優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響

范建麗

【摘要】目的：探究 優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合方案應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)治療的效果。方法：在我院選擇時(shí)間段2016年8月至2018年12月間的數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料，選擇其中68例接受手術(shù)進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者的一般資料，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行治療，配合對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表明，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（2/30），對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%（9/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小、疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性闌尾炎患者選擇手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合方案能夠有效保證手術(shù)的順利開展，縮短手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步改善患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);急性闌尾炎;護(hù)理配合;術(shù)后疼痛

【中圖分類號(hào)】R817.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-177-01

急性闌尾炎在目前臨床上屬于一種常見的急腹癥，患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為右下腹出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛和闌尾反跳痛等癥狀，患者病情較為多變，并且患者往往存在明顯惡心及嘔吐癥狀[1]。手術(shù)治療是一種應(yīng)用時(shí)間長久且療效較好的治療方案，但這種手術(shù)治療方案需要對(duì)患者的腹部進(jìn)行切開，會(huì)對(duì)患者的身心狀況造成極大的影響，所以在手術(shù)開展期間需要配合良好的護(hù)理方案，這樣才能保證患者的手術(shù)效果達(dá)到最優(yōu)化的手術(shù)質(zhì)量[2]。本次研究探究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合方案應(yīng)用于手術(shù)對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行治療的效果，取得了一定成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇時(shí)間段2016年8月至2018年12月間的數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料，選擇其中68例接受手術(shù)進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者的一般資料，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組中患者的性別比例為（男：女=16：14），患者年齡信息區(qū)間介于53-76歲之間，平均年齡（65.8±5.6）歲，對(duì)照組中患者的性別比例為（男：女=15：15），患者年齡信息區(qū)間介于51-72歲之間，平均年齡（64.6±5.3）歲。

所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎，并選擇手術(shù)進(jìn)行治療。

患者一般資料經(jīng)對(duì)比分析未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行配合：

1、在手術(shù)開展前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者了解手術(shù)的必要性，盡可能消除患者在手術(shù)前出現(xiàn)的擔(dān)憂情緒，并且積極解答患者對(duì)手術(shù)存在的疑惑，使患者在開展手術(shù)前保持客觀且積極的態(tài)度接受治療。其主要目的是幫助患者在手術(shù)前建立完善且良好的心理防御機(jī)制，并且理性面對(duì)手術(shù)。而在開展手術(shù)前，如果病情允許，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)食含多種維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，加強(qiáng)營養(yǎng)利于術(shù)后康復(fù);此外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸和有效咳嗽，學(xué)會(huì)踝泵運(yùn)動(dòng)，這樣有助于促進(jìn)患者在手術(shù)后的康復(fù)。

2、而在手術(shù)時(shí)護(hù)理人員需要做好病房的管理，幫助患者保持安靜且溫馨的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者在等待時(shí)緩慢呼吸，并且閉眼放松心態(tài)，通過與患者進(jìn)行交談或在手術(shù)室內(nèi)播放輕松的音樂來指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力。告知患者在手術(shù)當(dāng)天應(yīng)當(dāng)禁食，并且予以靜脈補(bǔ)液，做好患者使用抗生素的準(zhǔn)備。

3、在患者手術(shù)后，需要根據(jù)患者的具體癥狀告知患者需要保持相應(yīng)的活動(dòng)，其目的是促進(jìn)患者腸胃功能恢復(fù)，降低患者腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生率。除此之外在治療期間還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽和踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者血液循環(huán)，加快患者創(chuàng)口愈合，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓的形成。由于患者在手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)口會(huì)有不同程度的疼痛感，所以應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物對(duì)患者予以止痛，可以保證患者的心理狀態(tài)的穩(wěn)定，降低患者的疼痛不適感。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自主制定的疼痛評(píng)分，對(duì)患者進(jìn)行外觀滿意度調(diào)查，同時(shí)記錄所有患者的手術(shù)時(shí)間以及瘢痕大小，記錄所有患者的術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用X2與T值進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表明，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（2/30），對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%（9/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小、疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

疼痛是在患者接受闌尾炎手術(shù)治療后，患者的常見表現(xiàn)，主要是由于患者的疼痛感屬于一種特殊的自我保護(hù)機(jī)制，但患者在康復(fù)期間依舊會(huì)受到疼痛感的影響，而出現(xiàn)不愉快的情感體驗(yàn)[3]。所以患者在手術(shù)后疼痛的出現(xiàn)，并非只是患者手術(shù)切口對(duì)患者神經(jīng)末梢造成機(jī)械性損傷所出現(xiàn)的傷害性感受，而還包括了患者中樞以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變所導(dǎo)致的一種感受。這種狀況與患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理和情緒狀況有較為密切的關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在患者手術(shù)全期對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理，從生理護(hù)理乃至心理護(hù)理的角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合在手術(shù)期間與醫(yī)師進(jìn)行良好溝通，了解醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣有助于醫(yī)師開展手術(shù)時(shí)更為順利[4]。對(duì)于降低患者并發(fā)癥，改善手術(shù)效果來說有積極意義[5]。

綜上所述，在對(duì)急性闌尾炎患者選擇手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合方案能夠有效保證手術(shù)的順利開展，縮短手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步改善患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尚艷華.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略對(duì)改善急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（07）：146.

[2] 紀(jì)汗青.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：144+146.

[3] 楊俠.急性闌尾炎患者的護(hù)理干預(yù)及對(duì)術(shù)后疼痛影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（01）：125-126.