經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理方法比較研究

張麗君 茆永琴

【摘要】目的：研究經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理效果。選取2017年12月—2018年12月醫(yī)院收治的82例經(jīng)口氣管插管患者并隨機(jī)分為兩組，其中41例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理方法，設(shè)為研究組，另外的41例患者進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理方法，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的口腔狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且研究組患者的護(hù)理滿意度更高。結(jié)論：對(duì)經(jīng)口氣管插管患者優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理有更好的效果，相比于常規(guī)護(hù)理，患者的口腔狀況更好，且患者有更好的護(hù)理滿意度，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)口氣管插管;口腔護(hù)理;比較研究

【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-197-01

近年來(lái)，進(jìn)行人工氣道處理的患者顯著增多，由于對(duì)身體損害較小，所以選擇氣管插管的患者更多。經(jīng)口氣管插管是氣管插管中操作相對(duì)簡(jiǎn)單的處理方法，但是作為外來(lái)性刺激，經(jīng)口氣管插管可能會(huì)造成患者喉部損傷，細(xì)菌也可能順著器官進(jìn)入患者呼吸道，從而引發(fā)感染[1]。因此，對(duì)氣管插管患者實(shí)施良好的口腔護(hù)理是非常重要的。本次研究引入優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理方案，對(duì)比分析其與常規(guī)口腔護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理可以幫助患者保持良好的口腔狀況，且患者護(hù)理滿意度更高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年12月醫(yī)院收治的82例經(jīng)口氣管插管患者并隨機(jī)分為兩組，其中41例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理方法，設(shè)為研究組，另外的41例患者進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理方法，設(shè)為對(duì)照組。其中對(duì)照組患者男性人數(shù)21例，女性20例，年齡22—75歲，平均年齡（48.27±3.64）歲，研究組患者男性人數(shù)20例，女性21例，年齡21—74歲，平均年齡（47.61±4.01）歲。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法

研究組患者進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理，護(hù)理人員利用蘸有濃度為為 0.1% 聚維酮碘溶液的棉球進(jìn)行擦拭，擦拭3 次 /d。對(duì)照組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理，具體內(nèi)容如下：在氣管插管之前，需要對(duì)患者的牙齒以及舌面利用 0.1% 的聚維酮碘紗布進(jìn)行擦洗。在患者插管完成后再次利用 0.1% 的聚維酮碘的口腔刷進(jìn)行沖洗，3 次 /d。根據(jù)牙齒的不同部位選擇不同的刷法，牙齒的外側(cè)利用軟毛刷進(jìn)行豎刷，咬合面進(jìn)行橫刷，其他部位輕刷。在刷完之后，護(hù)理人員需要使用生理鹽水對(duì)患者的氣管周?chē)M(jìn)行清洗，邊洗便吸，避免引起患者不適。在清洗之前，還需要調(diào)整患者的頭部位置，由于氣管插管，患者無(wú)法自由活動(dòng)，護(hù)理人員可以幫助患者將床頭抬高，從而更加方便的進(jìn)行清洗。氣管導(dǎo)管內(nèi)的氣囊壓力需要控制在 25～35 cm H2O[2]，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確的記錄插管到門(mén)齒的刻度數(shù)值，并且將患者口腔以及呼吸道所產(chǎn)生的分泌物及時(shí)清除，保障患者口腔以及呼吸道不會(huì)受到細(xì)菌的侵?jǐn)_。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理后兩組患者的口腔狀況，包括口腔異味、口腔霉菌以及口腔潰瘍等;采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表反映患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后口腔狀況對(duì)比

研究組患者口腔狀況明顯好與對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿意度明顯低于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)資料見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)口實(shí)施氣管插管的患者病情多比較嚴(yán)重，在氣管插管的過(guò)程中，患者的口部不同于日常，處于開(kāi)放狀態(tài)。在這一過(guò)程中，患者的唾液量會(huì)異常分泌，導(dǎo)致口腔的粘膜抗菌作用下降，從而導(dǎo)致細(xì)菌滋生，出現(xiàn)口臭以及口腔潰瘍等口腔疾病，如果沒(méi)有及時(shí)的護(hù)理，還會(huì)造成呼吸道的感染[3]。常規(guī)的口腔護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員都是進(jìn)行快速擦洗，很難徹底清楚口腔內(nèi)部的細(xì)菌。優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理是常規(guī)口腔護(hù)理的改進(jìn)，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員利用軟毛刷對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔護(hù)理，并用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，可以更好的保障口腔內(nèi)部的衛(wèi)生。本次研究中，研究組在引入優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理后，研究組患者的口腔狀況明顯好于對(duì)照組，P<0.05，且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，這充分說(shuō)明經(jīng)口氣管插管中實(shí)施優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理可以改善患者的口腔狀況，提高患者護(hù)理滿意度。綜上所述，經(jīng)口氣管插管中實(shí)施優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理效果理想，可以有效減少口腔狀況，減少口臭、口腔霉菌以及口腔潰瘍的發(fā)生情況，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 盧玉林，李莉，郭鳳麗，殷婕，楊艷，秦亞輝. 經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理頻次的研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（01）：7-9.