拉貝洛爾治療妊娠高血壓100例臨床療效及對(duì)分娩結(jié)局的影響探究

沈娟 舒曉芳

【摘 要】：目的 探討拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對(duì)分娩結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 選擇2017年1月至2019年3月在我院診療的100例妊娠高血壓患者作為此次研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。兩組均采用48h硫酸鎂解痙，對(duì)照組以此為基礎(chǔ)采用硝苯地平治療，觀察組采用拉貝洛爾治療，對(duì)兩組血壓水平以及不良分娩結(jié)局發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后的舒張壓、收縮壓以及不良分娩結(jié)局發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 妊娠高血壓在常規(guī)硫酸鎂的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾治療，能夠更好的發(fā)揮臨床療效，并減少不良分娩結(jié)局的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：拉貝洛爾;妊娠高血壓;臨床療效;分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714.246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

妊娠高血壓屬于妊娠期婦女常見的一種病癥，一般發(fā)生于妊娠20周之后，妊娠高血壓對(duì)孕婦及胎兒造成的危害比較大，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為昏迷、水腫、心衰等，嚴(yán)重時(shí)可致孕婦及胎兒死亡[1]，故應(yīng)該采取有效的治療方法對(duì)此癥進(jìn)行治療。本次研究選擇2017年1月至2019年3月在我院診療的100例妊娠高血壓患者作為此次研究對(duì)象，并對(duì)拉貝洛爾加入妊娠高血壓治療的臨床療效及對(duì)分娩結(jié)局的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年3月在我院診療的100例妊娠高血壓患者作為此次研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。其中，觀察組年齡23～37歲，平均年齡（29.64±2.53）歲;孕周31+4～40+2周，平均孕周為（36.62±2.64）周。對(duì)照組年齡24～36歲，平均年齡（29.97±2.58）歲;孕周32+1～40+4周，平均孕周為（36.73±2.68）周。所有患者均對(duì)此研究知情，并已完成知情同意書的簽署，本次研究已通過院內(nèi)倫理委員會(huì)同意，且兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未產(chǎn)生明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 主要方法

兩組均給予48h硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043974，國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注解痙治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予硝苯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H42020385，華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，初始劑量為10mg/次，3次/d。觀察組給予鹽酸拉貝洛爾注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H32026121，江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，使用劑量為50mg，并將其置于濃度為10%的250ml葡萄糖注射液之中，1次/d，并對(duì)患者的血壓及生命體征變化進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患者的血壓與理想血壓值接近時(shí)，應(yīng)該停止對(duì)患者給藥，轉(zhuǎn)使用鹽酸拉貝洛爾片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120，江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)）口服治療，100～200mg/次，3次/d，一直服用至分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括舒張壓、收縮壓以及不良分娩結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓水平對(duì)比

如表1所示，兩組治療前，收縮壓及舒張壓無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組治療后，觀察組的收縮壓及舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組治療后分娩結(jié)局的對(duì)比

如表2所示，觀察組治療后的不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓所致并發(fā)癥較多，例如，胎盤早剝、子癇、肺水腫等，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量影響比較嚴(yán)重[2]，故臨床應(yīng)給予有效的治療方法以保證患者及胎兒安全，臨床中對(duì)此癥治療的常規(guī)藥物為硫酸鎂，此藥物能夠?qū)颊叩闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效抑制，從而發(fā)揮抗痙攣的效用，但此藥物若采取口服用藥，則不易吸收[3]，所以臨床通常采用靜脈給藥的方式對(duì)患者實(shí)施治療，但該藥使用后副作用較多，故一般用藥時(shí)間48小時(shí)以內(nèi)，最多不超過5天，在整體給藥流程中應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。而拉貝洛爾屬于一種腎上腺受體阻滯劑[4]，其能夠?qū)Ω]性心律進(jìn)行改善，使外周血管阻力得以降低，并能夠?qū)ρ獕哼M(jìn)行有效調(diào)整，所以在靜脈滴注硫酸鎂基礎(chǔ)上使用拉貝洛爾治療，能夠?qū)颊叩难獕褐颠M(jìn)行有效控制，保證新生兒健康出生[5]，并使不良分娩結(jié)局得以有效的控制。

本次研究中，觀察組通過在使用硫酸鎂的基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾治療，其舒張壓、收縮壓以及不良分娩結(jié)局均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果表明，拉貝洛爾應(yīng)用于妊娠高血壓的治療，其產(chǎn)生的效果要優(yōu)于硝苯地平用藥治療。

綜上所述，妊娠高血壓在常規(guī)硫酸鎂的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾治療，能夠更好的發(fā)揮臨床療效，并減少不良分娩結(jié)局的發(fā)生，值得推廣。

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