碘131與抗甲狀腺藥物治療甲亢的臨床療效比較

董春麗

【摘要】 目的：分析并研究采用碘131和抗甲狀腺藥物對于甲亢進(jìn)行治療的臨床效果。方法：本文調(diào)查采用分組對照方法，所有研究對象為本院在2016年8月至2018年6月所收治的甲亢患者，本文選擇100例患者進(jìn)行分組，將所有患者分為觀察組與對照組，平均每組患者為50例，觀察組選擇碘131進(jìn)行治療，對照組患者選擇抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：治療后本文觀察組患者治療的總有效率為96.00%（48/50），對照組患者治療總有效率為74.00%（37/50），兩組患者進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（4/50），對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（8/50），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對本文兩組患者治療結(jié)束以后的T3、T4和TSH等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評價和比較，本文的觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于甲亢進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇碘131進(jìn)行治療的治療效果要明顯優(yōu)于抗甲狀腺藥物，碘131能夠提高患者治療的總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善患者的相關(guān)指標(biāo)具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】 碘131;抗甲狀腺藥物;甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)也在臨床上稱之為彌漫性甲狀腺腫或者稱之為Graves病，這種病情是一種自身免疫性病癥，患者主要以高代謝群和彌漫性甲狀腺腫為主要表現(xiàn)，患者存在有皮損和相關(guān)眼癥[1-2]。臨床一般為患者選擇抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，能夠幫助患者對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行干預(yù)。最近這些年因為臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在治療的過程中，為患者選擇采用碘131進(jìn)行治療成為一種有效的治療方案，并且這種治療被廣泛的推廣[3-5]。本文為了進(jìn)一步的分析碘131對于甲亢及治療的效果，選擇采用抗甲狀腺藥物進(jìn)行對照，分析兩種藥物治療的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對象均為本院所收治的甲亢患者，患者均在2016年8月至2018年6月入院接受治療，本文選擇100例按照隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，每組患者平均為50例。本文觀察組患者中，28例患者為男性患者，22例患者為女性患者，平均年齡（42.5±6.2）歲;對照組患者當(dāng)中，27例為男性患者，23例為女性患者，平均年齡（43.8±7.4）歲。本文所有患者經(jīng)過臨床診斷均被確診為甲亢患者，診斷符合甲狀腺疾病診斷指南當(dāng)中，關(guān)于甲亢的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗，并作出比較，本文兩組患者的一般資料方面沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對于本文患者在進(jìn)行治療時對照組患者選擇采用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實際狀況進(jìn)行用藥。50例患者當(dāng)中23例患者選擇采用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療，患者在治療的過程當(dāng)中，初始劑量為每日6片，當(dāng)患者病情得到控制以后，逐漸減少對患者給藥的劑量，同時將患者用藥維持在每日1片;此外，對照組當(dāng)中的另外27例患者，均選擇采用甲疏米唑進(jìn)行治療，為患者初始給藥劑量為3片，當(dāng)患者病情獲得控制之后，可逐漸為患者減少用藥劑量，最終每日劑量維持在1片。

觀察組患者在進(jìn)行治療的過程中，對于所有患者均選擇采用碘131進(jìn)行治療，治療之前需要對患者進(jìn)行有效的全身檢查，根據(jù)患者的實際病情來落實治療的方案。需要對患者病情程度和甲狀腺重量進(jìn)行評估，以便于能夠確定最佳的治療時機(jī)?；颊咝杩诜?31進(jìn)行治療，為患者給藥劑量主要為：（每g甲狀腺實際攝取碘131活度×甲狀腺重量）÷甲狀腺24h最高攝取碘131率，如果患者Teff短，則可以增加碘131的劑量，患者為一次性口服治療，總服用次數(shù)為：41例患者服用1次，6例患者服用2次，3例患者服用3次。全程碘131劑量=111～702MBq，中位數(shù)的水平為228MBq。

1.3觀察指標(biāo)

對于本文兩組患者治療的總有效率進(jìn)行評價和比較，如果患者治療之后，甲亢癥狀得到消失，患者的T3、T4和TSH水平恢復(fù)正常，患者的甲狀腺大小也恢復(fù)正常，并且能夠維持超過6個月，或者患者出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的癥狀，則說明患者治療痊愈;經(jīng)過治療后，如果患者臨床癥狀得到部分好轉(zhuǎn)，血甲功能并沒有完全恢復(fù)正常，則判斷臨床治療好轉(zhuǎn);經(jīng)過臨床治療以后，如果患者臨床癥狀為加重，血液檢驗仍然為甲亢，則表示患者治療無效。

評價本文兩組患者治療結(jié)束后的T3、T4和TSH水平，并對兩組患者進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文兩組患者治療結(jié)束之后的T3、T4和TSH水平等相關(guān)的計量資料檢驗選擇采用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗則選擇P檢驗，以P<0.05表示差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后本文觀察組患者治療的總有效率為96.00%（48/50），對照組患者治療總有效率為74.00%（37/50），兩組患者進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;評價兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（4/50），對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（8/50），兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對本文兩組患者治療結(jié)束以后的T3、T4和TSH等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評價和比較，本文的觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3討論

綜上所述，臨床對于甲亢進(jìn)行治療的過程中為患者選擇碘131進(jìn)行治療的治療效果要明顯優(yōu)于抗甲狀腺藥物，碘131能夠提高患者治療的總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善患者的相關(guān)指標(biāo)具有重要價值。

參考文獻(xiàn)

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