中醫(yī)院校護理碩士研究生的國際化人才培養(yǎng)探析

張?zhí)O　尹永田　陳莉軍

[摘要] 結(jié)合當前護理教育國際化發(fā)展的新形勢，從國內(nèi)外護理教育發(fā)展現(xiàn)狀、我國中醫(yī)院校護理碩士研究生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在問題進行綜述，并結(jié)合我校中醫(yī)特色優(yōu)勢提出應對措施，為我國中醫(yī)院校探討新形勢下具有中醫(yī)特色的國際化護理碩士研究生人才培養(yǎng)提供理論依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)院校;護理碩士研究生;國際化;人才培養(yǎng)

[中圖分類號] G642 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）06（c）-0171-04

Analysis on international talents cultivation of master of nursing students in TCM colleges

ZHANG Ping ? YIN Yongtian ? CHEN Lijun

School of Nursing， Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Shandong Province， Ji'nan ? 250355， China

[Abstract] This paper summarizes the present situation of nursing education development at home and abroad， the current situation and existing issues of talents cultivation of master of nursing students in Chinese medicine colleges according to the current situation of nursing education development， and puts forward some countermeasures based on the advantages of traditional Chinese medicine （TCM） characteristics of our school. It provides a theoretical basis for colleges of TCM to explore the internationalized cultivation of master of nursing students with TCM characteristics under the new situation.

[Key words] Colleges of TCM; Master of nursing students; Internationalization; Talents cultivation

我國護理碩士研究生教育起步較晚[1]，與其他專業(yè)相比，培養(yǎng)模式在諸多方面還不夠?qū)I(yè)和規(guī)范，尤其是中醫(yī)院校護理碩士研究生培養(yǎng)模式，尚未很好地實現(xiàn)中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理理念方式的有機融合[2-3]。伴隨著中國護理事業(yè)與國際的接軌[4]，培養(yǎng)具有國際服務意識、國際競爭能力的創(chuàng)新型復合護理人才，成為我國高等護理教育發(fā)展的重要組成部分。因此，如何在國際化背景下，探討有中醫(yī)特色的護理碩士研究生國際化教育之路，是當前迫切需要解決的問題。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

教育全球化進程的加快和各國之間交流、合作與競爭的加劇，使得高等護理教育正日漸向現(xiàn)代化、社會化、終身化和國際化的趨勢發(fā)展[5]。此外經(jīng)濟全球化的發(fā)展，不僅使醫(yī)療市場發(fā)展逐漸走向國際化，而且也將促使護理人才的流動走向國際化。2008年12月我國衛(wèi)生部人才交流服務中心與美國國外護校畢業(yè)生委員會（CGFNs）簽署將ISPN（國際護士水平考試）正式引入中國的協(xié)議[4]，標志著我國護理事業(yè)國際化發(fā)展邁出重要一步。樹立國際型人才觀，加速中國高等護理教育走上國際標準化軌道，培養(yǎng)復合型創(chuàng)新護理人才至關(guān)重要。國際化已成為本世紀中醫(yī)藥發(fā)展的大趨勢[6-7]。美國明尼蘇達大學曾專題報道“Traditional Chinese Medicine”，聲稱中醫(yī)正以其新穎的、令人驚嘆的方式不斷發(fā)展，已經(jīng)被世界上成千上萬的人應用，是一類真正的傳統(tǒng)醫(yī)學體系。中醫(yī)要想在國際化發(fā)展的道路上走的更遠，勢必要對中醫(yī)護理人才培養(yǎng)提出更高、更深層次的要求。因此，有必要站在新的時代高度，用更加有廣度有深度的視野審視、分析和研究融入國際化思維與中醫(yī)思維的護理研究生人才培養(yǎng)標準，構(gòu)建具有中醫(yī)思維的適應國際化護理的研究生培養(yǎng)模式。

2 中醫(yī)院校護理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1 護理研究生國際化培養(yǎng)現(xiàn)狀

研究生培養(yǎng)的國際化，是經(jīng)濟全球化和人才培養(yǎng)標準國際化的要求，是建設(shè)創(chuàng)新型國家的需要，更是建設(shè)世界一流大學的內(nèi)在要求[8]。我國護理碩士研究生教育起步較晚，醫(yī)學培養(yǎng)模式單一，課程設(shè)置缺乏國際護理特色，有中醫(yī)思維的師資力量落后，與發(fā)達國家相比還存在一定的差距[9]。雖然，自1990年護理碩士教育正式啟動以來，廣大護理教育者及研究者積極的探索具有中國特色的護理研究生培養(yǎng)模式，但針對國際化護理碩士研究生培養(yǎng)的研究相對較少，且多數(shù)以理論性研究為主。王珍珍等[10]針對護理碩士研究生培養(yǎng)模式的一項質(zhì)性研究結(jié)果表明，護理碩士研究生培養(yǎng)模式需要明確和細化護理碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標、考核方式等各方面的問題，從完善課程設(shè)置、加強師資力量、增加臨床實踐等方面入手，但研究尚未提及將國際化思維融入人才培養(yǎng)模式改革中。目前，國內(nèi)學者積極探索將相關(guān)理論應用于護理研究生培養(yǎng)中，如崔艷等[11]的STS教育理論，周麗娟等[12]的后現(xiàn)代主義的研究以及徐建萍[13]的KAP認知理論，但均未涉及國際化思維的培養(yǎng)模式。因此，基于國際化思維的護理碩士研究生培養(yǎng)模式值得進一步探討。

2.2 護理研究生中醫(yī)思維培養(yǎng)現(xiàn)狀

中醫(yī)思維的運用是中醫(yī)傳承的核心，是中醫(yī)技術(shù)的精髓體現(xiàn)，也是當下中醫(yī)教育的關(guān)鍵[14]。能靈活運用中醫(yī)思維者方為中醫(yī)大成者，而這里的中醫(yī)思維即以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去感知和認識世界，在中醫(yī)整體理論的指導下辨證和治療疾病[15]。此外中醫(yī)護理學的起源、形成和發(fā)展歷程，具有深厚的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，是傳統(tǒng)文化的一部分，培養(yǎng)具有中醫(yī)思維的護理碩士研究生也是中醫(yī)院校護理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。但是，尚未見文獻報道中醫(yī)院校將中醫(yī)思維融入護理碩士研究生培養(yǎng)改革中。

中醫(yī)護理學的對外交流尚處于起步階段，中醫(yī)護理理論的運用是中國幾千來祖先的實踐總結(jié)，是中醫(yī)傳承的具體體現(xiàn)，但與現(xiàn)代護理理論的運用具有明顯差異性[16]。因此中醫(yī)護理要想走向國際化，培養(yǎng)溝通協(xié)作能力、中西醫(yī)結(jié)合以及復合型創(chuàng)新護理人才非常重要。只有在人才培養(yǎng)中融入國際化思維與中醫(yī)思維，促進中醫(yī)理論與現(xiàn)代理論的有機結(jié)合，才能真正使中醫(yī)護理走向國際，從而推動中醫(yī)護理國際化發(fā)展的新征程。但是，目前尚未見文獻報道中醫(yī)院校護理碩士研究生培養(yǎng)改革中涉及將國際化思維與中醫(yī)思維融入人才培養(yǎng)全過程的研究。

3 國際化背景下中醫(yī)院校護理碩士研究生培養(yǎng)方案的構(gòu)建研究

根據(jù)對我國中醫(yī)院校護理碩士研究生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，結(jié)合當前教育國際化的新形勢及我校中醫(yī)特色優(yōu)勢，借鑒國內(nèi)外護理碩士研究生人才培養(yǎng)模式，在現(xiàn)有培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化培養(yǎng)方案，構(gòu)建融入國際化思維與中醫(yī)思維的培養(yǎng)方案，完善配套設(shè)置建設(shè)。

3.1 優(yōu)化課程設(shè)置

課程設(shè)置國際化，是研究生培養(yǎng)國際化的基礎(chǔ)[17]。在加強與深化護理碩士研究生學習專業(yè)知識的同時，進一步培養(yǎng)學生在多元化與國際化大環(huán)境中的適應與生存能力。此外，課程設(shè)置要符合國際化發(fā)展趨勢，在課程體系中加入與中醫(yī)護理思維密切融合的國際化元素，有利于國際化中醫(yī)思維的培養(yǎng)，同時使學生在掌握本專業(yè)的同時能夠及時了解國際護理發(fā)展的新趨勢，使中醫(yī)護理的發(fā)展與時俱進。

3.2 完善實踐培養(yǎng)體系

研究生培養(yǎng)的實踐部分主要包括實踐教學、科研實踐與臨床實踐三個部分[18]。實踐教學在傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式基礎(chǔ)上，增加研究生雙語實踐教學的嘗試;科研實踐環(huán)節(jié)除現(xiàn)有的科研設(shè)計、研究調(diào)研等內(nèi)容外，要求在讀期間至少參與3次國內(nèi)外高端論壇及學術(shù)會議，撰寫完成1篇SCI/SSCI論文，可以發(fā)表也可以不發(fā)表。臨床實踐教學，增加國內(nèi)涉外醫(yī)療機構(gòu)見習和實習項目，構(gòu)建網(wǎng)路虛擬課程，進行涉外護理案例分析。

3.3 加強科研與學術(shù)交流

科研和學術(shù)交流的國際化，是研究生培養(yǎng)國際化的關(guān)鍵[19]，只有不斷加強與深化校際間的合作交流，才能夠真正提高研究生的學術(shù)創(chuàng)新能力以及師資力量。

實施常態(tài)化的科研與學術(shù)交流活動，擬組織研究生每兩周舉辦一次護理學前沿講座，邀請國內(nèi)外專家進行多種形式的護理學前言講座，并將前沿講座納入研究生畢業(yè)考核的一部分，具體形式可以是面對面交流的形式，也可以充分運用網(wǎng)絡(luò)平臺進行遠程學術(shù)交流活動，引導學生及時把握本專業(yè)的學術(shù)動態(tài)和熱點內(nèi)容。

積極推動校際聯(lián)合培養(yǎng)，鼓勵研究生積極參與暑期學校、出國留學以及聯(lián)合培養(yǎng)等項目，學院將根據(jù)不同的項目細化獎勵及資助機制。

鼓勵研究生積極參加國際會議及高端論壇，開闊研究生的國際視野。學院將設(shè)立研究生國際會議資助基金，支持和鼓勵研究生參與國際學術(shù)會議及各類學術(shù)交流活動，充分利用國家項目、校際交流項目、社會基金項目，選派研究生聯(lián)合培養(yǎng)、進修課程、攻讀學位、科研合作等;同時，充分利用網(wǎng)絡(luò)虛擬教學，設(shè)置國際學術(shù)會議場景模擬，讓學生了解國際學術(shù)會議的籌備及流程，并積極參與交流等，盡可能的為學生創(chuàng)造國際交流的環(huán)境。

科研論文及研究成果國際化，鼓勵研究生參加相關(guān)SCI/SSCI論文撰寫與投稿的高級培訓班，學院將為其提供資金支持;同時利用先進的網(wǎng)絡(luò)平臺建立“學術(shù)交流平臺”，參加國內(nèi)外學術(shù)交流和培訓的研究生，除自身提高外，也要將資源及時分享給其他研究生，培養(yǎng)研究生國際溝通和協(xié)作能力，提高研究生全球化背景下的綜合能力;對于發(fā)表外文文章的研究生實施一定的獎勵。

中醫(yī)院校的護理碩士研究生科研能力的培養(yǎng)，還應該發(fā)揮自身優(yōu)勢及特色[20]，將中醫(yī)思維模式融入現(xiàn)代護理科研中，創(chuàng)新研究方向，可組織具有中醫(yī)特色的相關(guān)學術(shù)論壇，且在常態(tài)化的護理前沿講座中也涉及中醫(yī)思維及中醫(yī)護理研究進展的探討。鼓勵對外交流的學生或教師，將中醫(yī)思維擴大傳播，不僅引進國外前沿知識，還要讓傳統(tǒng)的中醫(yī)整體護理及辯證施護理念走出去，為完善全球護理事務而努力。

3.4 強化畢業(yè)論文指導

研究生畢業(yè)論文的撰寫和審核，除按照現(xiàn)有的程序和制度外，增加“雙導師”指導制[21]。雙導師包含兩層含義：第一，國內(nèi)外導師雙指導，即涉及現(xiàn)代護理前沿知識的畢業(yè)論文由國內(nèi)導師及國外相關(guān)研究領(lǐng)域的專家共同指導完成;第二，國內(nèi)護理學導師與中醫(yī)學導師雙指導，既涉及中醫(yī)理論與現(xiàn)代護理理論的畢業(yè)論文，由本人導師與中醫(yī)基礎(chǔ)學導師共同指導完成。

3.5 完善考核方式/質(zhì)量評價標準

打破傳統(tǒng)的護理碩士研究生的考核方式，將國際化思維與中醫(yī)思維納入考核方式改革中，擬建立和完善研究生考核體系和質(zhì)量保障體系。采用多形式的考核方式，如課程學習過程中的形成性評價及前沿講座、課程論文、英文文獻閱讀報告、中醫(yī)文獻閱讀筆記等均計入考核評分，同時完善中期考核制度，構(gòu)建合理、可行的質(zhì)量評價標準體系，并通過家咨詢法（Delphi法）完善評價指標體系。

3.6 國際化背景下師資隊伍建設(shè)及考核指標體系研究

師資國際化是研究生培養(yǎng)國際化的核心，具有國際科研合作和學術(shù)交流能力的導師隊伍是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生最重要的基礎(chǔ)性條件[17，22]。通過鼓勵資深教授、杰出青年教師去國外訪學，加強國際間的學術(shù)交流與合作，在提高外語交流能力的同時，引進海外先進教學理念與教學方法，不斷改善國內(nèi)教學模式;引進海外先進工作者，提高師資隊伍力量，加強國際化隊伍的建設(shè)。同時，中醫(yī)院校的護理學專業(yè)導師自身也應具有中醫(yī)思維能力，加強自身中醫(yī)思維培養(yǎng)，才能更好的培養(yǎng)研究生的中醫(yī)思維能力[6，20]。因此，擬對相關(guān)導師實施中醫(yī)思維培養(yǎng)的高級培訓班，對沒有中醫(yī)學背景的導師鼓勵參與中醫(yī)基礎(chǔ)臨床課的旁聽。此外，鼓勵導師積極申報國際合作項目，學院將給予適當?shù)呐浔戎С?，這不僅提升導師隊伍的國際化，也為研究生進行國際學術(shù)交流，提供了機會。根據(jù)上述改革內(nèi)容，構(gòu)建融入國際化思維和中醫(yī)思維的師資隊伍考核指標體系。

4 小結(jié)

國際化視野下，將國際化思維融入中醫(yī)院校護理碩士研究生人才培養(yǎng)中，對于培養(yǎng)具有國際服務意識、國際競爭能力的創(chuàng)新型護理人才具有重要的意義;而將中醫(yī)思維融入中醫(yī)院校護理碩士研究生人才培養(yǎng)中，既有助于深化中醫(yī)傳統(tǒng)護理思想，也可以與時俱進創(chuàng)新發(fā)展，同時將中醫(yī)思維運用到當前護理模式中，可以將護理效果發(fā)揮到極致。中醫(yī)護理的運用，是中華中醫(yī)文化和中醫(yī)護理技術(shù)最好的傳承。因此創(chuàng)新性的將國際化思維與中醫(yī)思維融入在護理碩士研究生人才培養(yǎng)的全過程中，對國際化護理人才的培養(yǎng)，推動中醫(yī)護理發(fā)展走向國際化具有積極意義。

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