嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素分析

姚艷陽　駱葵麗　駱翠麗　林立三　黃小誼

【摘要】 目的 分析嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素。方法 300例嬰幼兒肺炎患兒， 根據(jù)維生素D是否缺乏分為觀察組（維生素D缺乏）及對(duì)照組（維生素D正常）， 各150例。分析嬰幼兒肺炎與維生素D缺乏的相關(guān)因素。結(jié)果 兩組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%， 均高于對(duì)照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為（15.21±1.15）個(gè)月， 大于對(duì)照組的（9.45±1.01）個(gè)月， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。通過Logistic回歸分析， 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大是嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 適當(dāng)補(bǔ)充維生素D， 能提高嬰幼兒自身免疫功能。

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒肺炎;維生素D缺乏;相關(guān)因素;分析

研究顯示， 維生素是維持人體機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的主要物質(zhì)， 但是維生素?cái)z入受到經(jīng)濟(jì)狀況、飲食結(jié)構(gòu)等因素影響， 維生素缺乏廣泛存在， 對(duì)于嬰幼兒來說， 若發(fā)生維生素缺乏情況， 易導(dǎo)致免疫能力下降， 嚴(yán)重影響身體健康和身體發(fā)育。嬰幼兒肺炎為感染性疾病， 具有并發(fā)癥多、病情重等特點(diǎn)， 而醫(yī)學(xué)研究顯示， 嬰幼兒肺炎病情進(jìn)展和維生素D缺乏密切相 關(guān)[1]。因此， 本院對(duì)嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象為本院2017年8月～2018年8月收治的300例嬰幼兒肺炎患兒， 根據(jù)維生素D是否缺乏分為觀察組（維生素D缺乏）及對(duì)照組（維生素D正常）， 各150例。觀察組女70例， 男80例。對(duì)照組女71例， 男79例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 抽取兩組患兒靜脈血2～3 ml， 對(duì)血清進(jìn)行常規(guī)處理， 使用生化分析儀對(duì)患兒白細(xì)胞數(shù)量、血清維生素D含量進(jìn)行檢測(cè)， 將檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)記錄[2]。分析嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn);危險(xiǎn)因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的單因素分析 兩組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%， 均高于對(duì)照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為（15.21±1.15）個(gè)月， 大于對(duì)照組的（9.45± 1.01）個(gè)月， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的多因素回歸分析 通過Logistic回歸分析， 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。見表2。

3 討論

肺炎是由于病毒、細(xì)菌等病原體在人體肺部形成的慢性疾病或者急性疾病， 以嬰幼兒較為常見， 若未及時(shí)治療， 易對(duì)人體健康安全造成威脅， 導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生， 醫(yī)學(xué)研究顯示， 肺炎發(fā)病機(jī)制和人體免疫情況密切相關(guān)[3]。醫(yī)學(xué)研究顯示， 嬰幼兒肺炎病情進(jìn)展和維生素D缺乏密切相關(guān)。因此， 本次研究嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素。

維生素D為脂溶性維生素， 為類固醇衍生物， 為維持人體機(jī)體生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素， 維生素D為免疫功能調(diào)節(jié)劑， 能誘導(dǎo)人體免疫細(xì)胞生成抗菌肽， 從而提升對(duì)病毒侵襲、細(xì)菌抵抗的能力， 若人體維生素D缺乏， 易導(dǎo)致肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生[4-7]。本次研究中， 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 維生素D和季節(jié)因素密切相關(guān)， 夏秋季由于陽光充足， 能利于人體維生素D的吸收和合成， 冬春季節(jié)發(fā)病則吸收和合成減少。而嬰幼兒使用激素治療后， 維生素D易發(fā)生流失情況， 因此對(duì)于激素治療應(yīng)控制治療時(shí)間和用量。嬰幼兒年齡較大也容易導(dǎo)致維生素D缺乏， 而早期給予嬰幼兒補(bǔ)充維生素D， 能有效預(yù)防免疫力低下情況， 避免誘發(fā)其他疾病， 保障嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育[8-12]。

研究顯示， 兩組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%， 均高于對(duì)照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為（15.21±1.15）個(gè)月， 大于對(duì)照組的（9.45±1.01）個(gè)月， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。通過Logistic回歸分析， 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

綜上所述， 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大是嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 適當(dāng)補(bǔ)充維生素D， 能提高嬰幼兒自身免疫功能， 值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

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[收稿日期：2018-10-29]