探究還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床效果觀察

邵巖峰

【摘要】目的：觀察分析還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床效果。方法：現(xiàn)對自2015年9月～2018年1月本院收治的70例酒精性肝硬化患者作為研究對象，隨機(jī)分入觀察組和對照組，每組35例，兩組患者均進(jìn)行復(fù)方甘草酸苷和肝胺的常規(guī)治療，觀察組患者在這個(gè)常規(guī)治療基礎(chǔ)上還進(jìn)行靜脈滴注還原型谷胱甘肽。最終分析觀察兩組患者的綜合治療效果。結(jié)果：在滴注了還原型谷胱甘肽的觀察組其總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療結(jié)束后在滴注了還原型谷胱甘肽的觀察組其綜合療效明顯高于對照組。結(jié)論：采用了在還原型谷胱甘肽加入對酒精性肝硬化的治療能明顯改善對其治療效果的加強(qiáng)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；療效對比

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-110-01

人體對酒精的消化主要是靠肝臟，因此，當(dāng)酒精飲入過量時(shí)，對肝臟的負(fù)荷其實(shí)是非常大的。當(dāng)長期處在飲酒過量的狀態(tài)就會(huì)導(dǎo)致一些肝功能的退化甚至出現(xiàn)酒精性肝硬化[1]。對于酒精性肝硬化的治療，在當(dāng)前還是有很多方式，不過通過對本院收治的70例患者的臨床資料分析統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，在加入了還原型谷胱甘肽進(jìn)行治療的最終療效要明顯增強(qiáng)，現(xiàn)將匯報(bào)如下。

1資料與方法

11一般資料選擇自2015年9月～2018年1月本院收治的70例酒精性肝硬化患者作為研究對象，隨機(jī)分入觀察組和對照組。其中在對照組35例，年齡在32～54歲，平均年齡為453歲，采用常規(guī)的復(fù)方甘草酸苷和肝胺進(jìn)行治療。在觀察組35例，年齡在34～56歲，平均年齡為475歲，采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上還進(jìn)行靜脈滴注還原型谷胱甘肽。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>005，無顯著差異。

12方法兩組患者在入院之后全都嚴(yán)格禁酒，并且所有醫(yī)護(hù)人員都會(huì)全程監(jiān)督，相關(guān)家屬和本人自身也一定要很好的配合治療[2]。

對照組的常規(guī)治療是將20ml注射用復(fù)方甘草酸苷（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067240）溶于250ml肝胺（宜昌三峽制藥有限公司，規(guī)格：250ml，批號(hào)：040202）后靜脈滴注，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用還原型谷朧甘肽（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031265），12g還原型谷朧甘肽溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d[3]。以上用藥均持續(xù)2w。

13療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效各項(xiàng)生理指標(biāo)降至正常范圍，臨床癥狀消失；有效：各項(xiàng)生理指標(biāo)降至治療前的50%以下，臨床癥狀有所改善；無效：各項(xiàng)生理指標(biāo)降低幅度<50%，臨床癥狀改善不明顯甚至無改善。

14觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)為患者在治療前后的HA、PCIII、IV-C、ALT、AST、TBiL、GGT的值，以及兩組患者的總有效率。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS150軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<005表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者的效果比較

由以上數(shù)據(jù)可知在加用了還原型谷胱甘肽的觀察組中其總有效率為971%明顯高于僅使用常規(guī)治療對照組的713%。

22兩組患者在治療前后其肝功能的指標(biāo)數(shù)據(jù)變化

兩組患者的ALT、AST、TBiL、GGT均明顯下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），且觀察組下降幅度明顯高于對照組，效果更顯著。

23兩組患者在治療前后的HA、PCIII、IV-C指標(biāo)變化

兩組患者的HA、PCIII、IV-C均下降，都產(chǎn)生了一定的治療效果。且觀察組下降幅度明顯高于對照組，效果更為顯著。

3討論

在當(dāng)前社會(huì)不論是朋友間的聚會(huì)或者是公務(wù)上的應(yīng)酬，飲酒是難以避免的。長期大量飲酒造成肝細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜受損，膜磷脂丟失，長期發(fā)展導(dǎo)致肝臟微循環(huán)受阻，造成肝細(xì)胞供血、供氧不足，進(jìn)一步加重對肝細(xì)胞的損傷。這些損傷都會(huì)在一定程度上影響肝功能的運(yùn)作從而最終患上酒精性肝硬化的病癥。對于這個(gè)病癥其實(shí)當(dāng)前也擁有著一些常規(guī)性的治療，但常規(guī)治療在一定時(shí)間內(nèi)并不能夠起到一個(gè)相應(yīng)顯著的療效，甚至最終的不能對整個(gè)病癥進(jìn)行一個(gè)良好的治療效果的達(dá)成。而還原型谷胱甘肽的作用則是促進(jìn)糖代謝，對多種酶都具有促進(jìn)和激活功能，這樣就能更好的起到保護(hù)肝臟的做用，因此在運(yùn)用于整個(gè)酒精性肝硬化的整個(gè)治療過程中其作用都會(huì)是顯著的。

在加用了還原型谷胱甘肽的觀察組中其總有效率為971%明顯高于僅使用常規(guī)治療對照組的713%。而治療后，兩組患者的肝功能指標(biāo)中，ALT、AST、TBiL、GGT均明顯下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），并且觀察組的治療前后下降幅度幾乎達(dá)到了70%左右，明顯高于對照組，效果更為顯著。還有在治療過后關(guān)于肝纖維化的相應(yīng)指標(biāo)，HA、PCIII、IV-C的值均產(chǎn)生下降，起到了一定的治療效果。且觀察組下降幅度幾乎達(dá)到了一半明顯高于對照組的15%左右。在加用了還原型谷胱甘肽的觀察組所產(chǎn)生的綜合療效和有效率都明顯高于僅使用常規(guī)治療方式的對照組。

當(dāng)前酒精性肝硬化的常規(guī)性治療其效果和療程相對來說還是比較緩慢比較長久的，而因?yàn)檫€原型谷胱甘肽的促能進(jìn)多種酶從而加快代謝以更好的保護(hù)肝臟，因此在融如到治療中會(huì)更好的促進(jìn)最終的治療效果提升。以上70例酒精性肝硬化患者的具體臨床數(shù)據(jù)也良好的體現(xiàn)了還原型谷胱甘肽最終對病情療效的促進(jìn)作用，并極大的提升了治療的總有效率，值得在今后的臨床運(yùn)用中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何山林.還原型谷胱甘肽聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，12：1306-1307

[2]方夕國.還原型谷胱甘肽、生脈注射液聯(lián)合丹參注射液治療酒精性肝硬化的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，12：44-45

[3]李明君，李學(xué)章，姚夏雷，等.還原型谷胱甘肽防治放射性口腔黏膜炎的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，08：1220-1221