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    護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者不良情緒的影響研究

    2016-05-20 09:39李志云盧麗瓊陳燕琴等
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:不良情緒護(hù)理干預(yù)

    李志云++盧麗瓊++陳燕琴等

    【摘要】 目的 探究應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法。方法 88例康復(fù)期精神分裂癥患者, 根據(jù)護(hù)理干預(yù)措施的差異分為研究組和對(duì)照組, 每組44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施, 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)前, 兩組SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 兩組SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低, 且研究組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法, 可以有效改善患者的不良情緒, 是臨床護(hù)理實(shí)踐中的理想方式之一。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);康復(fù)期精神分裂癥;不良情緒

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.167

    調(diào)查研究表明[1], 精神分裂癥患者經(jīng)過治療恢復(fù)到康復(fù)期時(shí), 病情比較穩(wěn)定, 意識(shí)清楚。然而精神分裂癥患者此時(shí)處于比較脆弱的狀態(tài), 由于害怕被嘲笑、譏諷, 擔(dān)心被家庭和社會(huì)拋棄, 心態(tài)并不穩(wěn)定, 是抑郁、焦慮、退縮等不良情緒出現(xiàn)的高發(fā)期[2]。鑒于此, 本文為了探究應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法, 以便為相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù), 本文選取了2013年3月~2015年12月本院臨床收治的康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象, 針對(duì)患者給予不同護(hù)理干預(yù)措施后的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年3月~2015年12月本院臨床收治的88例康復(fù)期精神分裂癥患者, 其中男68例, 女20例, 年齡18~58歲, 平均年齡(43.45±10.38)歲;學(xué)歷初中以上38例, 初中以下患者50例。根據(jù)患者給予護(hù)理干預(yù)措施的差異分為研究組和對(duì)照組, 每組44例。

    1. 2 護(hù)理方法

    1. 2. 1 對(duì)照組患者給予常規(guī)性的精神疾病護(hù)理措施和方法, 并且護(hù)理人員可以根據(jù)患者個(gè)體的差異情況實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)措施[3]。

    1. 2. 2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施, 醫(yī)護(hù)人員需要制定護(hù)理干預(yù)方案, 并按計(jì)劃實(shí)施[4], 具體包括:①制定心理干預(yù)方案, 需要全面掌握每例患者的測(cè)評(píng)結(jié)果、患病史以及相關(guān)生活事件和社會(huì)支持情況等, 分析影響患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒和行為的原因, 從而有針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)。護(hù)理人員要積極與患者溝通, 使患者自覺配合護(hù)理人員, 建立起合作性的護(hù)患關(guān)系, 有利于患者認(rèn)識(shí)情緒對(duì)自身疾病的影響。如果患者具有某方面的才能, 可根據(jù)患者興趣愛好督促其參加各種康復(fù)活動(dòng), 放松心情?,F(xiàn)階段患者的實(shí)際情況要告知患者, 鼓勵(lì)患者積極面對(duì), 保持良好的心態(tài)?;颊哂捎谛膽B(tài)緊張, 容易產(chǎn)生曲解認(rèn)知狀況,對(duì)比需要護(hù)理人員通過合理的引導(dǎo), 幫助患者轉(zhuǎn)換思維方式, 建立正確的認(rèn)知模式, 摒棄消極的思維, 鼓勵(lì)患者建立自信, 客觀對(duì)待自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處, 并培養(yǎng)人際交往能力和抗壓能力, 對(duì)于外界的不良刺激, 能夠辨別形勢(shì), 期望值仍處于合理位置。②開展健康知識(shí)培訓(xùn), 使患者了解防止疾病再次復(fù)發(fā)的有效方法, 掌握必要的治療知識(shí), 幫助患者合理安排休息、飲食、勞動(dòng)等時(shí)間分配, 形成良好的生活習(xí)慣, 能力范圍內(nèi)的事情盡量去做, 盡快適應(yīng)社會(huì)生活。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行比較。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分結(jié)果比較 干預(yù)前, 兩組SAS評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 兩組患者SAS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低, 且研究組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者干預(yù)前后SDS評(píng)分結(jié)果比較 干預(yù)前, 兩組SDS評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 兩組患者SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低, 且研究組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[5], 接近九成的精神分裂癥患者在恢復(fù)期仍然存在不良情緒, 主要是由于患者擔(dān)心家庭及社會(huì)可能排斥他, 具體表現(xiàn)為抑郁、焦慮、退縮等, 程度略有不同。事實(shí)上, 精神分裂癥患者經(jīng)過急性期治療以后, 恢復(fù)期的病情已經(jīng)比較穩(wěn)定, 對(duì)自己的患病情況和后期用藥等知識(shí)也十分清楚, 治療的關(guān)鍵就在于如何控制負(fù)面情緒。

    人的行為反應(yīng)是內(nèi)心情感得到表達(dá)的結(jié)果, 而認(rèn)知是行為反應(yīng)和情感的橋梁, 很多時(shí)候事件本身并不會(huì)引起人們情緒和行為的激烈變化, 主要是受到對(duì)事件的解釋影響, 也就是認(rèn)知, 因此認(rèn)知、情感和行為三者之間存在一定聯(lián)系, 可以相互影響。認(rèn)知理論指出, 患者的認(rèn)知水準(zhǔn)決定了患者的情緒和行為, 如果對(duì)患者施以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù), 能夠有效改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知, 其情緒和行為也會(huì)隨之改變[6-9]。本研究以患者的患病特征為出發(fā)點(diǎn), 通過對(duì)康復(fù)期精神分裂癥實(shí)施護(hù)理干預(yù), 調(diào)整患者的不良情緒和行為, 并使患者掌握自行控制、調(diào)節(jié)情緒和行為的方法, 對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。

    文中研究數(shù)據(jù)資料顯示:給予綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法的康復(fù)期精神分裂癥患者, 其臨床相關(guān)不良情緒的改善效果十分顯著, 患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施后的研究組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述, 對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法, 可以有效的改善患者的不良情緒, 是臨床護(hù)理實(shí)踐中的理想方式之一。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李遵清, 韓鵬, 仇愛玫. 積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果. 中華護(hù)理雜志, 2013, 48(12):1098-1101.

    [2]汪健健, 趙麗萍, 陳瓊妮, 等. 以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者家庭功能和疾病負(fù)擔(dān)的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(25):3046-3049.

    [3]蔣菊芳, 張紫娟, 費(fèi)靜霞, 等. 延伸性護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 20(32): 4086-4089.

    [4]肖燕. 協(xié)同護(hù)理模式在慢性穩(wěn)定期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 20(11):1330-1332.

    [5]孫學(xué)珍, 李麗娟. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(36):4454-4456.

    [6]楊俊, 徐柳柳, 杜鵑, 等. 精神分裂癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)見性護(hù)理效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2015, 21(23):2794-6, 2797.

    [7]周玉梅, 唐小偉, 彭愛琴, 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者病恥感及社會(huì)功能的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(25):3053-3055.

    [8]顧月桃, 朱龍美, 徐雪燕. 精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核患者護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(2):237-239.

    [9]李華. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)首發(fā)精神分裂癥病人出院后康復(fù)的影響. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(6):980-981.

    [收稿日期:2016-01-15]

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