王丹丹
【摘 要】目的:探討骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在缺血性腦血管病治療中的應(yīng)用。方法:選取2017年6月-2018年12月我院科收治的缺血性腦血管患者98例,根據(jù)治療方式的不同分為研究組和對(duì)照組,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療,研究組進(jìn)行骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療,比較兩組患者的治療效果和精神狀態(tài)、神經(jīng)功能。結(jié)果:研究組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者的精神狀況、神經(jīng)功能優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:缺血性腦血管患者應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療,療效十分顯著,能夠減少患者的神經(jīng)功能損傷,提高患者的生命質(zhì)量,應(yīng)該在臨床上多加廣泛推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞;缺血性腦血管;治療效果;神經(jīng)功能缺損
【中圖分類號(hào)】R741.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)07-03--02
缺血性腦血管疾病是由于各種病因?qū)е履X血管病變引起的腦功能缺損的功能性障礙疾病,目前臨床治療缺血性腦血管疾病方法還不夠健全,隨著我國干細(xì)胞工程的進(jìn)步,干細(xì)胞已經(jīng)成為治療的新途徑,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分化神經(jīng)細(xì)胞,對(duì)缺血性腦血管病有很高的療效。本研究分析缺血性腦血管病應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年6月-2018年12月我院科收治的缺血性腦血管患者98例,根據(jù)治療方式的不同分為研究組和對(duì)照組,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)兩組患者均經(jīng)體格、影像學(xué)檢查診斷符合缺血性腦血管的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者或患者的家屬均知悉并同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者有嚴(yán)重認(rèn)知障礙;(2)患者有其他重要器官病變。對(duì)照組患者49例,男26例,女23例,年齡51-81歲,平均年齡(65.9±3.5)歲;研究組患者49例,男25例,女24例,年齡53-79歲,平均年齡(66.3±3.2)歲。且兩組患者的性別、年齡及病情等差異不明顯,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,在患者接受入院治療后,按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行降壓降脂治療,同時(shí)要對(duì)患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo),包括科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。
1.2.2研究組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療,具體措施如下:首先對(duì)患者進(jìn)行骨髓血無菌采集,加入肝素來防止凝固, 然后添加適量醋酸將紅細(xì)胞溶解,用20目的濾網(wǎng)篩除體積比較大的團(tuán)塊,用緩沖液洗滌2次, 舍棄脂滴和細(xì)胞上清液,然后使其溶液均勻制成細(xì)胞懸液。把淋巴分離液倒入無菌離心管,沿管壁加入等量骨髓細(xì)胞懸液附加在淋巴分離液上,保證分離液界面清晰,不可混合。然后在室溫下以每分鐘2500r的轉(zhuǎn)速離心30分鐘,抽取細(xì)胞層,制定核細(xì)胞,按照標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)后,進(jìn)行移植。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)比較兩組患者的臨床治療效果,療效判斷參照神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),治愈:缺血性腦血管癥狀全部消失,神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低分?jǐn)?shù)超過90%;顯效:缺血性腦血管癥狀明顯改善,神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低46%-90%;有效:缺血性腦血管相關(guān)癥狀有所改善,神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低15%-45%;無效:患者臨床癥狀不變或加重,神經(jīng)功能缺損評(píng)分無變化或升高。總有效率=(治愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。
(2)比較兩組患者治療前后的精神狀況(MMSE)及神經(jīng)功能缺損(BI)。MMSE評(píng)分小于27分就被判定為異常,輕度障礙(24≤MMSE評(píng)分≤27),中度障礙(19< MMSE評(píng)分<23),重度障礙(MMSE評(píng)分<18)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2(%)檢驗(yàn),計(jì)量進(jìn)行t檢測()檢驗(yàn),P<0.05提示有顯著差異。
2 結(jié)果
研究組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
研究組患者的精神狀況、神經(jīng)功能優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
3 討論
缺血性腦血管病病因復(fù)雜,基本涉及患者的血管壁病變、血液成分發(fā)生變化,還有患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化。所以,只要影響到患者的血管壁、血液成分和血流動(dòng)力學(xué)都可能引發(fā)缺血性腦血管病。缺血性腦血管病發(fā)病率極高,占腦血管疾病的87%以上,且因?yàn)槿毖阅X血管疾病致死和致殘的患者極多,幸存患者普遍會(huì)留下后遺癥,缺血性腦血管病引起患者的單眼視力下降或失明,患者容易出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至是對(duì)側(cè)偏癱和偏身麻木。嚴(yán)重的患者還會(huì)喪失基本生活能力,對(duì)人們的生命健康威脅極大,已經(jīng)成為了嚴(yán)重的社會(huì)問題。目前還沒有切實(shí)可行的方案進(jìn)行治療,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有很強(qiáng)的增值和分化能力,可以利用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的特性,通過體外誘導(dǎo)分化神經(jīng)細(xì)胞來轉(zhuǎn)入患者的體內(nèi),實(shí)現(xiàn)患者的神經(jīng)細(xì)胞再生、功能再建。臨床上應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能夠減少缺血性腦血管病患者神經(jīng)功能的損傷,還能改善精神狀態(tài)。研究結(jié)果表明,研究組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者的精神狀況、神經(jīng)功能優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,缺血性腦血管患者應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療,療效十分顯著,能夠減少患者的神經(jīng)功能損傷,提高患者的生命質(zhì)量,應(yīng)該在臨床上多加廣泛推廣與應(yīng)用。
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