妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床療效分析

程雪瑩

【摘 要】目的：探究白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療的效果。方法：將白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者50例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2017年1月-2019年2月，對(duì)照組接受妥布霉素地塞米松滴眼液治療，實(shí)驗(yàn)組接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療，分析2組干眼癥患者治療的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組總有效率（72.00%），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組OSDI評(píng)分低于對(duì)照組，其BUT時(shí)間高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療的效果較好。

【關(guān)鍵詞】妥布霉素地塞米松滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液;超聲乳化術(shù);干眼癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

超聲乳化術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法，其效果較好，但是患者術(shù)后較易出現(xiàn)干眼癥的情況[1]，影響其預(yù)后，因此，加強(qiáng)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者的有效治療干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者50例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2017年1月-2019年2月，每組為25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診存在白內(nèi)障，且接受超聲乳化術(shù)治療者;b：存在干眼癥癥狀;c：知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：a：精神狀態(tài)異常者，存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;b：腎肝心肺等器官?lài)?yán)重?fù)p傷者;c：藥物過(guò)敏史者;d：難以積極對(duì)本研究配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡51歲-75歲，均值（63.15±1.44）歲，男14例，女11例。對(duì)照組中，年齡50歲-76歲，均值（62.89±1.30）歲，男13例，女12例。對(duì)比2組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受妥布霉素地塞米松滴眼液治療，每次1滴，每天4次。實(shí)驗(yàn)組接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液治療，每次1滴，每天4次。兩種滴眼液間隔時(shí)間在5min以上。2組均實(shí)施2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組治療的效果作觀察，即治愈：患者眼部癥狀均消失，其SIt（基礎(chǔ)淚液分泌量）在10mm/5min以上;顯效：患者眼部癥狀明顯緩解，其SIt在5-10mm/5min的范圍;有效：患者咽部癥狀有所緩解，其SIt在5mm/min以下;無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);治愈率、顯效率、有效率之和為總有效率。并分析2組治療后BUT（淚膜破裂時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好）、OSDI（眼部疾病指數(shù)，0分-100分，評(píng)分越低，即對(duì)生活質(zhì)量影響越?。┑牟町?。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組效果分析

實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組總有效率（72.00%），P<0.05。

2.2 2組BUT、OSDI指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組OSDI評(píng)分低于對(duì)照組，其BUT時(shí)間高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)一種疾病，是患者受到相關(guān)因素的影響，其晶狀體代謝異常，使得晶狀體蛋白質(zhì)變性而渾濁[2]。白內(nèi)障患者在疾病發(fā)生后，其可出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的唯一方法，但是部分患者在術(shù)后，較易出現(xiàn)干眼癥的情況，其自行恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，加強(qiáng)其有效治療干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組總有效率（72.00%）;實(shí)驗(yàn)組OSDI評(píng)分低于對(duì)照組，其BUT時(shí)間高于對(duì)照組。即表明妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合應(yīng)用的效果好。妥布霉素地塞米松滴眼液，其中的妥布霉素對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌，有著較好的抑制作用，特別是金黃色葡萄球菌;地塞米松可減輕局部炎性反應(yīng)，以此緩解局部刺激癥狀，但是其難以對(duì)患者的干眼癥癥狀緩解。玻璃酸鈉滴眼液能夠增加藥物的黏度，與眼角膜上皮組織之間，相容性較好，在特異性結(jié)合后，可使得藥物在患者眼表長(zhǎng)時(shí)間保存，以此促進(jìn)藥物的吸收。玻璃酸鈉滴眼液，其成分與淚液較為接近，生物耐受性好，可明顯提高BUT時(shí)間，促進(jìn)淚膜的穩(wěn)定，緩解患者的干眼癥癥狀，增加患者的舒適度，與妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合應(yīng)用的效果好[3]。

綜上所述，妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合應(yīng)用于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者的治療中，可獲得較好的效果，更好促進(jìn)患者預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)

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陳偉，鄭景華，王立威等.魚(yú)腥草滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液在干眼患者白內(nèi)障術(shù)后中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（21）：120-123.

胡軍華，劉春蘭，夏侯梨等.不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（3）：391-392.