微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應用在口腔正畸治療的療效評價

趙會杰

【摘要】 目的 探討微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應用在口腔正畸治療中的臨床療效。方法 80例口腔正畸治療患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各40例。對照組采用傳統(tǒng)的正畸方法治療， 觀察組采用微型種植體支抗治療。比較兩組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位及滿意度。結果 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位分別為（3.5±1.5）mm、（24.0±10.3）°、（3.1±1.5）mm， 均顯著優(yōu)于對照組的（2.3±0.9）mm、（16.3±12.1）°、（5.2±1.8）mm， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為97.5%， 顯著高于對照組的85.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 微型種植體支抗治療口腔正畸患者療效顯著， 可提高患者滿意度， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 微型種植體支抗;傳統(tǒng)正畸方法;口腔正畸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.043

口腔正畸治療是現在臨床上應用比較廣泛的一種治療措施， 主要是指以支抗為基礎， 幫助患者進行牙齒矯治， 腭部、槽牙等可以用于支抗[1]。以往的傳統(tǒng)正畸治療主要是用牙齒作為基礎， 治療后容易導致患者的牙齒松動， 降低療效等?，F在臨床上主要采取微型種植體支抗治療， 把矯治力的反作用力用于患者的頜骨， 可以幫助患者增強療效， 效果顯著[2]。為此， 本研究選取2017年1月～2018年1月本院收治的80例口腔正畸治療患者為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院收治的80例口腔正畸治療患者為研究對象， 納入標準：所有患者均為口腔正畸治療。排除標準：溝通障礙者， 腫瘤疾病者。本研究經本院倫理委員會批準， 且經患者家屬同意并簽署知情同意書。將80例患者隨機分為觀察組與對照組， 各40例。觀察組男20例， 女20例;年齡15～30歲， 平均年齡（22.7±3.2）歲。對照組男19例， 女21例;年齡13～31歲， 平均年齡（22.5±3.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的正畸方法治療， 給予患者口外弓來進行支抗， 與橫腭桿相結合治療， 增加支抗， 佩戴>14 h/d，?牽引力大約200～300 g為宜。觀察組采用微型種植體支抗治療， 首先將微型種植體用于支抗， 用替硝唑漱口， 進行局部麻醉， 用黃銅絲將患者的牙齒分開， 標記好要植入種植體的部位， 植入完成后， 給予患者抗生素抗感染治療， 告知患者注意保持口腔干凈， 注意個人衛(wèi)生， 每個月按時到醫(yī)院進行修復， 再根據情況進行微型鈦釘加力， 取出微型鈦釘后不用處理創(chuàng)口， 讓其慢慢自愈即可。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位及滿意度。①測量患者的上中切牙凸距差、磨牙移位以及上中切牙傾斜差;②采用本院自制問卷調查滿意度：分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分）[3]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位較 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位均顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為97.5%， 顯著高于對照組的85.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

口腔正畸治療主要是幫助患者矯正牙齒， 使牙齒看起來更美觀， 恢復咀嚼功能， 讓牙齒更加健康。對于正畸治療的患者來說， 支抗起到極為重要的作用， 不但要確保牙齒不移位， 還要起到矯正的效果， 如果支抗不合理， 容易導致矯正效果受到影響[4]。以往的傳統(tǒng)正畸治療雖然也可以達到一定的療效， 但是治療后易出現位移或者是松動， 降低療效， 穩(wěn)定性較差， 且患者的配合度、接受度較低， 治療時還會使患者的牙周組織損傷， 出現不適感[5]。而本研究主要采取微型種植體支抗治療， 該方法可以在支抗時對空間和作用力的方向進行合理的控制， 把植入的種植體放在任何部位， 種植體一般與頜骨的結合度較低， 不需要與骨相結合， 可以降低治療的風險;其次該方法操作起來簡單方便快捷， 不會給患者造成較大的創(chuàng)傷， 舒適度較高， 患者更加容易接受[6]。在種植體植入后， 不會導致鈦釘出現移位或者是松動， 可以增加力的作用進行固定， 穩(wěn)定性較高， 患者容易接受， 配合度較高[7]。本研究結果顯示， 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差、磨牙移位分別為（3.5±1.5）mm、（24.0±10.3）°、（3.1±1.5）mm， 均顯著優(yōu)于對照組的（2.3±0.9）mm、（16.3±12.1）°、（5.2±1.8）mm， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為97.5%， 顯著高于對照組的85.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此結果與于洪曉的研究結果一致， 說明本次研究得出數據的真實性可靠性。于洪曉[8]的文獻報道， 采取微型種植體支抗治療后， 患者的滿意度為95.56%， 而對照組傳統(tǒng)治療的滿意度僅僅為80.0%， 微型種植體治療組患者的磨牙移位、中切牙凸距差、上中切牙傾角差都比對照組傳統(tǒng)治療的要好， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 微型種植體支抗治療口腔正畸患者效果顯著， 可以增強療效， 提高患者的滿意度， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 羅云鵬. 微型種植體支抗在口腔正畸的臨床應用效果觀察. 當代醫(yī)學， 2015（32）：36-37.

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[3] 周義， 葉華. 微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應用于口腔正畸治療的臨床價值. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（19）：48-49.

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[5] 徐先綠. 研究微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應用于口腔正畸治療的療效. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（11）：96-98.

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[7] 姚淑萍， 郭永明. 采用全瓷冠修復聯合Cortisomol糊劑根管充填同步治療隱裂性牙髓病臨床療效分析. 現代實用醫(yī)學， 2017， 29（3）：371-373.

[8] 于洪曉. 微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應用在口腔正畸治療的療效觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（1）：66-67.

[收稿日期：2018-07-12]