• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    云南寧蒗地區(qū)摩梭人和普米族人就醫(yī)方式調(diào)查

    2019-07-10 10:50:56張海音林媛媛曾賢威馮國華衛(wèi)芋君楊建中
    關(guān)鍵詞:普米族摩梭人小病

    張海音,仲 華,林媛媛,曾賢威,徐 莉,馮國華,衛(wèi)芋君,楊建中

    昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院精神科,昆明 650101

    求醫(yī)行為是當(dāng)一個人感到生病時,為了達(dá)到確認(rèn)疾病存在和尋求減輕疾病痛苦的目的,而主動采取的行動[1]?;疾『?,尤其是精神疾病,患者本人或家屬的處理方式常反映他們對疾病的認(rèn)識及該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)及文化背景。摩梭人作為中國少數(shù)現(xiàn)存的母系氏族社會,其就醫(yī)方式如何?同時,摩梭人和普米族人的聚集地較近,目前大多數(shù)聚居在瀘沽湖流域?qū)庉蹩h永寧鄉(xiāng),普米族人有什么樣的就醫(yī)方式,摩梭人和普米族人患病時的就醫(yī)方式有無差異,甚少見研究報(bào)道。為了解摩梭人和普米族人患小病、大病及精神疾病時的首選就醫(yī)方式,本課題組于2016年10月16日至29日對寧蒗縣摩梭人和普米族人聚居性最高的瀘沽湖流域進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。

    資料和方法

    資料來源以永寧鄉(xiāng)≥15歲的本戶籍常住摩梭人和普米族人為調(diào)查對象。永寧鄉(xiāng)下屬6個行政村(永寧村、溫泉村、泥鰍溝村、拖支村、落水村、木底箐村),摩梭人總?cè)丝?129人,男3460人,女3669人;普米族總?cè)丝?318人,男1105人,女1213人。

    抽樣方法采用多階段隨機(jī)抽樣方法,以永寧鄉(xiāng)6個行政村(永寧、溫泉、泥鰍溝、拖支、落水、木底箐)為抽樣框架。第1階段,抽取行政村。根據(jù)永寧鄉(xiāng)共6個行政村,從中隨機(jī)抽取4個行政村;第2階段,抽取戶。根據(jù)當(dāng)?shù)卮逦瘯牡怯浶畔?,登記好該調(diào)查地點(diǎn)摩梭人和普米族人居住的戶及戶數(shù),在抽取的4個行政村中,每個村按隨機(jī)抽樣方法抽取150戶摩梭人、70戶普米族人;第3階段,抽取被調(diào)查者。入戶后,將該戶15歲及以上人口編號,然后用隨機(jī)數(shù)字表抽取被調(diào)查對象,每戶隨機(jī)抽取2人。摩梭人擬定抽樣人數(shù)1200人,實(shí)際調(diào)查人數(shù)1121人,脫落率6.58%。普米族人擬定抽樣人數(shù)560人,實(shí)際調(diào)查人數(shù)548人,脫落率0.98%。受訪前受訪者或監(jiān)護(hù)人均簽署得到昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的知情同意書。

    調(diào)查工具采用自擬問卷為本次調(diào)查的調(diào)查工具,問卷內(nèi)容包括:(1)在患小病時(常見病、癥狀一般、多數(shù)易治愈,如:感冒、咳嗽、拉肚子、身體酸痛等),首先采取的治療方法;(2)在患大病時(癥狀嚴(yán)重、治療時需要一定醫(yī)療水平,如癌癥、中風(fēng)、心臟病、骨折、外科需要手術(shù)等),首先采取的治療方法;(3)在患精神疾病時(認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙,如失眠、焦慮、抑郁、言行紊亂等),首先采取的治療方法。每個問題均有相同的選項(xiàng):(1)自買西藥在家治療;(2)叫魂/驅(qū)鬼/算命;(3)自采草藥治療;(4)找草醫(yī)/中醫(yī)治??;(5)找鄉(xiāng)村醫(yī)生看??;(6)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院;(7)到縣/市/州醫(yī)院;(8)不采取任何治療;(9)拒絕回答/不知如何回答;(10)其他(寫明具體辦法),患者根據(jù)自身情況選擇首選的一項(xiàng)治療方式。調(diào)查前對調(diào)查人員進(jìn)行集中培訓(xùn),內(nèi)容包括調(diào)查表的使用方法、統(tǒng)一指導(dǎo)語和模擬調(diào)查,對調(diào)查中可能遇到的問題規(guī)定統(tǒng)一的解決方法,對使用工具進(jìn)行一致性測驗(yàn),Kappa值為0.91(P<0.05)。

    現(xiàn)場調(diào)查調(diào)查時間為2016年10月16日至29日。(1)分兩個調(diào)查小組,每個調(diào)查小組設(shè)1名管理人員,2名醫(yī)生調(diào)查員,1名當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生人員為翻譯,小組管理人員及醫(yī)生調(diào)查員均來自昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院精神科;(2)調(diào)查員事先到調(diào)查地點(diǎn)做好協(xié)調(diào),根據(jù)當(dāng)?shù)卮逦瘯牡怯浶畔ⅲ怯浐迷撜{(diào)查地點(diǎn)摩梭人和普米族人居住的戶及戶數(shù);(3)根據(jù)登記好的信息,對該調(diào)查地點(diǎn)的摩梭人及普米族家庭進(jìn)行調(diào)查;(4)入戶調(diào)查,將此戶≥15歲的所有人按年齡從大到小填寫在家庭情況登記表上,然后隨機(jī)抽取2人作為調(diào)查對象;(5)調(diào)查員在當(dāng)?shù)叵驅(qū)Ъ胺g陪同下,向調(diào)查對象解釋此次調(diào)查目的和內(nèi)容,取得調(diào)查對象知情同意后方可進(jìn)行正式調(diào)查;(6)每完成1份調(diào)查時,管理人員及時檢查及核對調(diào)查表,如發(fā)現(xiàn)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫失誤,要求及時補(bǔ)充更改。如有需要,另外安排時間進(jìn)行重測;(7)調(diào)查過程中,對于老年人和文化程度低的人群,采用同一問題反復(fù)詢問,使調(diào)查對象準(zhǔn)確理解調(diào)查員的問題;(8)盡量多的抽樣對象完成調(diào)查,調(diào)查員應(yīng)安排在不同時間段進(jìn)行調(diào)查,以增加找到調(diào)查對象的機(jī)會。

    質(zhì)量控制設(shè)計(jì)階段,在認(rèn)真研究國內(nèi)外類似調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合本次調(diào)查的實(shí)際情況,提出本次調(diào)查的設(shè)計(jì)方案,并提交多位專家審閱和修改后確定。在調(diào)查前,課題組對調(diào)查員就項(xiàng)目背景、抽樣設(shè)計(jì)原則方法、調(diào)查表填寫要求、現(xiàn)場調(diào)查方法和技巧等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)??紤]到在調(diào)查過程可能存在語言溝通障礙,每名精神科醫(yī)師由1名熟悉摩梭人和普米族語言的當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生人員陪同進(jìn)行調(diào)查,為保證在翻譯下調(diào)查的信效度,我們對翻譯人員也進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。在調(diào)查中,安排人員不時檢查各小組的現(xiàn)場工作,發(fā)現(xiàn)問題及時通知管理人員和調(diào)查員,以調(diào)整管理措施。在數(shù)據(jù)錄入階段,對調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1雙份錄入計(jì)算機(jī),然后對各個變量進(jìn)行邏輯核對和糾錯。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用EpiData 3.1、Excel 2016軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理,SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    樣本情況完成調(diào)查1669人,其中,摩梭人1121人,男性378人(33.7%),女性743人(66.3%),平均年齡(47.4±24.0)歲;普米族人548人,男性206人(37.6%),女性342人(62.4%),平均年齡(46.8±13.4)歲(表1)。

    各疾病首選就醫(yī)方式比較由于自采草藥治療和找草醫(yī)/中醫(yī)治病兩項(xiàng),以及找鄉(xiāng)村醫(yī)生看病和到鄉(xiāng)衛(wèi)生院兩項(xiàng),人數(shù)均較少,且所代表意義相近,因此將其合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    小病就醫(yī)方式比較:摩梭人和普米族人在患感冒、拉肚子等小病時均主要選擇自買西藥在家治療,其次為到鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。選擇自采草藥/找草醫(yī)或中醫(yī)治療(7.8%比1.9%,χ2=35.61,P<0.01)及到縣級以上醫(yī)院治療(5.5%比3.3%;χ2=4.51,P=0.03)的普米族人明顯多于摩梭人,不治療的摩梭人明顯多于普米族人(10.1%比6.9%;χ2=4.65,P=0.03)(表2)。

    表1 摩梭人和普米族人性別和年齡分布Table 1 Gender and age distribution of Mosuo and Pumi people

    表2 摩梭人和普米族患小病時的就醫(yī)方式比較[n(%)]Table 2 Comparison of health care-seeking behaviors for minor diseases between Mosuo people and Pumi people [n(%)]

    對理論頻數(shù)T<1的數(shù)據(jù),選擇確切概率法計(jì)直接計(jì)算P值;對1

    For the data with a theoretical frequency T of<1,F(xiàn)isher’s exact test is selected to calculate the Sig;and for the data of 1

    大病就醫(yī)方式比較:絕大多數(shù)摩梭人和普米族人在患大病時主要選擇到縣/市/州醫(yī)院治療,選擇找鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療的普米族人明顯多于摩梭人(5.5%比2.6%;χ2=9.00,P<0.01)(表3)。

    精神疾病就醫(yī)方式比較:摩梭人和普米族人均主要選擇到縣/市/州醫(yī)院治療,其中拒絕回答或不知如何回答的比例明顯高于前兩類疾病。找鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療的普米族人明顯多于摩梭人(5.7%比2.7%;χ2=9.29,P<0.01),拒絕或不知如何回答的摩梭人明顯多于普米族人(39.3%比31.5%;χ2=9.56,P<0.01)(表4)。

    表3 摩梭人和普米族人患大病時的就醫(yī)方式比較[n(%)]

    對理論頻數(shù)T<1的數(shù)據(jù),選擇確切概率法計(jì)直接計(jì)算P值;對1

    For the data with a theoretical frequency T of<1,F(xiàn)isher’s exact test is selected to calculate the Sig;and for the data of 1

    表4 摩梭人和普米族人患精神疾病時的就醫(yī)方式比較[n(%)]

    對理論頻數(shù)T<1的數(shù)據(jù),選擇確切概率法計(jì)直接計(jì)算P值;對1

    For the data with a theoretical frequency T of<1,F(xiàn)isher’s exact test is selected to calculate the Sig;and for the data of 1

    討 論

    摩梭人作為唯一仍存的母系氏族社會,還保留著其特有的走婚、成人禮、婚嫁習(xí)俗等遺俗;而在云南寧蒗縣永寧鄉(xiāng)的普米族不久前還保留著阿注婚姻和母系制度的殘余,兩個民族不僅有共同的淵源,在文化上也有不少相近之處,但是兩者亦有各自不同的文化和習(xí)俗,并相互影響[2]。

    本次調(diào)查結(jié)果顯示,摩梭人和普米族人在患感冒、拉肚子等小病時均主要選擇自買西藥在家治療,其次為到鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。在患大病、需要手術(shù)等治療時,絕大多數(shù)摩梭人和普米族人主要選擇到縣/市/州醫(yī)院治療。而在患精神疾病時,摩梭人和普米族人均主要選擇到縣/市/州醫(yī)院治療。此結(jié)果提示,在患小病、大病及精神疾病時,大部分摩梭人和普米族人的就醫(yī)方式基本一致,這可能與本次調(diào)查的摩梭人和普米族人均混居在同一地域,加之兩族本身文化有諸多相似之處,因而選擇就醫(yī)方式基本相一致。

    但兩族就醫(yī)方式也有諸多不同之處,比如,在患小病時,選擇自采草藥/找草醫(yī)或中醫(yī)治療的普米族人多于摩梭人,這可能與他們的居住環(huán)境有關(guān),摩梭人更喜傍水而居,普米族人則傾向于居住在山上,山中野生草藥資源更為豐富,這可能是普米族人選擇草藥/草醫(yī)治療多于摩梭人的主要原因。本次調(diào)查結(jié)果顯示,普米族人在患大病時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)比例多于摩梭人,結(jié)合兩族不同性別比較的結(jié)果顯示,主要是普米族女性在患大病時選擇到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)多于摩梭女性,而去縣/市級醫(yī)院就醫(yī)少于摩梭女性,這可能與前文提到的居住環(huán)境有關(guān),因?yàn)o沽湖旅游業(yè)的發(fā)展帶動了傍湖而居的摩梭人的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,使得永寧鄉(xiāng)摩梭人整體經(jīng)濟(jì)水平略高于普米族人,從而導(dǎo)致選擇就醫(yī)方式的差異,但這一結(jié)論無法解釋在患小病時,普米族人到縣/市級醫(yī)院治療的比例多于摩梭人,而不治療的比例低于摩梭人,這一情況需進(jìn)一步調(diào)查以明確原因。

    在本次調(diào)查中,盡管大多數(shù)摩梭人(93.4%)和普米族人(91.1%)在患嚴(yán)重疾病時,選擇到縣/市/州醫(yī)院治療,但仍有小部分人由于經(jīng)濟(jì)等各種因素選擇不治療(0.5%、0.4%)、找鄉(xiāng)村醫(yī)生(0.2%、0.5%)或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(2.4%、4.9%)治療。而在患感冒等不嚴(yán)重的“小病”時,相當(dāng)數(shù)量的摩梭人和普米族人選擇自己買藥、采藥治療,甚至部分人認(rèn)為病情輕微,不進(jìn)行任何治療。自我購藥是一種自我醫(yī)療行為,與專業(yè)人員提供的正式醫(yī)療相比,有很大的風(fēng)險(xiǎn),摩梭人和普米族人自我購藥、采藥治療比例,較甘肅省[3]、福建省[4]、江蘇省[5]、江西省九江地區(qū)[6]城鄉(xiāng)居民自我醫(yī)療行為比例低,患小病時的自我購藥行為略高于山東省[7]、四川省[8]農(nóng)村居民,而患大病時的就醫(yī)比例高于山東省農(nóng)村居民。研究結(jié)果表明,更多的摩梭人選擇通過醫(yī)務(wù)人員診治后再行治療,尤其是在患較嚴(yán)重的疾病時。但仍有部分摩梭人和普米族人因經(jīng)濟(jì)狀況或不清楚疾病嚴(yán)重程度、不治療可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果等原因,在患病時選擇不治療,因此需要加強(qiáng)健康宣教,因既往研究表明,患者就醫(yī)方式的選擇受到年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入的影響[9- 10],故需要特別注意加強(qiáng)對年紀(jì)大、文化程度低、收入少的人群的宣教。

    在精神疾病方面,本調(diào)查結(jié)果顯示,雖然近半數(shù)被調(diào)查的摩梭人和普米族人選擇專業(yè)的醫(yī)院治療,但仍有3.5%的摩梭和5.5%的普米族被調(diào)查者選擇進(jìn)行迷信活動、自己采藥或購藥、到鄉(xiāng)村診所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,甚至有部分被調(diào)查者選擇不治療,這將會直接影響到相當(dāng)一部分精神疾病患者的早期發(fā)現(xiàn)、治療和有效的康復(fù)。另外,值得關(guān)注的是,在此問題上,有39.3%的摩梭人和31.5%的普米族人選擇回避,遠(yuǎn)超被詢問患小病及大病的就醫(yī)方式時的比例。

    張明園[11]報(bào)道,精神疾病的未治率從世界范圍來看都是比較高的,我國尤為顯著。楊淑恩等[12]報(bào)道,河北省重性精神障礙患者總建檔率明顯低于河北省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查患病率,導(dǎo)致這一結(jié)果的因素可能有精神衛(wèi)生人力資源及經(jīng)費(fèi)欠缺[13]、公眾對精神疾病患者的歧視[14]。由于公眾對于精神疾病本質(zhì)的認(rèn)識不足及歷史文化等原因,社會公眾對精神疾病患者往往持排斥態(tài)度。隨著由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在精神疾病的診治方面取得很大進(jìn)展,但社會公眾對精神疾病患者排斥、恐懼及歧視的現(xiàn)象并沒有消除,Link等[15]和Rose等[16]對美國和英國公眾的調(diào)查顯示,多數(shù)被調(diào)查者不愿與精神疾病患者(包括抑郁癥、精神分裂癥、物質(zhì)濫用等)交往,而涉及描述精神疾病患者的詞語往往為貶義詞。社會公眾對于精神患者的歧視與排斥有極大可能加重其病恥感[14,17],并且,這種排斥和歧視有時甚至牽連到患者的整個家庭[18]。精神疾病不僅給患者本身帶來痛苦,同時給其家屬帶來社會交往、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及病恥感,家屬的病恥感及各種負(fù)擔(dān)對于精神病患者的心理及社會功能的恢復(fù)存在不良的反作用[19]。林慧等[20]調(diào)查發(fā)現(xiàn),重性精神障礙(主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等[21])患者及家屬存在較多病恥感,且家屬比患者更嚴(yán)重,他們因擔(dān)心周圍人的恥笑、排斥,往往采取遮掩、回避、異地治療等方式,有時甚至拒絕治療。既往有研究表明,在經(jīng)濟(jì)、文化不發(fā)達(dá)地區(qū)的人群往往對精神疾病的認(rèn)知相對落后[22],甚至有少數(shù)特殊的重性精神疾病患者,因出現(xiàn)毀物、沖動傷人等嚴(yán)重危害社會的行為,照料者難以進(jìn)行護(hù)理,且家庭經(jīng)濟(jì)無法承擔(dān)治療費(fèi)用,無奈之下以“關(guān)鎖”(即出于非醫(yī)療目的、使用某種手段,如繩索、鐵鏈、鐵籠等,限制患者的行動自由[23])的方式來消極應(yīng)對,導(dǎo)致患者難以康復(fù)、回歸社會,而對這部分患者進(jìn)行解鎖救治后,患者本人社會功能得到改善[24],并間接降低了家庭照料者的負(fù)擔(dān)[25]。綜上所述,首先,對精神疾病的認(rèn)知態(tài)度將影響精神疾病的治療及康復(fù),對精神疾病相關(guān)知識的宣教能夠使公眾對待精神疾病的態(tài)度更加正性、客觀[26],因此應(yīng)加大對摩梭人和普米族人精神衛(wèi)生的宣教與培訓(xùn)力度,并對他們的就醫(yī)行為進(jìn)行必要指導(dǎo),讓摩梭人和普米族人有正確就醫(yī)理念。其次,還需要加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè),建立和完善精神衛(wèi)生人才流動機(jī)制,并提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,以滿足精神障礙患者診治需求[13]。

    除此之外,研究表明醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和居民的收入水平對就醫(yī)行為都會產(chǎn)生顯著影響,而且在不同的疾病嚴(yán)重程度下,這些影響會出現(xiàn)較大差異[27],說明各因素對就醫(yī)行為的影響是復(fù)雜的。但因時間及人員限制,未能進(jìn)行文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的具體調(diào)查,無法進(jìn)行摩梭人和普米族人就醫(yī)方式與其文化、經(jīng)濟(jì)程度相關(guān)性的分析。亦未能調(diào)查摩梭人和普米族人目前醫(yī)保參與情況,及參保本身對該民族就醫(yī)方式有無影響。希望在后續(xù)的研究中能夠補(bǔ)充此部分內(nèi)容,對于摩梭人和普米族人的就醫(yī)方式及其影響因素作更詳細(xì)的分析。

    猜你喜歡
    普米族摩梭人小病
    別把胃病當(dāng)小病!
    愛眼有道系列之九 麥粒腫不是小病
    摩梭人的婚姻風(fēng)俗
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:54
    普米族醫(yī)藥調(diào)查及發(fā)展初探
    咳嗽感冒,很多小病都吃錯藥!收藏這張對照表,終生受益!
    飲食保健(2017年12期)2017-06-24 09:38:27
    淺談普米族民歌的演唱風(fēng)格與技巧
    民族音樂(2016年3期)2016-06-05 11:33:41
    中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)(2015年4期)2015-06-11 03:41:48
    淺談摩梭人的婚姻史
    普米族韓規(guī)文及其古籍概況
    寶寶1歲內(nèi)的“小病小災(zāi)”
    家庭·育兒(2009年8期)2009-08-21 02:06:20
    亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品一区二区三卡| 青春草国产在线视频| 咕卡用的链子| 一级毛片我不卡| 曰老女人黄片| av国产久精品久网站免费入址| 久久99一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| www.av在线官网国产| 一区二区日韩欧美中文字幕 | a 毛片基地| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 99九九在线精品视频| 日日爽夜夜爽网站| 中文字幕av电影在线播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 丰满迷人的少妇在线观看| www.熟女人妻精品国产 | 91成人精品电影| av在线app专区| 亚洲少妇的诱惑av| 伊人久久国产一区二区| 欧美丝袜亚洲另类| 在线观看www视频免费| a级毛色黄片| 三级国产精品片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久久久久大尺度免费视频| 熟女人妻精品中文字幕| 五月天丁香电影| 国产免费一区二区三区四区乱码| 免费观看无遮挡的男女| 观看美女的网站| 在线观看免费高清a一片| 人人妻人人澡人人看| av福利片在线| 成人毛片60女人毛片免费| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成年人免费黄色播放视频| 久久婷婷青草| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品456在线播放app| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一级毛片电影观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产熟女午夜一区二区三区| 大话2 男鬼变身卡| 性高湖久久久久久久久免费观看| 在线观看一区二区三区激情| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲av免费高清在线观看| 青青草视频在线视频观看| 精品一区二区免费观看| 久久99蜜桃精品久久| 国产免费一级a男人的天堂| 九草在线视频观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| freevideosex欧美| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产成人一区二区在线| 国产色婷婷99| 国产成人欧美| 99久国产av精品国产电影| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产欧美在线一区| 看非洲黑人一级黄片| 国产免费一级a男人的天堂| 免费观看av网站的网址| 午夜福利,免费看| 天天影视国产精品| 亚洲精品一区蜜桃| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 男人爽女人下面视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产男人的电影天堂91| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 一区在线观看完整版| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久精品人妻al黑| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一本大道久久a久久精品| 久久97久久精品| 精品一区在线观看国产| 少妇人妻久久综合中文| 一区二区三区精品91| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产亚洲精品第一综合不卡 | 色94色欧美一区二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 99香蕉大伊视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 免费观看av网站的网址| 免费av不卡在线播放| 18+在线观看网站| 国产色婷婷99| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 女人久久www免费人成看片| 国产淫语在线视频| av黄色大香蕉| 男人舔女人的私密视频| 欧美3d第一页| 热re99久久精品国产66热6| 曰老女人黄片| 我要看黄色一级片免费的| 嫩草影院入口| 综合色丁香网| 久久久久人妻精品一区果冻| 黑人高潮一二区| 99热网站在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 两性夫妻黄色片 | 亚洲av中文av极速乱| av.在线天堂| 亚洲精品美女久久av网站| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产免费又黄又爽又色| 99久久人妻综合| 在线观看www视频免费| 国产片特级美女逼逼视频| 好男人视频免费观看在线| 看免费av毛片| 观看美女的网站| 一边亲一边摸免费视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 中文欧美无线码| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av视频免费观看在线观看| 黄色配什么色好看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产探花极品一区二区| 久久av网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 人妻系列 视频| 性色av一级| 久久久久网色| 亚洲精品国产av成人精品| 9191精品国产免费久久| 一区二区三区乱码不卡18| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产免费视频播放在线视频| 免费观看无遮挡的男女| 视频中文字幕在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 考比视频在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产色婷婷99| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美成人午夜精品| 激情视频va一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜福利视频精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 男女边吃奶边做爰视频| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久精品94久久精品| 国国产精品蜜臀av免费| www.色视频.com| 国产一区二区在线观看av| 又大又黄又爽视频免费| av福利片在线| 亚洲天堂av无毛| 国产一区二区在线观看日韩| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 少妇人妻 视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 最近最新中文字幕免费大全7| 色吧在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 天美传媒精品一区二区| 丰满少妇做爰视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产乱人偷精品视频| 婷婷成人精品国产| 丝瓜视频免费看黄片| 精品视频人人做人人爽| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99视频精品全部免费 在线| 22中文网久久字幕| 国产国语露脸激情在线看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲av免费高清在线观看| 99热全是精品| 国产乱人偷精品视频| 男女无遮挡免费网站观看| 免费在线观看完整版高清| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 一本久久精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 飞空精品影院首页| 丁香六月天网| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产探花极品一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲av.av天堂| 国国产精品蜜臀av免费| 天堂8中文在线网| 免费观看无遮挡的男女| 97人妻天天添夜夜摸| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜影院在线不卡| 免费在线观看完整版高清| 亚洲经典国产精华液单| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品一国产av| 午夜激情久久久久久久| 视频中文字幕在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 另类精品久久| 日本欧美视频一区| 深夜精品福利| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美日韩精品成人综合77777| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 日本欧美国产在线视频| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久久久久久成人| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产永久视频网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久久久久伊人网av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 中文字幕最新亚洲高清| 9191精品国产免费久久| 欧美日韩av久久| 性色av一级| 欧美97在线视频| 大香蕉久久网| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日韩中字成人| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜福利视频精品| 美女国产高潮福利片在线看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产乱人偷精品视频| 午夜视频国产福利| 老司机影院毛片| 一区二区三区精品91| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩中文字幕视频在线看片| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久网色| 18禁动态无遮挡网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产精品人妻久久久影院| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 最近手机中文字幕大全| 国产乱来视频区| av在线app专区| 国产成人精品福利久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩精品有码人妻一区| 少妇的逼好多水| 九色成人免费人妻av| 国产精品三级大全| 亚洲伊人久久精品综合| 国产有黄有色有爽视频| 国产伦理片在线播放av一区| 十八禁高潮呻吟视频| 国产 精品1| 大香蕉97超碰在线| 中文字幕制服av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 黄色配什么色好看| 美女大奶头黄色视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产最新在线播放| a级毛色黄片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久av网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 成人毛片60女人毛片免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 七月丁香在线播放| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 高清欧美精品videossex| 中文字幕免费在线视频6| 国产免费又黄又爽又色| 伦理电影大哥的女人| 婷婷色麻豆天堂久久| 中国三级夫妇交换| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美精品亚洲一区二区| 高清在线视频一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品成人在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 高清不卡的av网站| 韩国av在线不卡| 国产免费又黄又爽又色| 国产高清不卡午夜福利| 最新中文字幕久久久久| 少妇的逼好多水| 成人无遮挡网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 熟女av电影| 欧美xxⅹ黑人| 少妇人妻久久综合中文| xxx大片免费视频| 春色校园在线视频观看| 久久精品国产a三级三级三级| 免费在线观看完整版高清| 久久免费观看电影| 国产精品免费大片| 免费日韩欧美在线观看| 丝袜喷水一区| 精品酒店卫生间| 国产黄频视频在线观看| 一级毛片电影观看| 亚洲精品日本国产第一区| 免费黄频网站在线观看国产| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 51国产日韩欧美| 成年女人在线观看亚洲视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| www.色视频.com| 男男h啪啪无遮挡| 国产一级毛片在线| 亚洲人成网站在线观看播放| 男女免费视频国产| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久精品久久久久久久性| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 成年美女黄网站色视频大全免费| 99热网站在线观看| 欧美性感艳星| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 蜜桃在线观看..| 亚洲精品自拍成人| 夫妻午夜视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 97在线人人人人妻| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费观看a级毛片全部| 91在线精品国自产拍蜜月| 飞空精品影院首页| 国产在线视频一区二区| av免费观看日本| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费看光身美女| 哪个播放器可以免费观看大片| 丰满迷人的少妇在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲欧洲日产国产| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜影院在线不卡| 老司机影院毛片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲国产色片| 另类亚洲欧美激情| 国产精品偷伦视频观看了| 综合色丁香网| 九九爱精品视频在线观看| av有码第一页| www.色视频.com| 老司机亚洲免费影院| 午夜免费观看性视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久久久久久久久人人人人人人| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品国产av蜜桃| 少妇高潮的动态图| 国产一区二区三区av在线| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品国产露脸久久av麻豆| 777米奇影视久久| 午夜激情av网站| 国产伦理片在线播放av一区| av免费观看日本| 久久午夜福利片| 美女中出高潮动态图| 只有这里有精品99| 国精品久久久久久国模美| 亚洲伊人色综图| videosex国产| 极品人妻少妇av视频| 性色avwww在线观看| 国产成人精品一,二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久久久精品性色| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 99热全是精品| 成年人免费黄色播放视频| 日日撸夜夜添| 韩国av在线不卡| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲国产av新网站| 咕卡用的链子| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品,欧美精品| 99久久综合免费| 成年女人在线观看亚洲视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产1区2区3区精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 精品一区二区三区视频在线| 宅男免费午夜| 亚洲伊人久久精品综合| 9热在线视频观看99| 在线天堂中文资源库| 777米奇影视久久| 在线观看www视频免费| 九九在线视频观看精品| 91久久精品国产一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产爽快片一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 熟妇人妻不卡中文字幕| 午夜福利网站1000一区二区三区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 蜜桃国产av成人99| av.在线天堂| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲精品自拍成人| 亚洲成人手机| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久精品国产自在天天线| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| xxx大片免费视频| 亚洲成色77777| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人综合一区亚洲| 少妇被粗大猛烈的视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 十分钟在线观看高清视频www| 在线观看www视频免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜免费鲁丝| 男女无遮挡免费网站观看| 免费在线观看黄色视频的| 水蜜桃什么品种好| 亚洲成色77777| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 午夜福利影视在线免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲美女视频黄频| 51国产日韩欧美| 99国产综合亚洲精品| 国产综合精华液| 免费人成在线观看视频色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲国产精品成人久久小说| 90打野战视频偷拍视频| 国产亚洲最大av| 国产色婷婷99| 少妇人妻久久综合中文| 超碰97精品在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久精品免费免费高清| 我的女老师完整版在线观看| 国产成人欧美| av网站免费在线观看视频| 最后的刺客免费高清国语| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美精品国产亚洲| 新久久久久国产一级毛片| 免费观看a级毛片全部| 最近的中文字幕免费完整| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久 成人 亚洲| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久国产蜜桃| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 99热6这里只有精品| 天堂中文最新版在线下载| 中文字幕av电影在线播放| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲av福利一区| 高清在线视频一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲精品一二三| 精品久久国产蜜桃| 极品少妇高潮喷水抽搐| 观看av在线不卡| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美精品一区二区大全| 99九九在线精品视频| 国产精品.久久久| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩大片免费观看网站| 自线自在国产av| 99香蕉大伊视频| 久热久热在线精品观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| a 毛片基地| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99re6热这里在线精品视频| 97在线视频观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 极品人妻少妇av视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 哪个播放器可以免费观看大片| 免费黄色在线免费观看| 成人毛片60女人毛片免费| 最后的刺客免费高清国语| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品久久久av美女十八| 久久这里只有精品19| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| freevideosex欧美| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人a∨麻豆精品| 岛国毛片在线播放| 午夜免费鲁丝| 九草在线视频观看| 日本vs欧美在线观看视频| 男人舔女人的私密视频| 国产精品无大码| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品 国内视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日本av手机在线免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| www.熟女人妻精品国产 | 一区二区av电影网| 晚上一个人看的免费电影| freevideosex欧美| 国产黄色视频一区二区在线观看| av网站免费在线观看视频| 国产片特级美女逼逼视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| videossex国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 男男h啪啪无遮挡| 日本黄色日本黄色录像| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产精品999| www.熟女人妻精品国产 | 午夜激情久久久久久久| 国产成人精品一,二区| 日韩三级伦理在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 成人国产av品久久久| 美女内射精品一级片tv| 夜夜爽夜夜爽视频| 一区在线观看完整版| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品不卡视频一区二区| 久久人人爽人人片av| 少妇高潮的动态图| 毛片一级片免费看久久久久| 国产欧美亚洲国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲国产日韩一区二区| 美女福利国产在线| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美人与性动交α欧美软件 | 精品久久久精品久久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩av不卡免费在线播放| 国产日韩欧美视频二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| av免费在线看不卡| 日韩电影二区| 久久久久人妻精品一区果冻|