個(gè)性化護(hù)理干預(yù)用于輕度腦外傷手術(shù)患者的價(jià)值研究

陸娟

摘要 目的：探討個(gè)性化護(hù)理在輕度腦外傷手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2015年9月-2017年9月收治輕度腦外傷手術(shù)患者68例，依照護(hù)理方法分成兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理成效。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理前數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05），觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分（47.2±2.4）分，SDS評(píng)分（49.6±3.2）分，明顯低于對(duì)照組的（56.4±2.1）分和（58.9±2.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予輕度腦外傷手術(shù)患者個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，可在緩解患者負(fù)面情緒方面發(fā)揮著重要作用，值得在深入探討的前提下展開推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 個(gè)性化護(hù)理;輕度腦外傷;心理狀態(tài)

手術(shù)方案是現(xiàn)階段治療輕度腦外傷的常用于段，可緩解患者各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而控制疾病發(fā)展進(jìn)程，促進(jìn)患者?；钯|(zhì)量的改善。但圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)不當(dāng)，不僅會(huì)影響于術(shù)成效的發(fā)揮，甚至可能加重患者原有疾病。這就需要臨床T作者對(duì)輕度腦外傷于術(shù)患者進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)護(hù)理T作順利開展【1.2】。為此，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到收治的部分輕度腦外傷于術(shù)患者中，取得了明顯成效，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年9月-2017年9月收治輕度腦外傷于術(shù)患者68例，依照護(hù)理方式均分為兩組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例;年齡28 - 75歲，平均f54.2±1.6J歲;病程2- 12 h，平均f6.8±1.5）h。觀察組男16例，女18例;年齡30 - 76歲，平均（54.5±1.8）歲;病程1.8 - 12.5 h，平均（7.O±1.41h。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方式：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格按照于術(shù)流程對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，具體措施：①病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀察患者呼吸、脈搏、血壓和體溫變化情況，加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)形態(tài)、牛命體征和肢體活動(dòng)情況的監(jiān)測(cè)，術(shù)后48 h觀察患者有無(wú)腦疝和水腫情況;對(duì)于}H現(xiàn)顱內(nèi)出血、高熱、胃腸道出血、切口感染、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥者應(yīng)給予及時(shí)有效的糾正措施。②呼吸道護(hù)理：患者臥床時(shí)，可將床位適當(dāng)抬高15。- 25。，以保持患者呼吸道通暢度，及時(shí)幫助患者清除呼吸道嘔吐物與分泌物;每隔3h為患者翻身叩背，必要時(shí)可予以霧化吸入，減少肺部感染發(fā)牛風(fēng)險(xiǎn)。③心理護(hù)理：腦外傷患者往往會(huì)存在不同程度的負(fù)面情緒，這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)與情緒變化的關(guān)注度，給予患者針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)措施，提高患者依從性與配合度，促進(jìn)手術(shù)治療順利開展。

觀察指標(biāo)：以Zung焦慮白評(píng)量表（SAS）和Zung抑郁白評(píng)量表（SDS）為依據(jù)判定兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)。SAS判定標(biāo)準(zhǔn)：< 50分為情緒正常;50 - 59分為輕度焦慮;60 - 69分為中度焦慮;得分> 69分為重度焦慮。SDS判定標(biāo)準(zhǔn)：< 53分表明患者情緒正常，53 - 62分為輕度抑郁，63 - 72分為中度抑郁;> 72分為重度抑郁【3】。得分越高，證明患者負(fù)面情緒越明顯。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究數(shù)據(jù)置入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理服務(wù)前的心理狀態(tài)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）—見表l。

討論

腦外傷是常見的腦部疾病，致殘率、致死率都比較高，出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響。對(duì)于該疾病的治療，臨床多采用于術(shù)方式，目的在于緩解各項(xiàng)臨床癥狀，控制疾病發(fā)展進(jìn)程，改善患者生活質(zhì)量【4】。為保證手術(shù)治療工作順利開展，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。

個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施，需要護(hù)理人員堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，始終以患者為工作重心，根據(jù)患者基本類型、病情特點(diǎn)、性格特點(diǎn)采取個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)患者在圍于術(shù)期保持平穩(wěn)心態(tài)，積極主動(dòng)參與護(hù)理服務(wù)，盡力滿足患者的個(gè)性化需求【5】。對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，不僅需要關(guān)注患者臨床癥狀，也要重視各種并發(fā)癥的防范，減少并發(fā)癥的影響，確保于術(shù)成效的發(fā)揮，進(jìn)而加快患者康復(fù)速度。

從上述研究中可以看出，兩組患者接受護(hù)理服務(wù)前，心理狀態(tài)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)比兩組護(hù)理后心理狀態(tài)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論證明個(gè)性化護(hù)理可緩解輕度腦外傷手術(shù)患者負(fù)面情緒。

總的來(lái)講，給予輕度腦外傷手術(shù)患者，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可幫助患者緩解焦慮緊張等負(fù)面情緒，值得在深入探討的前提下展開推廣應(yīng)用。

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