預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理干預(yù)效果評價

章林梅

【摘要】目的：評價預(yù)見性護理的實施，對于降低陰道分娩產(chǎn)后出血的影響。方法：以隨機平行方式分組，將我院2016年12月～2017年12月擷取的50例陰道分娩產(chǎn)婦，均分為甲組、乙組。甲組實施預(yù)見性護理措施，乙組實施常規(guī)護理措施，對比兩組的f臨床效果。結(jié)果：甲組和乙組護理滿意度的數(shù)據(jù)對比為：92%、68%，P<0.05。甲組和乙組產(chǎn)后2h及24h出血量實行對比，前者明顯少于后者，P<0.05。結(jié)論：實施預(yù)見性護理措施，對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血來講，有積極的影響，所以可提高產(chǎn)婦的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;陰道分娩;產(chǎn)后出血;護理效果

陰道分娩即為自然分娩，屬于分娩方式的一種，孕期≥28周胎兒、附屬物會經(jīng)J臨產(chǎn)開始經(jīng)母體娩出。陰道分娩產(chǎn)后容易出現(xiàn)出血并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的原因和較多因素有關(guān)，如：產(chǎn)婦分娩中的心理情緒、宮縮乏力、胎盤受損等。因此，臨床方面需實行護理干預(yù)，本文將陰道分娩產(chǎn)婦作為試驗對象，評價實施預(yù)見性護理措施、常規(guī)護理措施，對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響。

1.資料情況和方法

1.1資料情況分析

我院2016年12月～2017年12月，共擷取了50例陰道分娩產(chǎn)婦，通過隨機平行分組方法，分為甲組和乙組，每組均為25例。所有產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬均簽署了“知情同意書”，排除胎盤殘留者、軟產(chǎn)道損傷者、凝血功能障礙者。甲組年齡區(qū)間25～38歲，平均（31.5±3.6）歲;孕周區(qū)間36～40周，平均（38.5±2.3）周。乙組年齡區(qū)間23～39歲，平均（31.913.8）歲;孕周區(qū)間37～41周，平均（39.2±2.5）周。兩組臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，無明顯的對比差異性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1乙組實施常規(guī)護理措施，密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸頻率、體溫、血壓等變化，并做好產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.2.2甲組實施預(yù)見性護理措施，產(chǎn)前預(yù)見性護理，預(yù)產(chǎn)期前告知并引導(dǎo)產(chǎn)婦接受相關(guān)檢查，然后結(jié)合檢查結(jié)果，進行產(chǎn)前評估工作。主動和產(chǎn)婦溝通，為其提供心理護理服務(wù)，為其播放輕柔舒緩的音樂，旨在改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，如：緊張、不安、焦慮、煩躁等。

產(chǎn)時預(yù)見性護理，分娩時護理人員需做好產(chǎn)婦體溫、脈搏、血壓等觀察、記錄工作，對其正確呼吸進行指導(dǎo)。經(jīng)鼓勵性、安慰性語言和產(chǎn)婦溝通，從精神和心理層面，給予產(chǎn)婦更多的支持、鼓勵，使其及早順利完成分娩。與此同時，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力，以此嚴格控制產(chǎn)后出血量。

產(chǎn)后預(yù)見性護理，產(chǎn)后嚴格觀察產(chǎn)婦陰道分泌物狀況，如果產(chǎn)婦發(fā)生陰道陳舊性損傷現(xiàn)象，應(yīng)做好預(yù)防工作。此外，應(yīng)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、新生兒乳頭吸吮等加以指導(dǎo)，進而對產(chǎn)婦子宮收縮構(gòu)成刺激，促使產(chǎn)婦及早恢復(fù)身體健康，嚴格控制產(chǎn)后出血量。

1.3觀察項目

1.3.1對兩組陰道分娩產(chǎn)婦的護理滿意度、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量，加以評判。

1.3.2通過醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查量表，對兩組產(chǎn)婦對于護理人員各項操作是否規(guī)范、溝通是否順暢、服務(wù)態(tài)度是否熱情、端正等實行評判，滿意、基本滿意的總和/100%，即可計算出產(chǎn)婦的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

臨床涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0，計量資料、兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量的對比，均以X±S表示，予以t進行檢驗;計數(shù)資料、兩組護理滿意度的對比，均以%方式表示，予以X2加以檢驗。組間對比結(jié)果顯示：P<0.05，可判定為具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1甲組和乙組護理滿意度情況的比較

甲組護理滿意度，與乙組進行比較，有明顯的差異性，P<0.05，如表1。

2.2甲組和乙組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量情況的比較

甲組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量，和乙組實行對比，均存在顯著的差異，P<0.05，如表2。

3.討論

產(chǎn)后出血的發(fā)生，最主要的原因為宮縮乏力，臨床方面一般會借助縮宮素的方式處理。雖然可以獲得一定的效果，然而因藥物起效的速度比較慢、藥物作用時間過短等因素影響，無法很好的控制產(chǎn)后出血情況，所以當前沒有被廣泛應(yīng)用。相關(guān)研究人員表示，分娩過程中實行護理干預(yù)，能有效降低產(chǎn)后出血量。本文實施了預(yù)見性護理，該護理為新型護理模式，可利用科學(xué)手段將可能發(fā)生的問題，提前預(yù)知并規(guī)避，從而可降低分娩風(fēng)險。本次研究，通過產(chǎn)前護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理，實施預(yù)見性護理措施，可將護理服務(wù)貫穿于產(chǎn)婦整個分娩過程，從心理及生理使產(chǎn)婦感到舒適，因此能在最短的時間順利分娩，并且減少產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，預(yù)見性護理措施在陰道分娩產(chǎn)婦護理中應(yīng)用，能從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，獲得其理解和支持。

總而言之，預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響較大，同時可提高產(chǎn)婦的護理滿意度，具有臨床應(yīng)用和推廣的價值。