從審計的視角探討醫(yī)院科研經費管理

潘熠健

【摘要】科研經費是醫(yī)院進行醫(yī)療醫(yī)務工作的根基，科研經費的高效利用直接影響著醫(yī)療研究的水平與質量，更影響著醫(yī)院科研水平的創(chuàng)新，科研經費是醫(yī)院核算的有機組成。本文從審計的視角來探討醫(yī)院科研經費的管理，對科研經費在審計流程中所發(fā)現(xiàn)的問題展開詳盡的剖析，并對如何讓科研經費的審計環(huán)節(jié)更加高效地開展進行深入研究，提出了規(guī)范科研經費管理的對策與策略。

【關鍵詞】審計視角;醫(yī)院科研;經費管理

醫(yī)院科研經費的審計工作，核心是探究怎樣開展醫(yī)院的內部科研經費管理情況、資金監(jiān)管狀況，以及對其他財務管理工作的規(guī)范性、合理性進行全流程監(jiān)管與審計，并找出其內部監(jiān)管中的不足，為醫(yī)院領導者提供真實準確信息，以防資金外流，并對違紀違法問題進行查處，以確保醫(yī)院有序、規(guī)范地開展工作。對醫(yī)院經費管理制度不斷豐富、規(guī)范醫(yī)院審計預算、促進醫(yī)院醫(yī)療工作有序開展發(fā)揮建設性作用。

一、醫(yī)療科研經費監(jiān)管中主要的問題

（一）醫(yī)院研究經費管理方式陳舊落后。醫(yī)院管理部門對研究資金管理通常采用excel電子表的方法，列出資金支出、消費記錄、收入狀況，程序繁瑣。年終科教部門會和財務部門對賬目，如果發(fā)現(xiàn)研究資金與財務收支出現(xiàn)偏差，需人工排查原因，效率偏低。同時，如兩科室交流不及時，會出現(xiàn)研究課題結題不結賬的問題，任其發(fā)展還易出現(xiàn)經費閑置浪費的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)療科研經費監(jiān)管不規(guī)范?，F(xiàn)在項目管理人、科研單位與經費監(jiān)管部門分別在其職責范疇內負責對財務經費的監(jiān)管，項目管理人更注重項目審批，更加關注項目，不能對照標準嚴格落實;科研單位注重負責項目落實、獲取項目資金，將項目資金發(fā)放到經費監(jiān)管部門;經費監(jiān)管部門對科研項目的實質與所需經費情況理解不深刻，在財務管理過程中，通常若符合經費管理制度，資金由項目管理人與科研監(jiān)管部門管理，對科研資金的監(jiān)管不足。在不同部門利用合作、共享方式完成任務時，作為項目帶頭部門的醫(yī)院，常常疏于對下級課題部門項目經費管理，未下達核算或未監(jiān)管子課題部門依照核算使用經費，子課題部門不能按期向帶頭部門上報經費報表，進而導致項目經費驗收時，少數(shù)項目內容遠超預算。

（三）項目進展和預算預定支出進展不符。項目一旦確立，醫(yī)院項目科研工作隨之開展，就要有資金支撐，在現(xiàn)實工作中，常常出現(xiàn)項目獲批了，而經費發(fā)放屢次缺位，待經費到位再進行項目科研，減緩研究工作效率，致使不能規(guī)范結題的問題。尤其是資金支付體制改革后，所有經費支付都應按照國庫統(tǒng)一支付的步驟開展，醫(yī)療設備、科研用料的購買須依照國家采購法規(guī)范開展，常常因涉及裝備進口、論證研究、招聘招標等程序耗時過長，致使經費利用不及時。

二、完善科研經費科學監(jiān)管的策略

面對當前醫(yī)院科研經費監(jiān)管中出現(xiàn)的不足與問題，結合新修訂的《醫(yī)院財務制度》，持續(xù)優(yōu)化監(jiān)管體系，提升資金運行效率，豐富完善科研經費各個流程環(huán)節(jié)的監(jiān)管。

（一）醫(yī)院科研經費監(jiān)管體制與考核?？蒲匈Y金預算是影響研究成果的核心要素，規(guī)范科研資金監(jiān)管應從項目設立、預算編制著手，項目管理者、科研監(jiān)管單位與財務監(jiān)管單位要充分理解項目預算設定的關鍵性，認真學習理解《經費管理制度》，根據(jù)項目科研內容、技術水平、驗證手段、科研目標、科研周期等現(xiàn)實需求，依據(jù)政策適應性、目標關聯(lián)性與資金科學性的準則，開展合理的經費預算，依據(jù)國家預算項目、科研資金開支范疇與準則填寫預算表，預算表各項目預算根據(jù)應翔實精準，預算事由應科學規(guī)范，應按照事實、規(guī)范，科學、合理地編制項目資金預算。

（二）科研資金預算執(zhí)行與調控?？蒲匈Y金監(jiān)管在課題開展過程中要不斷加強，嚴格依據(jù)政府批示的預算開展，課題管理人和經費監(jiān)管人員要各司其職，協(xié)調合作。課題管理人要按課題的技術水平，科學開展實施，保證各項科技指標的達成。經費監(jiān)管部門應強化對項目資金預算執(zhí)行開展管控，安排專人負責項目資金的監(jiān)管，嚴格依據(jù)預算的收支項目與收支額度開展，按期公示科研資金使用實時信息，及時把控、調控管理過程中的不足。科研資金的發(fā)放，應嚴格依據(jù)財政經費發(fā)放監(jiān)管的相關規(guī)定開展，涉及國庫統(tǒng)一支付事項，實行國庫統(tǒng)一支付;涉及部門購買的裝備、素材、藥劑等要嚴格依據(jù)上級采購的相關標準執(zhí)行。

（三）醫(yī)院科研資金預算監(jiān)管績效考核。醫(yī)院研究課題實行其中管理與全流程績效評價，定期或者周期性公開研究資金使用的動向，完善評價課題完成的質量考評體系，例如：質量考核、資金預算執(zhí)行情況、資金結超率、收支水平、性價比經費指標，對不規(guī)范進行預算、收支隨意、超支嚴重、虛報用途、賬目報銷不合規(guī)等狀況，按照情節(jié)輕重嚴肅查處;對資金使用科學、科研水平高的項目人員發(fā)放適當獎勵，將考評的結果作為部門與個體日后申報研究課題的考評依據(jù)。

三、結語

醫(yī)院研究課題項目的規(guī)范化監(jiān)管與科研資金的科學利用對于每個醫(yī)院的健康持久發(fā)展至關重要，不但有助于經費的調配與使用，還能促進研究工作的積極開展，新時期新形式下，醫(yī)院各級監(jiān)管層與管理部門都要轉變原有固化理念，強化交流與合作，及早解決實際中出現(xiàn)的各種問題，要持續(xù)探究與改革科研資金監(jiān)管的新思路、新思維，持續(xù)推進醫(yī)院研究經費科學化、規(guī)范化監(jiān)管水平，發(fā)揮研究經費的最大功效，進而嚴格監(jiān)控醫(yī)院研究資金的使用，防止違規(guī)違法現(xiàn)象的發(fā)生，從而強化醫(yī)院的監(jiān)管，促進醫(yī)院的持久健康發(fā)展，進而提升醫(yī)院在自由市場競爭中的競爭實力。

【參考文獻】

[1]魏鵬鐘.基于醫(yī)院科研經費財務管理的問題及措施的分析[J].財經界，2014（23）.

[2]許惠芳.對規(guī)范醫(yī)院科研經費管理的思考[J].行政事業(yè)資產與財務，2014（33）.