頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合痰熱清治療肺癌化療后肺部感染的療效評(píng)估

王春霞　丁連明

摘要目的：評(píng)估頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清治療肺癌化療后肺部感染的療效。方法：2017年6月-2018年7月收治肺癌化療后肺部感染患者46例，按照雙盲法將其分為兩組各23例。A組給予單純頭孢哌酮舒巴坦鈉治療，B組給予頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的治療效果與體征恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：A組治療總有效率82.61%，低于B組的95.65%;B組體溫、肺部噦音以及咳嗽、咳痰等體征指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間均短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清治療肺癌化療后肺部感染患者，療效顯著，且能夠縮短體征恢復(fù)正常的時(shí)間，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 頭孢哌酮舒巴坦鈉;痰熱清;肺癌化療后肺部感染;臨床療效

現(xiàn)階段，臨床針對(duì)肺癌患者主要給予化療藥物進(jìn)行治療，而細(xì)胞毒性藥物的使用，能對(duì)患者機(jī)體的免疫功能起到抑制效果"。但由于患者經(jīng)過(guò)化療后身體各項(xiàng)免疫機(jī)能均嚴(yán)重下降，因此出現(xiàn)肺部感染的情況。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示叫，50%左右的肺癌患者在接受化療后都會(huì)出現(xiàn)肺部感染的情況，由此，加強(qiáng)對(duì)化療后肺部感染的治療與預(yù)防顯得至關(guān)重要。頭孢哌酮舒巴坦鈉與痰熱清均屬于臨床用于治療化療后肺部感染患者的常用藥物”。為了進(jìn)一步評(píng)估頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清治療肺癌化療后肺部感染的療效，2017年6月-2018年.7月收治肺癌化療后肺部感染患者46例，具體情況如下。

資料與方法

2017年6月-2018年7月收治肺癌化療后肺部感染患者46例，按照雙盲法將其分為兩組各23例。A組男12例，女11例，年齡32～77歲，平均（51.48±7.38）歲。B組男11例，女12例，年齡33～78歲，平均（51.78±7.61）歲。（1）納人標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)合并其他器官疾病者;②經(jīng)過(guò)檢查，確診為肺癌化療后肺部感染患者;③患者及其家屬對(duì)本次研究知情并同意參與本次研究;④所有患者入院后均經(jīng)痰培養(yǎng)，結(jié)果提示對(duì)頭孢哌酮舒巴坦較為敏感。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有重度精神類(lèi)疾病，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員治療者;②對(duì)本次研究所用藥物存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者。對(duì)比兩組相關(guān)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：A組給予單純頭孢哌酮舒巴坦鈉治療，2.0g頭孢哌酮舒巴坦鈉與100mL的0.9%氯化鈉注射液混合靜脈滴注，3次/d。B組給予頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清聯(lián)合治療，頭孢哌酮舒巴坦鈉的使用方法與A組相同，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予20mL痰熱清注射液與250mL的5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注"。

觀察指標(biāo)和評(píng)定方法：觀察對(duì)比兩組患者的治療效果與體征恢復(fù)時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)方法：本研究所得數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±）表示，行1檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療效果：A組治療總有效率82.61%，低于B組的95.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者體征恢復(fù)正常的時(shí)間：B組體溫、肺部噦音及咳嗽、咳痰等指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間均短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

肺部感染屬于臨床肺癌化療患者最容易引發(fā)的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是造成肺癌化療患者死亡的主要原因。肺癌患者常用的化療藥物可導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，進(jìn)而加劇其出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率間。當(dāng)肺癌化療患者出現(xiàn)肺部感染后，會(huì)受到機(jī)體發(fā)熱等因素的影響，導(dǎo)致其腫瘤疾病出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化，甚至可能由于服用化療藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況而必須停止化療，這些情況為臨床抗腫瘤工作的展開(kāi)帶來(lái)了困難。頭孢哌酮舒巴坦鈉是頭孢哌酮與舒巴坦的復(fù)合制劑，常用于治療呼吸道感染以及腹內(nèi)感染等疾病，且對(duì)大多數(shù)陰性桿菌的β內(nèi)酰胺酶有著較強(qiáng)的抑制作用。痰熱清具有清熱解毒、抗病毒、抗菌以及平喘化痰等功效，該藥物對(duì)乙型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌有著較強(qiáng)的抑制作用。不僅如此，該藥物還能夠增加機(jī)體的免疫力。根據(jù)有關(guān)研究表明，將上述兩組藥物聯(lián)合使用，能夠有效提高臨床治療效率，且能夠縮短用藥的時(shí)間”則。本研究結(jié)果顯示，A組治療總有效率低于B組;B組體溫、肺部噦音以及咳嗽、咳痰等體征指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間均短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究證實(shí)，對(duì)肺癌化療后肺部感染患者給予頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清聯(lián)合治療具有較高的使用價(jià)值。

綜上所述，使用頭孢哌酮舒巴坦鈉+痰熱清治療肺癌化療后肺部感染患者，療效顯著，且能夠縮短體征恢復(fù)正常的時(shí)間，值得推廣使用。

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