絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療的效果觀察

曹金鑫

【摘要】目的觀察絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療的效果。方法自我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，觀察其效果。結果參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，同時研討組各項激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時，有效改善患者的癥狀。

【關鍵詞】絕經過渡期;功能性子宮出血;雌孕激素聯(lián)合;效果觀察

功能性子宮出血是絕經過渡期婦女的一種常見高發(fā)病，由于女性到一定年齡，其卵巢功能衰退，同時機體對垂體促性腺素的敏感度進一步降低，此時常常出現(xiàn)月經過多、經期不規(guī)律等情況，繼而引起貧血、休克或產生繼發(fā)性感染等較為嚴重的癥狀，對患者的身心健康產生極大的影響。本研究結合我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療的效果進行對比分析，作如下匯報。

1.資料與方法

1.1臨床資料

自我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，觀察其效果。

參照組：年齡44.8-55.2歲，平均（47.69±4.43）歲，平均病程（2.38±0.76）年;研討組：年齡45.1-54.7歲，平均（47.34±4.62）歲，平均病程（2.52±0.48）年。兩組患者資料比較差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

參照組采用孕激素止血治療，每天于空腹狀態(tài)口服25mg地屈孕酮片1次，連續(xù)服藥3個月。研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，首先地屈孕酮片的用藥與參照組相同，增加5mg的雌激素每天1次口服，兩種藥物聯(lián)合治療3個月之后，停用地屈孕酮片，小劑量的雌激素繼續(xù)服用半個月。

1.3觀察指標與療效

治療之后對兩組患者的卵泡刺激素，雌、孕激素的水平一一記錄并對比，另外對其用藥后的效果進行綜合判定。

用藥效果分有效、顯效及無效。治療后患者癥狀消失，經期恢復正常為有效;

治療后經期有所延長，但其出血頻率減少明顯為顯效;治療后達不到以上2種效果，甚至還有加重跡象為無效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數據處理

經SPSS18.0軟件對研究數據行統(tǒng)計學分析，計量資料（卵泡刺激素，雌、孕激素的水平）以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料（用藥效果）以（%）表示，x2檢驗當比較結果P<0.05時，差異具統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1激素水平對比

經治療后，研討組各項激素水平明顯較參照組更低，P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義。見下表1。

2.2用藥效果比較

參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見下表2。

3.討論

絕經過渡期功能性子宮出血病癥通常出現(xiàn)于近更年期的女性群體中，發(fā)病機制是處于此階段婦性往往卵巢功能已出現(xiàn)衰退，其激素水平有下降表現(xiàn)，從而影響垂體分泌。而此時卵泡未停止發(fā)育，卻不再排卵，因雌激素的作用，導致子宮內膜產生持續(xù)增生情況，破壞了內膜自身的完整，繼而出現(xiàn)子宮出血癥狀。地屈孕酮片作為抗孕激素藥物之一，它能夠迅速促進宮頸成熟與擴張，它能夠有效對抗黃體，下降孕激素受體含量，并對蛻膜予以剝離。在治療功能性出血癥狀時，它可有效抑制黃體激素生成，阻礙其釋放，藥效作用于卵巢細胞，進一步減少卵泡量，從而預防子宮內膜變薄。小劑量的雌激素有較強的拮抗雌激素作用，能夠有效抑制子宮內膜增生，修復組織功效明顯，對于貧血癥狀有效糾正。以上兩種藥物的聯(lián)合可提升療效，減少復發(fā)率。

研究結果表明，參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，同時研討組各項激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。綜上，絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時，有效改善患者的癥狀。