支氣管哮喘合并肺部感染的護理策略分析

劉瑞華　邵彩紅　趙婷婷

【摘要】 目的 探討支氣管哮喘合并肺部感染的臨床護理策略。方法 168例支氣管哮喘合并肺部感染患者， 按入院治療的順序分為綜合組（86例）和對照組（82例）。在積極治療的基礎上， 對照組患者實施一般性護理， 綜合組患者從多個方面給予綜合性護理。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 護理后， 綜合組患者的總有效率為90.70%， 對照組為78.05%， 綜合組高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.1341， P<0.05）。結論 在對支氣管哮喘合并肺部感染患者進行積極治療的同時， 從心理護理、合理用藥、控制感染、預防并發(fā)癥等多個方面入手， 給予其綜合性護理， 能夠顯著提高患者的臨床治療效果， 安全可靠且操作簡便， 對患者的臨床治療起積極作用。

【關鍵詞】 支氣管哮喘；肺部感染；護理策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.155

支氣管哮喘是臨床上常見的慢性呼吸道炎癥， 隨著抗生素等藥物的不合理使用， 極容易引發(fā)肺部感染， 其發(fā)病率逐年增加， 對患者的臨床治療和預后造成極為不良的影響[1]。為改善這一現(xiàn)狀， 提高支氣管哮喘合并肺部感染患者的治愈率， 本院從多個角度入手， 對支氣管哮喘合并肺部感染患者實施綜合護理干預， 取得了良好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年4月收治的168例支氣管哮喘合并肺部感染患者進行研究， 患者在入院時均有不同程度的氣喘、咳嗽、胸悶等。按入院的先后順序將其分為綜合組（86例）和對照組（82例）。綜合組男50例， 女36例， 年齡18～74歲， 病程2～14年；對照組男48例， 女34例， 年齡20～76歲， 病程2～13年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者進行積極治療， 包括吸氧、祛痰平喘、維持水電解質及酸堿平衡， 并給予相應的抗生素治療及營養(yǎng)支持。對照組患者給予常規(guī)護理， 定時通風， 保持室內(nèi)的溫度和濕度的適宜， 減少家屬探視， 幫助患者進行適量運動， 做好消毒殺菌工作， 嚴格執(zhí)行無菌化操作， 定期更換清洗衣服及被褥， 并保持環(huán)境衛(wèi)生， 保證病房的舒適、安靜、整潔。綜合組患者則在此基礎上從心理護理、合理用藥、控制感染、預防并發(fā)癥等多個方面入手進行綜合性護理， 具體為：①入院后積極與患者進行溝通交流， 對患者的基本情況進行詳細了解， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 緩解患者的緊張、焦慮情緒；②及時將痰液樣本送檢， 使主治醫(yī)師能夠對患者進行合理用藥， 密切關注患者的病情變化及臨床反應， 及時發(fā)現(xiàn)異常， 及時報告處理；③嚴格遵守無菌化操作， 每日對病房進行紫外線消毒和衛(wèi)生清潔， 減少探訪人員的走動， 叮囑患者注意個人衛(wèi)生， 切勿隨地吐痰；④對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者， 采用物理降溫（冰枕、冷敷、退熱貼等）結合口服退熱藥進行處理， 退熱藥要注意用量， 另外注意多補充水分。

1. 3 療效評定標準 在實施不同的護理干預措施后， 依據(jù)相關療效評價標準對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析， 療效評定標準具體如下[2]：①痊愈：哮喘的臨床反應全部消失， 胸片結果顯示病灶消失， 連續(xù)的痰液培養(yǎng)結果均為陰性， 同時在6個月內(nèi)并無復發(fā)；②好轉：哮喘癥狀明顯緩解， 胸片結果表明病灶縮小明顯， 連續(xù)痰液培養(yǎng)結果均為陰性， 1個月內(nèi)未見復發(fā)；③無效：哮喘并無好轉， 痰液培養(yǎng)結果未見陰性， 抑或出現(xiàn)死亡。總有效率=痊愈率+好轉率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后， 綜合組患者的總有效率為90.70%， 對照組為78.05%， 綜合組高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.1341， P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的慢性炎癥疾病[3]， 病情反復易發(fā)， 同時由于長時間的服用抗生素、激素等藥物， 抵抗力下降明顯， 常會并發(fā)肺部感染， 做好臨床護理工作極為重要[4]。

本研究通過從心理護理、合理用藥、控制感染、預防并發(fā)癥等多個方面入手， 給予支氣管哮喘合并肺部感染患者綜合性護理干預， 效果良好。通過心理護理干預， 患者的精神狀態(tài)及治療依從性得以顯著改善[5]；在積極治療的同時， 及時對患者的痰液樣本進行送檢， 合理用藥， 治療效果明顯提高；無菌化操作、定期消毒清潔等措施的實行， 在一定程度上切斷了感染發(fā)生的途徑；對于發(fā)熱患者的及時快速處理， 則避免了嚴重并發(fā)癥的發(fā)生[6]， 起到一定的預防作用。本研究結果顯示， 綜合組患者的總有效率為90.70%， 對照組為78.05%， 綜合組高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.1341， P<0.05）。在有效改善患者臨床癥狀的同時， 提高了臨床療效， 對于病癥的緩解及臨床治療都起到了積極的作用。

參考文獻

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[4] 李增清， 陳永新， 鐘紀茵， 等. 肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)作關系探討. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（8）：1975-1977.

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[收稿日期：2015-11-06]