血液透析置管感染預(yù)防中采用細節(jié)護理干預(yù)的效果觀察及其臨床意義

陳澤琴

【摘 要】目的：研究分析血液透析置管感染預(yù)防中采用細節(jié)護理干預(yù)的效果。方法：收集2015年12月-2018年12月期間我院收治的74例血液透析患者為研究對象，按照單盲原則將其分為兩組，對照組患者接受基礎(chǔ)護理;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用細節(jié)護理干預(yù);觀察對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組37例血液透析患者在治療期間共有1例患者置管感染，感染率為2.70%;對照組37例血液透析患者在治療期間共有5例患者置管感染，感染率為13.51%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著;觀察組37例血液透析患者的臨床護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血液透析置管感染預(yù)防中細節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用效果顯著，能夠提升患者護理滿意度，降低置管感染發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;置管感染;細節(jié)護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

現(xiàn)階段在臨床治療中常應(yīng)用血液透析治療，該方式主要應(yīng)用于腎功能衰竭等疾病的治療中[1]。血液透析治療需要置管，并且置管為維持透析的生命通道，需要重視置管護理。由于置管需要反復(fù)穿刺，感染率比較高，嚴重影響血液透析治療。所以臨床要采取有效預(yù)防措施，控制置管感染發(fā)生率[2]。本次研究以我院收治的74例血液透析患者為研究對象，對細節(jié)護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為：2015年12月-2018年12月期間我院收治的74例血液透析患者，按照單盲原則將其分為兩組，對照組血液透析患者的年齡為45-70歲;男性患者20例，女性患者17例;觀察組血液透析患者的年齡為46-69歲;男性患者21例，女性患者16例;兩組患者的一般資料區(qū)別不顯著，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受基礎(chǔ)護理：護理人員對血液透析患者開展簡單的健康知識宣教;嚴格按照相關(guān)規(guī)范進行置管穿刺;加強血透室內(nèi)清潔消毒;觀察患者病情變化等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用細節(jié)護理干預(yù)，具體為：①細節(jié)心理護理，患者受到疾病影響，加之透析治療比較痛苦，患者容易出現(xiàn)負面情緒[3]。需要護理人員注意觀察患者心理變化，積極與患者溝通，幫助患者樹立治療的信心。②血透室細節(jié)護理，護理人員要保證血透室的清潔與衛(wèi)生，保證血透室的通風(fēng)時間。醫(yī)護人員在進入血透室時必須嚴格按照要求穿工作服。護理人員還要定期對患者病床進行消毒，妥善處理血透室醫(yī)療廢物。③置管感染細節(jié)護理干預(yù)，在置管之前采用消毒液對穿刺部位皮膚進行消毒，在穿刺時要戴上無菌手套，嚴格遵循無菌原則置管。在穿刺完成之后用無菌紗布覆蓋，并且叮囑患者保持穿刺部位清潔，向患者講解相關(guān)注意事項。

1.3 評價指標

以我院自制調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查，問卷的滿分為100，得分越高表示滿意度越高，90分及以上為非常滿意，60分及以下為不滿意，其余均為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理和分析用spss21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，在數(shù)據(jù)分析時用t值對計量資料進行檢驗，用卡方對計數(shù)資料開展檢驗，用P值對兩組之間的數(shù)據(jù)差異進行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 置管感染率

觀察組37例血液透析患者在治療期間共有1例患者置管感染，感染率為2.70%;對照組37例血液透析患者在治療期間共有5例患者置管感染，感染率為13.51%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度

觀察組37例血液透析患者的臨床護理滿意度顯著高于對照組37例血液透析患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

對于血液透析患者來說，置管非常重要是患者生命通路。需要在血液透析治療中加強置管護理，防止置管感染。

細節(jié)護理干預(yù)是一種新的護理干預(yù)模式，該護理方式主要是針對患者實際情況，關(guān)注常規(guī)護理中忽視的問題，將護理工作細化[4]。本次研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者細節(jié)護理干預(yù)。首先通過細節(jié)心理護理穩(wěn)定患者情緒，消除患者負面情緒，讓患者積極配合治療。血透室細節(jié)護理主要關(guān)注血透室的清潔與消毒工作，保證通風(fēng)良好。通過各種細節(jié)控制保證血透室的衛(wèi)生與安全，從而防止置管感染。置管感染細節(jié)護理干預(yù)主要關(guān)注整個置管過程，在置管之前做好皮膚消毒工作，在置管過程中嚴格遵循無菌原則，在置管結(jié)束后加強患者健康宣教，提升患者自我護理能力。從而保證置管的安全性，避免置管感染。以上細節(jié)護理干預(yù)措施聯(lián)合應(yīng)用，能夠保證血透室的安全性，降低置管感染發(fā)生可能性。同時細節(jié)護理還能為患者提供更加細致優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理滿意度[5]。本次研究結(jié)果表明：觀察組37例血液透析患者在治療期間共有1例患者置管感染，感染率為2.70%;對照組37例血液透析患者在治療期間共有5例患者置管感染，感染率為13.51%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著;觀察組37例血液透析患者的臨床護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知：細節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用效果理想。

綜上所述，血液透析置管感染預(yù)防中細節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用效果顯著，能夠提升患者護理滿意度，降低置管感染發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

陳巧蓮，甘菊芳，劉瑪麗.在血液透析患者中實施細節(jié)護理干預(yù)對置管感染的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（09）：1255-1256.

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吳淑娉，肖珺，劉雪琴.預(yù)防血液透析置管感染中采用細節(jié)護理的效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（15）：2124-2125.

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