中醫(yī)藥治療在胃癌術(shù)后患者中的應(yīng)用研究

侯立玲

【摘要】目的：此次研究分析在胃癌術(shù)后患者治療中采用中醫(yī)藥治療的臨床應(yīng)用價值。方法：本次研究樣本從本院胃癌術(shù)后患者中選取100例，研究時間從2018年2月開始，截至2019年2月，將治療方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥治療，對照組患者采用常規(guī)治療方案，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率（90%）高于對照組（60%）;實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后生活質(zhì)量也優(yōu)于對照組，兩組對比之下均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在胃癌術(shù)后患者治療中采用中醫(yī)藥治療，能提高患者臨床療效，并對患者預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行改善。

【關(guān)鍵詞】胃癌;術(shù)后;中醫(yī)藥治療;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-068-02

胃癌屬于一種臨床常見的惡性腫瘤，在我國有著較高的發(fā)病率，患者胃癌死亡率為25.2/10萬，在所有惡性腫瘤死亡患者當(dāng)中，胃癌患者占據(jù)23.2%，并且患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)，臨床并發(fā)癥也比較多，而對于胃癌患者而言，從中醫(yī)學(xué)的角度上分析，主要是由于飲食不接、脾胃損傷、氣結(jié)痰凝所致，而在臨床上中醫(yī)藥治療對胃癌具體效果在臨床上還存在一定的爭議，本次研究特對本院100例胃癌術(shù)后患者采用不同的治療方案，探究中醫(yī)藥治療的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本為本院胃癌術(shù)后患者，例數(shù)選取100例。研究時間從2018年2月開始，截至2019年2月，將100例患者隨機(jī)分配為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組50例患者中，男性例數(shù)為21，女性例數(shù)為29，患者年齡在30-65歲之間，年齡平均值為（44.2±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性例數(shù)為22，女性例數(shù)為28，患者年齡在32-63之間，年齡平均值為（45.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥治療，對于肝胃不和證患者而言，患者容易出現(xiàn)惡心、厭食等臨床癥狀，且容易出現(xiàn)胃部疼痛，因此在臨床治療中需要給予降逆止痛、疏肝和胃的治療方案，藥物組方為當(dāng)歸15g、芍藥20g、茯苓20g、白術(shù)15g、柴胡25g、甘草20g、薄荷15g、旋復(fù)花15g、生姜20g、半夏15g、人參25g、大棗25g，取水煎服，每日一劑，分兩次服用。對于氣血雙虧證患者而言，一般是由于患者化療后出現(xiàn)的骨髓抑制反應(yīng)，患者會出現(xiàn)明顯的白細(xì)胞下降，血紅蛋白水平降低，容易出現(xiàn)形瘦無華，自汗盜汗，因此需要采用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的治療效果，組方為白術(shù)25g、茯苓20g、甘草20g、人參20g、當(dāng)歸20g、芍藥15g、熟地20g，取水煎服，每日一劑，分兩次服用。對于胃熱傷陰證患者而言，患者容易出現(xiàn)食后劇痛，尿黃便秘，心煩口渴的臨床癥狀，需要給予養(yǎng)陰清熱，和胃止痛的治療方案，組方為竹葉15g、熟地20g、人參20g、半夏15g、甘草20g、麥冬20g、知母25g、石膏35g、牛膝15g，取水煎服，每日一劑，分兩次服用。對照組患者采用常規(guī)治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床總有效率（優(yōu)秀：患者惡心、疼痛癥狀明顯消失，通過血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)正常;良好：患者胃腸道癥狀明顯改善，但未消失，通過血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，但未恢復(fù)正常;尚可：患者胃腸道癥狀有所好轉(zhuǎn)，通過血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)上升;較差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。）、②預(yù)后生活質(zhì)量

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率 統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，兩組對比之下符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2.2 預(yù)后生活質(zhì)量 統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后生活質(zhì)量較高，兩組對比之下符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

胃癌屬于一種臨床常見的惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤患者中死亡率高居首位，并且術(shù)后有著較高的復(fù)發(fā)率，臨床并發(fā)癥也比較多，其一便是術(shù)后消化道出血，臨床表現(xiàn)為頭暈、血便、心悸等癥狀[1]，其發(fā)病因素主要為術(shù)后縫合過程中沒能對血管進(jìn)行完全縫合，進(jìn)而造成了應(yīng)激性潰瘍。其二是胃癱，主要是由于患者在手術(shù)過程中[2]，迷走神經(jīng)切斷或者胃張力改變引起的，患者常見有腹脹、上腹不適等癥狀，其三是傾倒綜合征，主要是由于患者幽門功能下降，對胃內(nèi)的事物控制力下降，進(jìn)而出現(xiàn)上腹飽脹與惡心等不良癥狀，其四是吻合口瘺，一般是由于患者組織水腫、吻合技術(shù)欠缺所致，其五是腸梗阻。而對于胃癌患者而言，在手術(shù)后會損傷正氣，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)肝胃不和，最終出現(xiàn)嘔吐、呃逆等癥狀，容易出現(xiàn)乏力消瘦等癥狀，而在中醫(yī)治療過程中，主要是采用扶助正氣、培植本元的治療方案，一方面提高患者機(jī)體免疫能力，另一方面是臟腑功能受到損傷，在胃癌患者當(dāng)中，術(shù)后化療配合中醫(yī)治療能明顯提高患者臨床療效[3]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，預(yù)后生活質(zhì)量也較高，綜上所述，通過此次研究得知，在胃癌術(shù)后患者治療中采用中醫(yī)藥治療，能提高患者臨床療效，并對患者預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉愛萍， 趙文霞， 楊俊紅. 健脾補(bǔ)精湯對胃癌術(shù)后脾虛證患者臨床療效及免疫功能的影響[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2017（10）：34-38.

[2] 林雪梅， 全小明， 林瑤如， et al. 五音療法對胃癌根治術(shù)后化療患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017（2）.

[3] 葛善義， 孫勃， 杜海偉， et al. 人參大黃湯改善胃癌術(shù)后患者氣滯血瘀型胃腸運(yùn)動障礙的療效觀察[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2018（8）：617-619.