛骨、腓骨下部關(guān)節(jié)面和距骨滑車。通常，距骨滑車由關(guān)節(jié)窩容納。由于滑車關(guān)節(jié)面特點(diǎn)是先寬后窄，足背處于彎曲狀態(tài)時(shí)，前端位置相對(duì)比較寬，處于窩內(nèi)，關(guān)節(jié)呈現(xiàn)穩(wěn)定特征。反之，跖屈狀態(tài)下，彈跳運(yùn)動(dòng)滑車后部相對(duì)比較窄，處于窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)比較松動(dòng)，可以側(cè)向運(yùn)動(dòng)，很容易因彈跳不當(dāng)出現(xiàn)損傷情況。該過(guò)程中，多發(fā)生內(nèi)翻損傷。避免距骨外翻的最佳方法是通過(guò)外踝阻止。

韌帶損傷原因。高校學(xué)生在健美操訓(xùn)練過(guò)程中，踝關(guān)節(jié)始終保持高度緊張。當(dāng)腳處于非正常練習(xí)狀態(tài)，無(wú)論重復(fù)性，還是持久性都不恰當(dāng)，很難較快適應(yīng)高難度動(dòng)作，致使踝關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)度損傷[3]。

（三）健美操訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)損傷情況

向某高校體育學(xué)院2016級(jí)和2017級(jí)50名研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)50份，全部回收。該過(guò)程中，有效問(wèn)卷49份，有效回收率98%。由調(diào)查問(wèn)卷可知，發(fā)生過(guò)踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生有27人，占比54%，其中，內(nèi)、外踝損傷人數(shù)分別為4人和15人，占比各為14.81%和55.56%。高校學(xué)生在健美操運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，之所以會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷，主要是因?yàn)榧夹g(shù)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)，支撐腳落地不穩(wěn)等。

（四）踝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防方法

首先，增強(qiáng)體能儲(chǔ)備。高校健美操訓(xùn)練過(guò)程中，超出的訓(xùn)練有助于體能儲(chǔ)備。大學(xué)生的體能儲(chǔ)備與其在健美操考核中的表現(xiàn)和技能標(biāo)準(zhǔn)等具備相關(guān)性，但很多體育教師在課堂教學(xué)過(guò)程中，對(duì)這一情況缺乏重視。體育教師要嘗試將極限強(qiáng)度訓(xùn)練法應(yīng)用到健美操訓(xùn)練中，依托外界刺激，激發(fā)學(xué)生的潛能，使學(xué)生擁有足夠的機(jī)能儲(chǔ)備。在高校健美操學(xué)習(xí)過(guò)程中，耐力、協(xié)調(diào)性、力量和表現(xiàn)力等都屬于體能訓(xùn)練范疇。體育教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，使其在有限時(shí)間內(nèi)完成高難度動(dòng)作，豐富學(xué)生的體能儲(chǔ)備，降低運(yùn)動(dòng)損傷概率。隨著體能不斷消耗，身體中乳酸的積累增多，使磷酸原供能系統(tǒng)水平降低，肢體動(dòng)作過(guò)于僵硬，反應(yīng)慢，如果不中止高強(qiáng)度動(dòng)作，很容易造成節(jié)損傷。因而，重視體能訓(xùn)練，不斷提高大學(xué)生健美操技術(shù)[4]。

其次，注重踝部機(jī)能訓(xùn)練。如果健美操訓(xùn)練強(qiáng)度高，技術(shù)難度大，需要對(duì)踝部機(jī)能進(jìn)行專門(mén)訓(xùn)練。具體實(shí)施方法是借助力量練習(xí)或柔韌練習(xí)等，對(duì)健美操訓(xùn)練過(guò)程中的踝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行有效預(yù)防。

第三，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，控制訓(xùn)練負(fù)荷。無(wú)論健美操教學(xué)訓(xùn)練，還是比賽過(guò)程中，都離不開(kāi)健美操專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，科學(xué)的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)后續(xù)健美操運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練、比賽等具有良好的促進(jìn)作用，并能夠?qū)\(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行有效預(yù)防。健美操運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要適當(dāng)，選擇循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方法和過(guò)程。

第四，科學(xué)分析技術(shù)性動(dòng)作。健美操技術(shù)性動(dòng)作難度和復(fù)雜性都逐漸增強(qiáng)，節(jié)損傷多因運(yùn)動(dòng)偏差所致。該過(guò)程中，要重視技術(shù)動(dòng)作分析，結(jié)合人體運(yùn)動(dòng)和生物學(xué)原理，合理創(chuàng)新技術(shù)動(dòng)作，確保一系列高難度動(dòng)作的準(zhǔn)確性。技術(shù)性動(dòng)作結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變化多樣，訓(xùn)練過(guò)程中，需要技術(shù)性和協(xié)調(diào)性兼?zhèn)?，?duì)落地等技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格把控，依托輔助措施，達(dá)到良好的訓(xùn)練結(jié)果，以免落地過(guò)程中出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)損傷情況。體育教師也要給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助[5]。

（五）踝關(guān)節(jié)損傷治療

高校健美操教學(xué)要力求準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)，體育教師要對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)和學(xué)生的訓(xùn)練姿勢(shì)等進(jìn)行嚴(yán)格要求，以免發(fā)生急性關(guān)節(jié)扭損情況。倘若學(xué)生在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)損傷，要在第一時(shí)間處理，以免傷勢(shì)加重，縮短病程。

其一，現(xiàn)場(chǎng)急救處理。高校健美操訓(xùn)練過(guò)程中，突發(fā)性踝關(guān)節(jié)損傷比較常見(jiàn)。一旦發(fā)生該種情況，要立刻用拇指按壓痛點(diǎn)，進(jìn)行止血處理。除此之外，還需要通過(guò)內(nèi)翻強(qiáng)迫試驗(yàn)和踝抽屜試驗(yàn)，對(duì)韌帶進(jìn)行檢查，看其是否斷裂。該過(guò)程中，也可以選擇采用氯乙烷將棉球噴濕，壓迫韌帶撕裂部位，達(dá)到良好的止血效果。同時(shí)，采用醫(yī)用海綿進(jìn)行墊壓和包扎，將受傷部位抬高，送往醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院，做進(jìn)一步檢查和治療。

其二，前期治療。在健美操訓(xùn)練過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷24-28h內(nèi)完成治療，屬早期治療。發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷之后，損傷部位會(huì)出現(xiàn)腫痛及功能障礙，主要因軟組織受傷所致。最佳處理方法是避免運(yùn)動(dòng)，在第一時(shí)間止血，防止腫痛，緩解鎮(zhèn)痛和炎癥。完成冷敷之后，加壓包扎，將傷肢抬高[6]。

其三，中晚期治療。踝關(guān)節(jié)損傷1-2d之后，急性炎癥有所緩解，但仍伴有腫脹、淤血情況。對(duì)于上述癥狀，可通過(guò)按摩、針灸、中草藥外敷、理療等方式治療。該環(huán)節(jié)一定要做好按摩工作，前期按摩手法一定要輕，再由輕轉(zhuǎn)重，從遠(yuǎn)到近。踝關(guān)節(jié)損傷晚期，損傷部位的組織基本上已經(jīng)恢復(fù)正常，但功能尚未恢復(fù)。針對(duì)這一情況，要著重對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)功能等進(jìn)行恢復(fù)，除了按摩和理療之外，還要加強(qiáng)日常訓(xùn)練，確保在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到良好的恢復(fù)效果。

三、結(jié)論

在高校健美操訓(xùn)練中，踝關(guān)節(jié)損傷不可避免。學(xué)生一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷，會(huì)對(duì)技術(shù)教學(xué)和訓(xùn)練效果產(chǎn)生影響，也不利于學(xué)生身體健康。無(wú)論體育教師，還是學(xué)生自身，都要加強(qiáng)對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的重視，在日常訓(xùn)練過(guò)程中，科學(xué)預(yù)防，將其發(fā)生概率降到最低。明確踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理和原因，采取正確的方式，對(duì)健美操訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格控制，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高健美操課程質(zhì)量。同時(shí)，體育教師和學(xué)生要掌握基本的踝關(guān)節(jié)損傷處理方法，學(xué)習(xí)急救知識(shí)等，提升高校體育教育教學(xué)工作質(zhì)量，保證健美操課程教學(xué)安全。

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