心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用

張夢佳

【摘 要】目的：為探討如何在老年人高血壓患者護(hù)理過程中較好的應(yīng)用心理護(hù)理，結(jié)合76例老年高血壓患者的心理護(hù)理體會，分析臨床工作中影響心理護(hù)理作用發(fā)揮的相關(guān)因素，從而充分發(fā)揮心理護(hù)理在老年人高血壓患者護(hù)理中的作用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓病;心理護(hù)理;療效影響

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓是心、腦、腎疾病的重要危險(xiǎn)因素，控制血壓是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。目前而言，高血壓患者的血壓控制水平并不理想。在接受治療的高血壓患者中仍有75% 的患者血壓并沒有達(dá)到理想的目標(biāo)[1] 。血壓控制受多種因素的影響，其中對疾病的應(yīng)對方式和遵醫(yī)囑行為是比較重要的因素。心理因素通過改善患者的心理狀態(tài)，對提高治療的積極性意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

76 例老年高血壓患者中，男40 例，女36 例，平均69.5歲，隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組。

1.2 方法

護(hù)理組接受心理護(hù)理，對照組不接受心理護(hù)理，兩組資料在年齡、文化程度、身體狀況、高血壓分級、危險(xiǎn)分層、有無合并癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同組間比較采用t 檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 ?采用了心理護(hù)理的護(hù)理組與未采用心理護(hù)理的對照組相比，護(hù)理組顯效明顯，護(hù)理組顯效人數(shù)達(dá)到了32 例，占84.21%，而對照組只有20 例，占52.63%，說明護(hù)理組老年高血壓患者自覺癥狀消失、血壓控制理想、心理狀態(tài)良好。同時(shí)，護(hù)理組總有效率達(dá)到了98.2%，而對照組的總有效率只達(dá)到了84.9%， 護(hù)理組總有效率， 較對照組相比， 提高了13.3%。研究表明：護(hù)理組與對照組相比，癥狀改善明顯，血壓控制達(dá)標(biāo)，精神壓力小，心理平衡。護(hù)理組治療效果好于對照組[2]。兩組療效比較結(jié)果見表1。

3 討論

高血壓以收縮壓和舒張壓的增高作為主要特征， 對患者的心、腦、腎、等器官造成損害， 是一種臨床綜合征。是一種慢性病， 較為常見， 是造成心腦血管病較為重要的危險(xiǎn)因素， 正常人的血壓會隨著外界環(huán)境的變化而波動[3]。近年來，高血壓的發(fā)病率日漸增高，越來越引起社會上的關(guān)注。高血壓是一種終身性疾病，其發(fā)病時(shí)內(nèi)在、外在危險(xiǎn)因素長期共同作用的結(jié)果，在其發(fā)生、發(fā)展過程中生活習(xí)慣、心理及社會因素都發(fā)揮著重要的作用[4]。心理改變尤其是心理壓力過大時(shí)，血壓會產(chǎn)生明顯的波動，去甲腎上腺素分泌增多，而引起外周阻力增大和血壓上升[5]老年高血壓是一種常見的老年性慢性病，據(jù)已有資料顯示我國目前1/3 的成年人血脂偏高，有高血壓患者約1.3 億[6]。

隨著老齡化社會的到來老年高血壓患者將快速增長，因此其治療形勢極為嚴(yán)峻。由于目前醫(yī)療技術(shù)的限制老年高血壓的治療幾乎需要終身治療，而長期控制血壓是提高患者生活質(zhì)量的最有效方法，雖然可以通過藥物來控制病情，但由于多種因素患者往往在長期治療中（ 尤其是老弱患者） 會出現(xiàn)許多不利于治療的情緒和行為，不但可能加重患者病情而引發(fā)如腦出血、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)也影響到患者家庭[7]。心理護(hù)理是通過與患者進(jìn)行良好溝通并使患者解除對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[8]。患者由于疾病的折磨需要治療， 醫(yī)療環(huán)境的陌生、人際關(guān)系的變化等都會讓患者產(chǎn)生獨(dú)特的心理活動。心理護(hù)理的任務(wù)就是針對患者的心理活動采用良好的心理護(hù)理措施，對患者的感受和認(rèn)識進(jìn)行影響， 改變患者的行為， 盡可能幫助患者調(diào)整到最佳的心理狀態(tài)， 恢復(fù)健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 使得心理護(hù)理的作用日益突出[9-11]。心理護(hù)理在臨床中得到了普遍的認(rèn)可， 也在臨床護(hù)理中得到了實(shí)踐。這是由于患者的治療與心理因素密切相關(guān)， 患者情緒對于疾病的治療效果和康復(fù)程度有著直接性的影響， 這就使得心理護(hù)理更加重要。

隨著社會和醫(yī)療水平的進(jìn)步，患者應(yīng)了解健康生活習(xí)慣的重要性，并做到早發(fā)現(xiàn)早治療。由于老年高血壓病因多樣，是中老年人常見的急性腦血管疾病，嚴(yán)重威脅人們的健康，因此本文對患者進(jìn)行心理干預(yù)治療，通過醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理行動及護(hù)理態(tài)度等，使得患者保持良好的情緒，并與醫(yī)護(hù)人員建立了良好的信任關(guān)系，促進(jìn)了患者與護(hù)士的溝通，不僅有利于患者疾病的治療和恢復(fù)健康，而且緩和了醫(yī)患關(guān)系，對臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。

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