圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對多發(fā)肋骨骨折手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況的效果研究

何寶玲

【摘 要】 目的：針對在本院進(jìn)行多發(fā)肋骨骨折手術(shù)的患者，對其采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)以后，對該護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值和效果進(jìn)行分析。方法：在本院2015年10月至2018年10月隨機(jī)對100例患者進(jìn)行研究，其中50例患者采取的常規(guī)護(hù)理措施，記為對比組，剩下50例患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，記為觀察組，對比兩組患者的護(hù)理效率、患者對護(hù)理的滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效率、患者對護(hù)理的滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況均要高于對比組（P<0.05）。結(jié)論：針對在本院進(jìn)行多發(fā)肋骨骨折手術(shù)的患者，對其采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)以后，能夠有效改善患者的病情，使患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均得到良好的護(hù)理，有效提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 多發(fā)肋骨骨折;圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

Effect of Perioperative nursing Intervention on Postoperative Recovery of Patients with Multiple Rib Fractures

He Baoling

Heze Municipal Hospital，Heze， Shandong 274031

[Abstract] Objective：To analyze the application value and effect of perioperative nursing intervention for patients with multiple rib fracture in our hospital. Methods： From October 2015 to October 2018， 100 patients were randomly studied. Among them， 50 patients took routine nursing measures， which were recorded as control group. The remaining 50 patients took perioperative nursing intervention， which was recorded as observation group. The nursing efficiency and patients'satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results： The nursing efficiency and satisfaction of patients in the observation group were higher than those in the control group （P< 0.05）. Conclusion： Nursing intervention during perioperative period can effectively improve the condition of patients with multiple rib fracture in our hospital， so that patients can get good nursing before， during and after operation， and effectively improve the quality of life of patients.

[Key words]Multiple rib fractures;Perioperative nursing intervention;Nursing effect

肋骨骨折一般是由于車禍、墜落傷、打擊傷、外物擊打等導(dǎo)致的，其中，多發(fā)肋骨骨折是指患者在發(fā)生肋骨骨折以后，多根肋骨受到骨折，當(dāng)患者在骨折以后，呼吸異常、胸壁塌陷等情況時，需要對患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)，為了能夠提高患者的手術(shù)效率，就要對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行具有針對性的護(hù)理[1]，因此，本文作者主要針對在本院進(jìn)行多發(fā)肋骨骨折手術(shù)的患者，對其采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)以后，對該護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值和效果進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年10月至2018年10月，將100例患者隨機(jī)分為對比組和為觀察組（n=50），并分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。其中，觀察組患者的性別比例為33∶17（男∶女），患者平均年齡為（47.55±5.46）歲;對比組患者的性別比例為34∶16（男∶女），患者平均年齡為（48.43±4.14）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有患者均被診斷為多發(fā)肋骨骨折，并符合手術(shù)特征和條件，排除患有重大心、肝、腎臟異常的患者，排除患有惡性腫瘤和精神異常的患者。在本次研究中，兩組患者的性別比例、年齡均值等均不存在明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。首先對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并觀察患者的出血量，當(dāng)患者發(fā)生意外情況時，護(hù)理人員要及時對患者進(jìn)行急救護(hù)理，同時將患者的情況告知主治醫(yī)生。另外在護(hù)理過程中還要幫助患者翻身，以免患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象[2]。

1.2.2 觀察組 1）術(shù)前護(hù)理：對該組患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，由于患者的肋骨發(fā)生骨折，導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理問題和不良情緒，為了能夠使患者更好地接受治療，就要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過面對面交流等方式，消除、緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者在治療過程中的信心，另外還要對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的知識宣教，通過發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳海報(bào)、不定期開展知識講座的形式，使患者了解自身的疾病和治療方法。從而提高患者的依從性[3]。2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)過程，并協(xié)助患者保持正確的手術(shù)體位，在對患者進(jìn)行麻醉的時候，給予患者鼓勵和安慰，在手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征，另外，在手術(shù)過程中，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的自信心，使患者能夠正確面對手術(shù)過程[4]。3）術(shù)后護(hù)理： 肋骨骨折患者在手術(shù)后會存在一定程度的疼痛現(xiàn)象，為緩解患者術(shù)后的疼痛感，護(hù)理人員要協(xié)助患者保持舒適的體位，采用相關(guān)的固定帶將患者的骨折部位進(jìn)行固定，以免發(fā)生骨折錯位，使患者疼痛加劇。另外為避免咳嗽引發(fā)患者產(chǎn)生疼痛感，可以在患者咳嗽時，輕輕壓住患者的傷口和引流管;為避免患者應(yīng)呼吸而發(fā)生疼痛，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用腹部呼吸法降低患者的疼痛感，并采用注意力轉(zhuǎn)移法減輕患者的疼痛。術(shù)后還要對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，在飲食方面要以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分為主，同時使患者盡量避免高油脂食物，多以含鐵、含蛋白質(zhì)、維生素多的食物為主，加速患者傷口愈合的速度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理效率以及患者對護(hù)理的滿意度。顯效：患者在護(hù)理過程中，情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療和護(hù)理，癥狀得到明顯改善，骨折部位恢復(fù)正常;有效：患者在護(hù)理過程中，情緒基本穩(wěn)定，能夠配合治療和護(hù)理，癥狀得到有效改善，骨折部位恢復(fù)正常;無效：上述無改善?；颊邔ψo(hù)理的滿意度采用問卷調(diào)查的形式，使患者對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理熟練度、護(hù)理方法等進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意三類。生活質(zhì)量改善情況采用百分制評分，分值越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 17.00，用%表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，分別采用χ2和t檢驗(yàn)，若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理效率

在本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總效率為90.00%（45/50），對比組的護(hù)理總效率為74.00%（37/50），觀察組的護(hù)理效率大于對照組。見如表1。

2.2 對比兩組患者對護(hù)理的滿意度

在本次研究中，觀察組患者的總滿意度為92.00%（46/50），對比組的總滿意度為74.00%（37/50），觀察組患者對護(hù)理的滿意度大于對比組，P<0.05。見表2。

2.3 對比兩組患者生活質(zhì)量的改善情況

對比組患者護(hù)理護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（78.45±4.54）分，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（89.48±4.26）分，P<0.05。見表3。

因此，觀察組患者的護(hù)理效率、患者對護(hù)理的滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況均要高于對比組（P<0.05）。

3 討論

肋骨骨折的原因主要有四種，主要包括直接暴力、間接暴力、重物擊打和病理性骨折，其中直接暴力主要是患者的肋骨受到外來暴力的擊打所導(dǎo)致，骨折端一般向內(nèi)折斷，并造成患者胸內(nèi)臟器損傷，間接暴力主要是由于胸部受到擠壓，骨折端向外折斷，導(dǎo)致患者胸部血腫癥狀，重物擊打主要是受到外力擊打例如銳器直接使患者的肋骨損傷，病理性骨折主要是由于患者的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化等造成的肋骨骨折。就目前而言，在治療肋骨骨折的時候，主要采用的治療方法為手術(shù)治療，為了能夠使患者在手術(shù)過程中得到更好的治療和恢復(fù)，就要對患者進(jìn)行具有針對性的圍手術(shù)期護(hù)理[6-7]。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是一種基于患者多發(fā)肋骨骨折手術(shù)后對患者骨折部位進(jìn)行康復(fù)治療的護(hù)理措施，該護(hù)理方法主要是通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三類護(hù)理，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、知識宣教、康復(fù)護(hù)理、呼吸護(hù)理等，從而使患者在護(hù)理的過程中，更好地了解自身的病情，使患者的心理壓力得到釋放，對患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行更好的監(jiān)控，加強(qiáng)患者自我護(hù)理的意識，提高患者的參與度，使患者身體的各項(xiàng)功能得到康復(fù)[8-9]。

綜上所述，針對在本院進(jìn)行多發(fā)肋骨骨折手術(shù)的患者，對其采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)以后，能夠有效改善患者的病情，使患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均得到良好的護(hù)理，有效提高患者的生活質(zhì)量[10]。

參考文獻(xiàn)

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