護理干預在重癥監(jiān)護室(ICU)腦出血患者預防肺部感染中的應用效果分析

聶文芳

【摘 要】目的：研究護理干預在重癥監(jiān)護室（ICU）腦出血患者預防肺部感染中的應用效果及其安全性。方法：選取2016年6月至2018年6月入住本院重癥監(jiān)護室腦出血的患者100例作為實驗對象，根據(jù)患者入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）。對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組實施護理干預，對兩組患者的臨床效果進行對比。結果：觀察組患者經(jīng)過護理后，肺部的感染率低于對照組即（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：針對重癥監(jiān)護室內(nèi)腦出血的患者采用綜合護理干預方法，能夠減少患者的服務部感染機率，護理效果顯著，在臨床上值得推廣和應用。

【關鍵詞】肺部感染;腦出血;重癥監(jiān)護室;護理干預

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

腦出血是重癥監(jiān)護室里常見的急性腦血管疾病[1]，臨床癥狀是患者有言語與肢體功能上的不協(xié)調(diào)，會出現(xiàn)肺部感染，經(jīng)過有效的護理干預來減少患者的肺部感染發(fā)生的機率，提高治療效果，促進患者預后，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年6月入住本院重癥監(jiān)護室腦出血的患者100例作為實驗對象，根據(jù)患者入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）。其中治療組女性患者24例，男性患者26例，患者年齡59-78歲，平均年齡（68.5±2.1）歲;對照組女性患者26例，男性患者24例，患者年齡57-76歲，平均年齡（66.5±3.1）歲，兩組患者年齡全部符合臨床研究標準。將兩組患者的性別、年齡、病情程度、并發(fā)癥、病程時間等臨床資料進行分析對比，差異不顯著即（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)性重癥監(jiān)護室的護理方法，對患者進行嚴格的生命體征監(jiān)測，觀察記錄患者的血壓水平，呼吸，體溫情況及意識狀態(tài)，有異常情況需立即向主治醫(yī)生報告，并做好相關搶救準備工作，且所有的護理都必須嚴格執(zhí)行無菌原則;觀察組則是在常規(guī)護理的基礎上應用綜合性護理干預的方法，具體措施：1對ICU護理人員強化培訓慎獨精神及各項操作技能。2限制監(jiān)護室內(nèi)患者數(shù)量并嚴格擦拭，消毒，患者的分泌物和排泄物等立即清理，定時開窗通風，保證室內(nèi)空氣流通，降低感染的發(fā)生率。3對腦出血患者的免疫力給予科學的評估，并根據(jù)情況給予免疫劑，以減少肺部感染的發(fā)生機率。4給患者高質量的護理，因重癥監(jiān)護室患者大多為鼻飼飲食，進食前，一定要先進行吸痰及口腔護理，對有人工氣道的患者，可采用密閉式吸痰及氣囊上沖洗等方法，并維持合適的囊內(nèi)壓。對于黏稠痰液的患者，可采用霧化吸入及體位引流等方法來促進痰液排出，保持呼吸道通暢，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整飲食結構，保證營養(yǎng)全面，并注意觀察，適當控制進食速度，搖高床頭，避免返流誤吸的發(fā)生。5對家屬進行健康教育，保證患者營養(yǎng)的供給，促進患者體能的盡快恢復。

1.3 療效評定

對兩組患者在經(jīng)過護理后腹部感染的發(fā)生率與住院時間進行記錄比對。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0l統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以卡方檢驗計數(shù)資料，計量資料以（）表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以（P <0.05）檢驗差異明顯，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理后肺部感染發(fā)生的機率

觀察組患者的感染機率明顯低于對照組，差異顯著（P <0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的住院時間對比，觀察組的住院時間明顯少于對照組，差異顯著（P <0.05），統(tǒng)計學意義明顯，見表2。

3 討論

腦出血病情發(fā)展快，而且重癥監(jiān)護室腦出血患者多數(shù)是年紀較大的老年人，其身體各項器官生理機能都有衰退和某種程度的傷害，并且免疫力低[2]，所以易引起肺部感染，使患者病情加重，對患者生命安全造成威脅，因此在ICU的護理過程當中，很有必要運用更加合理有效的綜合性護理干預，來減少患者肺部發(fā)生感染的機率[3]。

綜合性護理干預是根據(jù)患者的具體情況，采用的一種有效專業(yè)的護理模式，具有一定的科學性與合理性[4]。在實施過程中，護理人員一定要按無菌操作要求，對監(jiān)護室給以消毒滅菌，幫助患者排痰，提出患者氣管和肺部痰液。因監(jiān)護室內(nèi)患者的分泌物比較多，并且分泌物內(nèi)有大量細菌，如果不及時處理，細菌將侵入患者肺部造成肺部出現(xiàn)感染。所以，護理人員必須幫助患者進行有效排痰與口腔的護理，依據(jù)患者具體狀況，指導患者科學合理飲食，保證營養(yǎng)全面，促進患者體能恢復，增強腦出血患者自身的免疫力。本研究結果表明，觀察組患者肺部感染發(fā)生的機率明顯低于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義[5]。

綜上所述，采用綜合性護理性護理應用在重癥監(jiān)護室的腦出血患者當中，可以有效降低腦出血患者肺部感染的發(fā)生機率，能夠促進患者預后，提高患者的生活質量，在臨床上值得推廣與應用。

參考文獻

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