曹琬琳 賈舒媛 虞罡蕻 董學(xué)文 常智權(quán)
【摘要】本文從國內(nèi)外醫(yī)護流程現(xiàn)狀出發(fā),運用精益生產(chǎn)的知識對某醫(yī)院輸液室護理流程進行優(yōu)化與改善,通過5W1H、ECRS、程序分析等工業(yè)工程技術(shù)對醫(yī)院輸液室進行研究,對流程進行細化分析并進行優(yōu)化與改善,同時采用水蜘蛛等方式對護理資料進行有效整合調(diào)度,合理安排工作流程,使醫(yī)院護理工作更加科學(xué)化與條理化。
【關(guān)鍵詞】精益生產(chǎn) 護理流程 改善和優(yōu)化
1輸液室護理流程現(xiàn)狀
攀枝花市第五人民醫(yī)院的輸液室在門診負一樓。輸液治療是門診最重要的環(huán)節(jié),輸液室也是最為繁忙的科室,醫(yī)院每天大概要接收120-150輸液治療的病人,還有眾多的陪同人員。從5W1H以及現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn),患者在高峰期會有多于的等待,護士們按部就班的工作滿足不了現(xiàn)有患者的治療需求患者不能在自己的預(yù)計時間內(nèi)及時就醫(yī),容易產(chǎn)生負面情緒。
2輸液室護理流程改善
2.1基于“ECRS”原則的流程改善
用ECRS原則對現(xiàn)有的流程進行消除、合并、重排、簡化等手段進行優(yōu)化。得出優(yōu)化后的流程程序圖2.1。
從流程圖2.1可知,護士的移動距離縮短了,同時在護士等待配液完成時,在高峰期的時候并行工作。為了滿足更多的患者的輸液治療需求,在高峰時段一個責(zé)任護士同時接手2-3個患者(經(jīng)過測量,小車最多可以容納4個患者所需藥液),把患者的藥品同時拿到配液室,然后拿出2-3個患者的藥液和所需器具,通過核對輸液卡信息,對2-3個患者進行連續(xù)性的護理治療。
2.2輸液室平面圖以及護士護理路線
路線①代表:責(zé)任護士拿藥品去配液室;路線②代表:返回前臺;路線③代表:安排輸液的位置;路線④代表:配藥室取藥;路線⑤代表:返回患者位置。
2.3基于“水蜘蛛”模式的流程改善
將“水蜘蛛”模式引入到輸液室護理流程改善中,以達到減少責(zé)任護士的往返取物的動作以及過多的走動距離,以此提高護士的時間利用率,縮短輸液過程的不增值時間浪費。將責(zé)任護士的的日常作業(yè)內(nèi)容進行劃分,首先對于移動路線來說,整個①②④⑤都是藥品的配送過程,可將其脫離出來由“水蜘蛛”護理人員完成,簡化后的路線就只有“水蜘蛛”的①⑤及責(zé)任護士的路線③。
3總結(jié)
通過醫(yī)院進行實地觀察,運用5W1H以及ECRS進行優(yōu)化,簡化流程、消除浪費,減少了護士護理時的移動以及患者就醫(yī)時的等待,加快了整個輸液室護理的循環(huán),讓整個護理流程更加的簡化,提高護士工作效率和護理質(zhì)量,提高輸液的患者滿意度。
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