不同護(hù)理模式下小兒輸液護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度觀(guān)察

朱穎

摘要 目的：探究不同護(hù)理模式下小兒輸液護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度。方法：2017年4月-2018年5月收治輸液患兒100例，依據(jù)入院順序分為兩組，各50例。對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果以及滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患兒1次穿刺成功率、穿刺時(shí)間和藥物殘留量?jī)?yōu)于對(duì)照組患兒，患兒依從率和護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患兒，以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒輸液護(hù)理采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果良好，可提升滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞 護(hù)理模式;小兒輸液護(hù)理;護(hù)理滿(mǎn)意度;護(hù)理效果

臨床常見(jiàn)給藥方式為輸液，多數(shù)患兒在治療中均需要選擇輸液方式。因?yàn)榛純耗挲g較小，對(duì)于疼痛無(wú)良好耐受性，為此輸液時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧或者不配合現(xiàn)象，對(duì)輸液效果產(chǎn)生影響[1]。對(duì)于此種情況，臨床需要選擇相應(yīng)的護(hù)理模式，提升其依從性。本次研究主要探究不同護(hù)理模式下小兒輸液護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告，資料與方法

2017年4月-2018年5月收治輸液患兒100例，依據(jù)人院順序分為兩組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例;年齡5個(gè)月-8歲，平均（3.1±0.6）歲。觀(guān)察組男30例，女20例;年齡6個(gè)月-9歲，平均（3.8±0.8）歲。兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組患兒護(hù)理模式選擇基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員按醫(yī)囑操作，對(duì)家屬實(shí)施健康宣教，加大巡視力度。觀(guān)察組患兒護(hù)理模式選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容大致如下：①環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員為患兒營(yíng)造舒適的輸液環(huán)境，可將卡通畫(huà)張貼在墻壁上，并在輸液室內(nèi)放置玩具，播放動(dòng)畫(huà)片。與此同時(shí)在輸液過(guò)程中加強(qiáng)衛(wèi)生清潔，確保室內(nèi)安靜，調(diào)整溫度以及濕度，防止強(qiáng)光刺激，確保輸液室光線(xiàn)柔和，將報(bào)警聲降低[2]。實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要注意語(yǔ)氣，不應(yīng)喊叫，以免患兒出現(xiàn)排斥感。②心理疏通：進(jìn)入輸液室后，護(hù)理人員表情自然，且態(tài)度良好，和患兒主動(dòng)交流，采用鼓勵(lì)語(yǔ)言安慰患兒，縮短和患兒的距離，使得患兒感受到護(hù)理人員的照顧，提升患兒配合度[3]。③輸液護(hù)理：首先準(zhǔn)備輸液物品，而后對(duì)患兒實(shí)施輸液，對(duì)其予以鼓勵(lì)贊美，緩解其恐懼和緊張情緒，進(jìn)而提升治療信心和主動(dòng)配合性。護(hù)理人員可通過(guò)交流，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，注射藥物之前需要告知藥物機(jī)制和極易產(chǎn)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患兒予以觀(guān)察，對(duì)其緊張情緒進(jìn)行安撫，如果患兒無(wú)良好的配合性，護(hù)理人員輔助家屬對(duì)患兒肢體進(jìn)行固定，確保輸液工作順利實(shí)施[4]。年齡≤3歲，可選擇頭皮靜脈穿刺，如患幾年齡>3歲可實(shí)施四肢穿刺。穿束0過(guò)程中護(hù)理人員需要穩(wěn)準(zhǔn)，應(yīng)1次穿刺成功，從而緩解患兒痛苦，進(jìn)針時(shí)針頭和皮膚應(yīng)確保10°～45°，右手持針，左手將穿刺皮膚繃緊，通過(guò)皮膚穿刺靜脈;手背穿刺過(guò)程中不應(yīng)握拳;采用靜脈留置從而將穿刺次數(shù)減少，緩解穿刺不當(dāng)產(chǎn)生的痛苦。固定針頭時(shí)需要注意，依據(jù)穿刺位置選擇不同固定方法，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)具有耐心，對(duì)患兒的痛苦予以理解。輸液過(guò)程中加大巡視力度，觀(guān)察患兒輸液表現(xiàn)、輸液速度、針頭堵塞情況等，如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。與此同時(shí)，輸液過(guò)程中還需要對(duì)滲漏情況觀(guān)察，可播放患兒喜歡的動(dòng)漫以及音樂(lè)，以免患兒產(chǎn)生不良情緒。④拔針護(hù)理：完成輸液拔針時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)緊張以及害怕情緒，護(hù)理人員需要在拔針時(shí)和患兒交流，緩解其緊張感，拔針過(guò)程中動(dòng)作輕柔，完成拔針后需要按壓5 min[5]，⑤健康宣教：護(hù)理人員需要對(duì)患兒家屬實(shí)施健康宣教，講解疾病相關(guān)知識(shí)，如疾病產(chǎn)生因素、病情發(fā)展和預(yù)防措施等，使得患兒家屬了解疾病預(yù)防技巧，同時(shí)講解飲食注意事項(xiàng)，提升患兒自身抗病能力。

評(píng)估指標(biāo)：對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患兒護(hù)理效果，即1次穿刺成功率、穿刺時(shí)間、患兒依從性以及藥物殘留量;而后兩組患兒家屬填寫(xiě)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)意度指標(biāo)為滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)：文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，檢驗(yàn)方法X2和t，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理效果：觀(guān)察組患兒1次穿刺成功率、穿刺時(shí)間和藥物殘留量?jī)?yōu)于對(duì)照組患兒，患兒依從率高于對(duì)照組患兒，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

護(hù)理滿(mǎn)意度：觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度94%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度80%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

兒科護(hù)理工作中小兒靜脈穿刺為基本操作，由于操作方便，并無(wú)難點(diǎn)，臨床治療常用此方法。與此同時(shí)，靜脈穿刺用藥快速，效果顯著，護(hù)理人員并未重視小兒靜脈輸液，特別是靜脈輸液過(guò)程中具有較多的風(fēng)險(xiǎn)[6嗍。兒科為特殊群體，由于患兒年齡較小，身體發(fā)育并不成熟，同時(shí)患者治療積極性較低，具有顯著的負(fù)性情緒，從而降低了護(hù)理依從性。與此同時(shí)，靜脈輸液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，患兒容易抗拒，產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)輸液產(chǎn)生影響。伴隨人們生活水平的提升，患兒家屬對(duì)護(hù)理提出了更高要求，特別是對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，害怕患兒增加痛苦，為此對(duì)于護(hù)理要求較高。本次研究采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可為患兒營(yíng)造溫馨的輸液環(huán)境，消除患兒的陌生感，同時(shí)此護(hù)理模式安全可靠性良好，可有效避免不安全因素產(chǎn)生，有助于患兒病情康復(fù)。同時(shí)家屬對(duì)于此護(hù)理模式較為認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能確?；純红o脈輸液相關(guān)環(huán)節(jié)獲取舒適護(hù)理，有助于順利實(shí)施護(hù)理工作。輸液時(shí)進(jìn)行健康宣教可提升家屬對(duì)輸液的認(rèn)知程度，緩解不適感，提升患兒舒適度。

綜上所述，小兒輸液護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可提升患兒家屬滿(mǎn)意度和護(hù)理效果，將液體殘留量減少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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