術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒及生理應(yīng)激反應(yīng)的影響觀察分析

張蒙超

【摘 要】目的：分析術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒以及勝利應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：在我院2018年1月-2019年1月實(shí)施治療的老年白內(nèi)障手術(shù)患者中隨機(jī)選取60例作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組30例患者在此基礎(chǔ)上加上術(shù)前心理護(hù)理，對(duì)比患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的手術(shù)前15min時(shí)護(hù)理干預(yù)SAS（焦慮自評(píng)表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分明顯偏低，差異對(duì)比顯著P<0.05;和對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)中血壓、心率明顯偏偏低，差異對(duì)比顯著P<0.05.結(jié)論：術(shù)前心理護(hù)理在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者治療中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者不良情緒，降低患者手術(shù)生理應(yīng)激反應(yīng)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前心理護(hù)理干預(yù);老年性白內(nèi)障手術(shù);不良情緒;生理應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

白內(nèi)障作為一種眼科疾病，在老年群體中比較常見(jiàn)。隨著全球人口的老齡化，該病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。目前，該病治療多以手術(shù)為主，有研究指出，白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可引起患者術(shù)前不良情緒及應(yīng)激反應(yīng)情況的出現(xiàn)。基于此，本次研究以我院收治的60例老年性白內(nèi)障手術(shù)患者為對(duì)象，分析術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者影響，現(xiàn)將結(jié)果整理如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

本次以2018年1月-2019年1月期間我院收錄的60例老年性白內(nèi)障手術(shù)患者為研究，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。其中，其中，對(duì)照組男性患者14例，女性患者16例，年齡為62～88歲，平均年齡為（74.5±3.6）歲;而觀察組男性患者15例，女性患者15例，年齡為60～86歲，平均年齡為（73.3±3.1）歲;兩組患者一般資料進(jìn)行組間比較，差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者手術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑及常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容，主要內(nèi)容為術(shù)前24h基礎(chǔ)護(hù)理，向患者進(jìn)行麻醉及手術(shù)的相關(guān)配合事項(xiàng)與注意情況。在進(jìn)入手術(shù)室后休息期間，消除患者的緊張情緒。而觀察組患者給予對(duì)照組基礎(chǔ)上，加以心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①術(shù)前指導(dǎo)。在手術(shù)前24h對(duì)患者進(jìn)行病房巡視，主要是了解患者的病歷資料，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理措施干預(yù)，在此過(guò)程中，要解決患者的顧慮，解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題。護(hù)理人員要使患者了解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，向患者及家屬講解治療的效果及注意事項(xiàng)，緩解患者的心緒，樹(shù)立其治療疾病的信心，提高其治療依從性。②放松治療。根據(jù)患者喜好、性格等情況，認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，根據(jù)患者的心理問(wèn)題，進(jìn)行放松治療。鼓勵(lì)其發(fā)泄情緒;鼓勵(lì)其多參加社會(huì)醫(yī)院文體活動(dòng)，比如，通過(guò)開(kāi)展手工制作、集體游戲等，有效引導(dǎo)其興趣與愛(ài)好，讓患者感受到生活的樂(lè)趣。③術(shù)中撫慰及陪伴。在手術(shù)前，護(hù)理人員要在手術(shù)室前接待，做好相關(guān)的介紹，消除患者手術(shù)恐懼感。在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要全程陪護(hù)，觀察患者術(shù)中情況。在手術(shù)前適時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其心理承受能力，使手術(shù)順利完場(chǎng)。④出院指導(dǎo)。在患者出院之前，進(jìn)行系統(tǒng)性的健康知識(shí)教育，主動(dòng)講解術(shù)后的用藥情況，特別是滴眼液的使用，定期提醒患者注意感染及不良反應(yīng)情況等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定

觀察與比較兩組不良情緒及生理應(yīng)激反應(yīng)情況。本次患者不良情緒的判定，根據(jù)SAS（焦慮自評(píng)表）SDS（抑郁自評(píng)量表）為準(zhǔn)，其中SAS、SDS評(píng)分越高，患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒及生理應(yīng)激反應(yīng)的影響探討，對(duì)數(shù)據(jù)的分析，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而當(dāng)P>0.05，表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前各時(shí)間點(diǎn)心理狀態(tài)評(píng)分情況

根據(jù)不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)的調(diào)查與評(píng)分，得出兩組患者手術(shù)前24h護(hù)理干預(yù)SAS（焦慮自評(píng)表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組患者手術(shù)前15min時(shí)護(hù)理干預(yù)SAS（焦慮自評(píng)表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分低于對(duì)照組，差異均比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)前各時(shí)間點(diǎn)生理應(yīng)激反應(yīng)情況

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)前各時(shí)間點(diǎn)生理應(yīng)激反應(yīng)觀察與記錄，得出兩組患者術(shù)前24h時(shí)血壓、心率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組患者術(shù)中血壓、心率均低于對(duì)照組，且差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2見(jiàn)詳情：

3 討論

近幾年，隨著我國(guó)老年化形式不斷嚴(yán)峻，導(dǎo)致老年白內(nèi)障呈現(xiàn)逐年上升的狀態(tài)。在臨床治療白內(nèi)障中，主要分為兩大類(lèi)手術(shù)，即角膜切口超聲乳化術(shù)與角鞏膜緣切口超聲乳化術(shù)。雖然老年性白內(nèi)障手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，但患者在手術(shù)前容易產(chǎn)生畏懼心理，存在不同程度的焦慮及抑郁情況，這可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及手術(shù)預(yù)后。由于該病患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)與了解，加上手術(shù)治療本身是一種嚴(yán)重心理生理應(yīng)激，患者身心會(huì)受到嚴(yán)重干預(yù)。

總之，對(duì)老年性白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，緩解了患者對(duì)手術(shù)的生理應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者術(shù)后預(yù)后。

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