黃文娟
【摘 要】:目的 分析彩色多普勒超聲(CDFI)診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值。方法 選取本院下肢深靜脈血栓患者80例,選取時間從2017年1月至2018年12月,所有入選患者均接受CDFI診斷?;仡櫺苑治龌颊咂渑R床資料,術(shù)后結(jié)果作依據(jù),評價CDFI診斷結(jié)果。結(jié)果 CDFI診斷下肢深靜脈血栓結(jié)果顯示,80例患者中,急性深靜脈血栓者8例,亞急性深靜脈血栓者24例,慢性深靜脈血栓者48例;右下肢深靜脈血栓者48例,左下肢深靜脈血栓者32例。結(jié)論 CDFI診斷于下肢深靜脈血栓診斷中具有較高的應(yīng)用價值,對血栓性質(zhì)、大小、位置可進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,可作臨床治療診斷依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:下肢深靜脈血栓;診斷;彩色多普勒超聲;臨床價值
【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)07-03--02
下肢深靜脈血栓屬于血管系統(tǒng)疾病,于臨床中較多見。下肢深靜脈血栓患者的血液呈異常凝結(jié)狀態(tài),使靜脈管腔堵塞,進(jìn)而造成血液循環(huán)受阻,此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)肢體腫脹、疼痛、體溫升高、肺栓塞等多種臨床癥狀,若患者得不到及時有效的治療,此病能夠使患者出現(xiàn)肢體殘疾的嚴(yán)重病癥,對患者的身心健康及其生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。對于下肢深靜脈血栓患者,需要對其進(jìn)行合理的檢查診斷,掌握患者病情形成的原因,然后對患者實(shí)施合理的治療,以改善患者的病情。本文主要研究2017年1月-2018年12月期間,于本院就診的80例下肢深靜脈血栓患者,對其均行CDFI診斷,并對其診斷結(jié)果展開分析,如下報道:
1 資料與方法
1.1 資料
選取本院下肢深靜脈血栓患者80例,選取時間從2017年1月至2018年12月,所有入選患者均接受CDFI診斷。其中患者年齡43-65歲,平均(54.69±4.97)歲;男性、女性患者比例49:31;患者的病程為6-50d,平均病程(9.11±3.19)d;入選患者中,包括妊娠患者5例,高血壓糖尿病患者8例,長期臥床患者16例,惡性腫瘤患者11例,大手術(shù)患者40例。
納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合下肢深靜脈血栓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者的臨床資料完整;③本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會批準(zhǔn)施行;④所有患者均對本次的檢測和診斷知情,并自愿簽署《知情同意書》[2]。
排除標(biāo)準(zhǔn):①排除對造影劑過敏的患者;②排除嚴(yán)重語言交流障礙的患者;③排除嚴(yán)重精神障礙,且無法配合此次研究工作的患者。2組患者資料對比,p>0.05,可進(jìn)行比較。
1.2 方法
患者在入院后,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極的溝通,對患者下肢深靜脈血栓病史、情況進(jìn)行詢問,加以了解,詳細(xì)檢查患者身體,并予以確切診斷,對以上詢問情況及檢查結(jié)果均保密。診斷儀器選用CDFI儀器,儀器型號為麥迪遜X8,探頭頻率為3.0-4.0MHz。
指導(dǎo)患者檢查體位,囑咐患者下肢保持放松垂直,并將雙下肢充分暴露,使其呈稍曲外張姿勢。用探頭觀察深靜脈血管腔、管壁,沿血管走向,進(jìn)行縱橫切面掃查,針對觀察位置深的靜脈,需將探頭頻率適當(dāng)降低,注意靜脈有無壓扁情況。對觀察到的血栓位置、血流情況、大小、程度予以詳細(xì)記錄。
1.3 觀察指標(biāo)
急性深靜脈血栓:均質(zhì)低回聲,血管栓塞處可見回聲光團(tuán),回聲光團(tuán)特征:細(xì)、密、弱,官腔較大,有血流顯示;亞急性、慢性深靜脈血栓:可見高回聲光團(tuán),且不規(guī)則,無血流顯示。
1.4 數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用卡方檢驗(yàn)。若p<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
CDFI診斷下肢深靜脈血栓結(jié)果顯示,80例患者中,急性深靜脈血栓者8例,亞急性深靜脈血栓者24例,慢性深靜脈血栓者48例;右下肢深靜脈血栓者48例,左下肢深靜脈血栓者32例。見表1:
3 討論
下肢深靜脈血栓是一種臨床上較為常見的疾病,此病可發(fā)生于多個年齡階段。下肢深靜脈血栓疾病的產(chǎn)生與患者血流滯緩、血液高凝、血管壁損傷等多種因素有關(guān),當(dāng)患者在發(fā)病后會出現(xiàn)肢體疼痛的癥狀,并且在行走時會出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象,隨著患者病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)肢體活動受限、體溫升高、肺栓塞、肢體殘疾等多種嚴(yán)重病癥,危及患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。
臨床上在對下肢深靜脈血栓患者治療前,會給予其疾病檢查診斷,確定疾病形成的位置、大小,然后給予患者合理的治療。以往臨床上主要對下肢深靜脈血栓患者實(shí)施靜脈造影的方法進(jìn)行檢測,并有較高的檢出率,但是此種方法對患者有一定的創(chuàng)傷性,影響這患者的心理狀態(tài),導(dǎo)致多數(shù)患者不能接受此種檢測診斷方法。本次研究給予患者實(shí)施CDFI診斷,具有良好的臨床效果,CDFI檢查診斷時,可以清晰的觀察到患者病變部位的情況,對患者的病變進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,診斷率極高,并且此種方法操作較為簡便,對患者沒有創(chuàng)傷,輻射較小,得到廣大患者的認(rèn)同。
本文研究得出,CDFI診斷下肢深靜脈血栓結(jié)果顯示,80例患者中,急性深靜脈血栓者8例,亞急性深靜脈血栓者24例,慢性深靜脈血栓者48例;右下肢深靜脈血栓者48例,左下肢深靜脈血栓者32例。
綜上所述,CDFI診斷于下肢深靜脈血栓診斷中具有較高的應(yīng)用價值,對血栓性質(zhì)、大小、位置可進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,可作為臨床治療下肢深靜脈血栓疾病的診斷依據(jù),值得被推廣、應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
劉宏強(qiáng), 王義成, 張力維,等. 超聲評估宮頸癌術(shù)后放療患者下肢靜脈血栓的形成風(fēng)險[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2017, 32(9):67-70.
劉宏強(qiáng), 王義成, 張力維,等. 超聲在觀察宮頸癌術(shù)后放療患者下肢靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2017, 37(5):329-332.
唐元東, 葉霞. B-FLOW技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓診斷的臨床價值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(8):99-99.