中西醫(yī)結(jié)合治療腸胃不和型慢性淺表性胃炎臨床研究

馬令貴 汪娟

【摘 要】目的：評價慢性淺表性胃炎給予中西醫(yī)結(jié)合治療效果。方法：患者隨機分為兩組，西藥組患者給予常規(guī)西藥治療，結(jié)合組患者在西藥組基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯加減治療，對比兩組患者治療前后癥狀積分，記錄兩組患者幽門螺桿菌根除情況，評價兩組患者治療效果。結(jié)果：在癥狀積分方面，治療后西藥組和結(jié)合組患者癥狀積分均有改善，結(jié)合組患者改善更為明顯（P<0.05）;在幽門螺桿菌根除方面，結(jié)合組患者幽門螺桿菌根除率更高（P<0.05）;在治療效果方面，結(jié)合組更高（P<0.05）。結(jié)論：腸胃不和型慢性淺表性胃炎給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可改善患者癥狀積分，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;腸胃不和型;慢性淺表性胃炎

【中圖分類號】R259.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

慢性淺表性胃炎在臨床較為常見，發(fā)病因素多，包含物理、化學(xué)性損傷，幽門螺桿菌感染等，患者胃黏膜固有層會出現(xiàn)慢性炎性病變。慢性淺表性胃炎缺乏特異性臨床表現(xiàn)，患者臨床表現(xiàn)還很大程度上受到疾病病情因素影響[1]。多數(shù)慢性淺表性胃炎患者僅存在有腹痛、腹脹、反酸、食欲不振等表現(xiàn)，還有患者無明顯表現(xiàn)。當前臨床上在慢性淺表性胃炎治療方面以西醫(yī)治療方式為主，隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展，中醫(yī)在疾病治療方面所發(fā)揮的作用越來越關(guān)鍵[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的慢性淺表性胃炎患者進行研究，評價慢性淺表性胃炎給予中西醫(yī)結(jié)合治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年8月在我院接受治療的腸胃不和型慢性淺表性胃炎患者64例，患者隨機分為兩組，西藥組患者32例，男性與女性分別21例、11例，年齡28-64歲，平均（43.5±3.7）歲，平均病程（8.4±2.5）d，結(jié)合組患者32例，男性患者22例，女性患者10例，年齡27-64歲，平均（43.9±3.4）歲，平均病程（8.7±2.6）d，兩組患者年齡、性別、病程等對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。納入標準：（1）患者符合中醫(yī)腸胃不和型診斷標準;（2）患者經(jīng)電子胃鏡檢查病情確診;（3）患者不存在嚴重器官及系統(tǒng)性病變。

1.2 方法

1.2.1 西藥組 西藥組患者給予常規(guī)西藥治療，膠體果膠鉍膠囊（批準文號：國藥準字H20123278，生產(chǎn)單位：福建省泉州羅裳山制藥廠），3粒/次，3次/d;奧美拉唑腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H20093560，生產(chǎn)單位：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司），20mg/次，2次/d;多潘立酮片（批準文號：國藥準字H20031280，生產(chǎn)單位：上海信誼天平藥業(yè)有限公司），10mg/次，3次/d。持續(xù)治療28d。

1.2.2 結(jié)合組 結(jié)合組患者在西藥組基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯加減治療，半夏瀉心湯藥方：半夏12g，干姜、甘草、黃連各6g，黃芪9g，黨參10g，大棗4顆。嘔吐者加10g竹茹，12g生姜;大便稀者加10g炒白術(shù)。水煎服，1劑/d，持續(xù)28d。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后癥狀積分，包含胃脘疼痛、噯氣、嘈雜泛酸、腹脹、納呆食少，0-3分，無癥狀0分，3分為重度。記錄兩組患者幽門螺桿菌根除情況。評價兩組患者治療效果，顯效：患者侯正積分降低超過70%，胃鏡檢查有明顯好轉(zhuǎn);有效：患者侯正積分降低30%-70%，胃鏡檢查病情改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀積分情況 西藥組和結(jié)合組患者治療前癥狀積分分別（10.3±3.5）分、（10.2±3.7）分，治療后分別（8.9±3.8）分、（5.3±2.9）分，治療后西藥組和結(jié)合組患者癥狀積分均有改善，結(jié)合組患者改善更為明顯（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除情況 西藥組和結(jié)合組患者分別19例、18例患者幽門螺桿菌感染，兩組患者幽門螺桿菌根除數(shù)分別10例、15例，根除率52.6%、83.3%，結(jié)合組患者幽門螺桿菌根除率更高（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療效果情況 西藥組患者治療有效率71.9%（23/32），結(jié)合組治療有效率93.8%（30/32），結(jié)合組更高（P<0.05）。

3 討論

慢性淺表性胃炎的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，臨床治療中往往以幽門螺桿菌治療措施為主，選擇胃黏膜保護藥、抑酸抗酸等措施，治療效果不是十分理想。根據(jù)中醫(yī)理論，腸胃不和型慢性淺表性胃炎屬納呆、胃痛范疇，患者胃失和降、胃氣上逆[3]。半夏瀉心湯應(yīng)用在腸胃不和型慢性淺表性胃炎臨床治療中有非常好效果，藥方中半夏開結(jié)散寒，黃連對幽門螺桿菌生長有抑制作用，黨參可保護胃粘膜，主要合用，可和胃降逆，補氣和中，取得理想治療效果。

本次研究表明，在癥狀積分方面，治療后西藥組和結(jié)合組患者癥狀積分均有改善，結(jié)合組患者改善更為明顯（P<0.05）;在幽門螺桿菌根除方面，西藥組和結(jié)合組患者幽門螺桿菌根除率52.6%、83.3%，結(jié)合組患者幽門螺桿菌根除率更高（P<0.05）;在治療效果方面，西藥組患者治療有效率71.9%，結(jié)合組治療有效率93.8%，結(jié)合組更高（P<0.05）。

綜上所述，腸胃不和型慢性淺表性胃炎給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可改善患者癥狀積分，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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