品管圈活動在減少手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)中外出頻次管理中的應(yīng)用

[摘要] 目的 對品管圈活動在減少手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)中外出頻次管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 2017年1月—2018年1月該次抽取20名在手術(shù)室工作的護(hù)理人員進(jìn)行研究，分為觀察組（n=10名）和參照組（n=10名），參照組護(hù)理人員使用常規(guī)的護(hù)理管理模式，觀察組護(hù)理人員自主成立品管圈小組。對兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分、巡回護(hù)士外出率、患者滿意度評分進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分、巡回護(hù)士外出率、患者滿意度評分相比較于參照組來說具有顯著的優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 通過品管圈活動的應(yīng)用，醫(yī)院手術(shù)室的巡回護(hù)士外出次數(shù)有了明顯的減少，手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量也有了顯著的提升，同時也有效提升了患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;手術(shù)室;巡回護(hù)士;外出頻次;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0052-02

品管圈活動是指在相同的工作場景當(dāng)中，通過群體的工作模式來解決相應(yīng)的工作問題。通過成立此昂應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督改進(jìn)小組，對工作質(zhì)中的問題進(jìn)行分析研究，進(jìn)而有效地改進(jìn)和提高工作質(zhì)量和工作的效率。為了能夠?yàn)槭中g(shù)室的患者帶來更好、更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可以通過減少手術(shù)室巡回護(hù)士的外出頻次來有效的提高護(hù)理效率和質(zhì)量。手術(shù)室是實(shí)行品管圈活動可以促使小組成員之間加強(qiáng)溝通交流，實(shí)現(xiàn)組員之間相互主動的學(xué)習(xí)，進(jìn)而通過有效的方式來尋找出工作當(dāng)中的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，以此來提高手術(shù)室護(hù)理人員的工作效率[1]。對此抽取該院2017年1月—2018年1月在手術(shù)室工作的護(hù)理人員，分別采用常規(guī)護(hù)理管理模式和成立品管圈小組的模式，對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分、巡回護(hù)士外出率、患者滿意度評分進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院在手術(shù)室工作的護(hù)理人員作為研究對象，將其按照進(jìn)入手術(shù)室工作時間的先后順序進(jìn)行分組，2017年6月之前在手術(shù)室工作的護(hù)理人分為觀察組，2017年6月之后在手術(shù)室進(jìn)行工作的護(hù)理人員為參照組。觀察組（n=10名），護(hù)理人員年齡25～46歲、平均（35.5±0.8）歲;工作時間為3～11年，平均（7±2.1）年，大專及以下學(xué)歷的護(hù)理人員為5人，本科及以上的護(hù)理人員為5人。參照組（n=10名）護(hù)理人員年齡25～45歲、平均（35±2.3）歲;工作時間為3～12年，平均（7.5±2.6）年，大專及以下學(xué)歷的護(hù)理人員為7人，本科及以上的護(hù)理人員為3人。（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組護(hù)理人員采用常規(guī)的管理模式對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理管理，觀察組護(hù)理人員實(shí)行品管圈管理。主要的護(hù)理管理內(nèi)容為：①成立小組：根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作人員自己的意愿來成立品管圈小組，組內(nèi)至少有1名主管護(hù)理人員，2位護(hù)師，確定組名為“奮進(jìn)圈”，并制定圈徽。由主管護(hù)師來擔(dān)任圈長，結(jié)合組內(nèi)每位成員的能力和長處來進(jìn)行合理的分工。②小組活動主題制定：根據(jù)實(shí)際情況來制定品管圈的相應(yīng)的活動主題，結(jié)合工作的目標(biāo)來從管理的方式方法、執(zhí)行時間、服務(wù)質(zhì)量等方面出發(fā)，結(jié)合實(shí)際來調(diào)整管理的方法，并針對“降低巡回護(hù)士外出頻次”為核心來制定出活動的主體[2]。③問題分析：根據(jù)工作的實(shí)際，小組內(nèi)部對手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)中外出頻次的原因進(jìn)行分析，從人、物、事等不同的方面進(jìn)行分析。主要的原因就是手術(shù)室的相關(guān)手術(shù)物品配備不齊全、放置取用不夠規(guī)范，沒有相應(yīng)的規(guī)章制度來管理，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和知識不夠扎實(shí)，沒有進(jìn)行過相應(yīng)的規(guī)范化的培訓(xùn)。④制定相應(yīng)的對策并實(shí)施：從可行性、經(jīng)濟(jì)性等方面來制定相應(yīng)的解決方案。針對手術(shù)室的物品配備不齊全、放置取用不規(guī)范的問題：首先要劃分相應(yīng)的?？剖中g(shù)室，對各個手術(shù)室所需的物品進(jìn)行登記;明確并固定相應(yīng)物品的放置地點(diǎn)，在手術(shù)結(jié)束后將物品消毒放回原處并將一次性物品配備齊全，并進(jìn)行清點(diǎn)[3]。⑤制定相應(yīng)的規(guī)章制度和獎懲措施：組長定期在組內(nèi)開會，對相應(yīng)的工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。其次就是要完善科室內(nèi)相應(yīng)的規(guī)章制度，并在會議進(jìn)行過程中針對相應(yīng)的問題來對規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的完善。各個科室根據(jù)手術(shù)的特殊性來對手術(shù)室物品的擺放、位置、布置等進(jìn)行及時的更新。除此之外還要制定相應(yīng)的獎懲措施，定期或者不定期的抽查相關(guān)的管理情況，對出現(xiàn)物品擺放混亂、缺失等問題進(jìn)行記錄，同時還要在開會時進(jìn)行批評，還可以定期組織相關(guān)的比賽，對表現(xiàn)較好的科室進(jìn)行獎勵[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員巡回護(hù)士外出率、護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度評分，滿分為100，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，巡回護(hù)士外出率用頻數(shù)表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度評分用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分、巡回護(hù)士外出率、患者滿意度評分相比較于參照組來說具有顯著的優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

3? 討論

隨著人們對各種手術(shù)治療需求的增加，手術(shù)室的相關(guān)工作得到了更多的關(guān)注。手術(shù)治療可以直接對患者進(jìn)行有效的治療，相比較于其他的治療來說效果較好。而在手術(shù)治療的過程中，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法也是非常重要的，對手術(shù)治療的效果有很大的影響[5]。而巡回護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行的過程中會因?yàn)楦鞣N原因離開手術(shù)室，這就會對手術(shù)的配合質(zhì)量造成一定的影響，同時還會增加手術(shù)感染率，進(jìn)而對患者的治療造成一定的影響，還會增加手術(shù)室相關(guān)工作人員的工作強(qiáng)度。手術(shù)室的各種安全制度是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，通過將品管圈活動應(yīng)用于手術(shù)室的管理工作當(dāng)中，可以對手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，使護(hù)理人員的工作能夠從被動轉(zhuǎn)為主動，對患者的病情變化以及生命指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測，有效的配合醫(yī)生對突發(fā)狀況進(jìn)行處理，進(jìn)而能夠促使手術(shù)高質(zhì)量的完成，除此之外，還可以最大程度地降低了術(shù)中的感染，有效的提高手術(shù)的質(zhì)量和手術(shù)室整體的護(hù)理質(zhì)量，使患者的生命安全也得到了保證[6]。

品管圈活動已經(jīng)逐漸地被應(yīng)用到了護(hù)理管理的行業(yè)當(dāng)中，這種活潑的管理形式可以讓各個年齡階段的護(hù)理人員有參與其中。該文研究表明，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.48±3.11），參照組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分為（84.25±3.21）與觀察組相比較來說較低（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員的患者滿意度評分為（98.36±0.87），相比較于參照組護(hù)理人員的患者滿意度評分（92.41±2.11）來說明顯較高（P<0.05）;觀察組的巡回護(hù)士外出率20%相比較于參照組的巡回護(hù)士外出率70%來說明顯較低（P<0.05）。主要是因?yàn)橥ㄟ^實(shí)行品管圈活動可以有效的對術(shù)中護(hù)理人員的外出情況進(jìn)行有效的統(tǒng)計分析，針對出現(xiàn)的相關(guān)問題采取有效的方式來制定相應(yīng)的策略，有效地減少了巡回護(hù)士外出的次數(shù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時也加強(qiáng)了品管圈成員的知識技能和團(tuán)隊配合能力[7]。

綜上所述，將品管圈活動應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理當(dāng)中，醫(yī)院手術(shù)室的巡回護(hù)士外出次數(shù)有了明顯的減少，手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量也有了顯著的提升，同時也有效地提升了患者的滿意度，因此，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 邱利飛，孫啟玉，趙國軍，等.品管圈活動改善腔鏡甲狀腺手術(shù)器械準(zhǔn)備情況的效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（6）：491-493.

[2]? 李清蓮.品管圈活動在減少手術(shù)室巡回護(hù)士外出次數(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：238.

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[4]? 卓燕.品管圈在降低手術(shù)室巡回護(hù)士不在位率中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（83）：252.

[5]? 于文君，吳明琴，萬美萍.品管圈活動在提高神經(jīng)外科手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（25）：3148-3150.

[6]? 王文亞，范娟，孫會，等.品管圈護(hù)理管理對控制消化道腫瘤患者手術(shù)室院內(nèi)感染的效果及對護(hù)理質(zhì)量的改善[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（7）：882-885.

[7]? 梁桂芬.品管圈活動在降低基層醫(yī)院外科護(hù)理不良事件發(fā)生率中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：132-134.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 藺婧（1968-），女，內(nèi)蒙古巴盟人，本科，副主任護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。