口吃兒童言語產(chǎn)生中的抑制控制：來自出聲Go/Nogo 任務(wù)的證據(jù) *

趙黎明 劉奕伶

(教育部人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地天津師范大學(xué)心理與行為研究院，天津 300387) (天津師范大學(xué)心理學(xué)部，天津 300387)(國(guó)民心理健康評(píng)估與促進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新中心，天津 300387)

1 引言

語言是人際交流、傳遞信息的重要工具。流利的言語表達(dá)實(shí)際上是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知加工過程，需要呼吸和發(fā)音的協(xié)同合作（Brown, Ingham,Ingham, Laird, & Fox, 2005）?？诔允且环N言語流暢性障礙。世界衛(wèi)生組織將口吃定義為：“一種言語節(jié)律障礙，在說話過程中，個(gè)體確切地知道自己要表達(dá)的內(nèi)容，但因不隨意的發(fā)音重復(fù)、延長(zhǎng)或停頓在表達(dá)時(shí)產(chǎn)生困難”（World Health Organization, 1977）。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在不同國(guó)家、種族人群中大約5%的兒童受口吃困擾（Bloodstein, 1995）。其中20%的兒童的口吃癥狀會(huì)持續(xù)到成年（Dworzynski, Remington, Rijsdijk,Howell, & Plomin, 2007; Yairi & Ambrose, 1999），對(duì)個(gè)體心理產(chǎn)生消極影響，損害口吃者的人際關(guān)系以及生活質(zhì)量（Craig, Blumgart, & Tran, 2009;Yaruss, 2010）。因此，一個(gè)多世紀(jì)以來，研究者們從情緒與人格、語言學(xué)、腦機(jī)制、認(rèn)知等一系列角度探究了口吃的發(fā)生機(jī)制，其中口吃者的抑制控制能力受到越來越廣泛的關(guān)注。

抑制控制（inhibitory control）是執(zhí)行功能的三個(gè)子成分之一（Miyake et al., 2000），反映了一種自上而下的心理過程，是個(gè)體根據(jù)要求或在新異情境下忽略不相關(guān)信息，抑制、干擾或延遲非目標(biāo)行為的能力（Diamond, 2013）。抑制控制在人們的日?；顒?dòng)中起重要作用，包括言語產(chǎn)生（Sikora,Roelofs, Hermans, & Knoors, 2016）。根據(jù)言語產(chǎn)生領(lǐng)域影響廣泛的WEAVER++模型（Roelofs, 1997,2003），言語產(chǎn)生其實(shí)是一個(gè)激活擴(kuò)散的過程。以詞匯產(chǎn)生為例，該過程被認(rèn)為是目標(biāo)詞在包含詞匯概念、詞條、詞素、音位、音節(jié)運(yùn)動(dòng)程序的聯(lián)結(jié)網(wǎng)絡(luò)中，目標(biāo)激活從一個(gè)水平擴(kuò)散到另一個(gè)水平，最終達(dá)到閾限并被選擇和表達(dá)的過程。重要的是，在每一個(gè)水平上與目標(biāo)項(xiàng)有關(guān)的節(jié)點(diǎn)都會(huì)被激活，與之競(jìng)爭(zhēng)并造成干擾。這意味著個(gè)體的抑制控制能力越強(qiáng)，抵抗干擾的能力就越強(qiáng)，也就越能準(zhǔn)確、流利地進(jìn)行言語表達(dá)（Roelofs & Piai,2011）。一系列研究也支持該觀點(diǎn)（Shao, Roelofs,& Meyer, 2012; Sikora et al., 2016），體現(xiàn)了抑制控制對(duì)產(chǎn)生流暢言語的重要性。

此外，一些腦成像研究發(fā)現(xiàn)，成年口吃者存在右側(cè)額下回（right inferior frontal gyrus, RIFG）和額葉–基底神經(jīng)節(jié)回路（fronto-basal-ganglia circuitry）的異常激活（Brown et al., 2005; Loucks,Kraft, Choo, Sharma, & Ambrose, 2011），而右側(cè)額下回恰恰被認(rèn)為是人類運(yùn)動(dòng)抑制的中樞（Aron,Robbins, & Poldrack, 2014），與基底神經(jīng)節(jié)形成環(huán)路，參與反應(yīng)的直接抑制（Aron et al., 2007）。因此有研究者推測(cè)，口吃的發(fā)生可能與抑制控制有關(guān)。該推測(cè)也得到一些實(shí)證研究的支持，例如在一項(xiàng)個(gè)案研究中對(duì)比了成年口吃者產(chǎn)生流利言語和口吃言語時(shí)的腦激活模式，發(fā)現(xiàn)言語停頓與左側(cè)額下回的激活抑制以及右側(cè)額下回的激活過度有關(guān)（Sowman, Crain, Harrison, & Johnson, 2012）。Markett 等（2016）采用停止信號(hào)任務(wù)（stop-signal task），要求被試按鍵判斷屏幕上呈現(xiàn)的詞是否為動(dòng)物，并且在停止信號(hào)（一個(gè)純音）出現(xiàn)時(shí)盡快停止反應(yīng)。通過測(cè)算停止任務(wù)下的反應(yīng)時(shí)（stop signal reaction time, SSRT），該研究發(fā)現(xiàn)，口吃者的SSRT 顯著長(zhǎng)于年齡和性別匹配的對(duì)照組，說明成年口吃者較弱的抑制控制能力可能是其產(chǎn)生口吃的原因。

與成年口吃者相比，關(guān)于口吃兒童的抑制控制研究，結(jié)論并不明確。Eggers 等（2009, 2010）采用家長(zhǎng)評(píng)估的兒童行為問卷（Children’s Behavior Questionnaire）（Rothbart, Ahadi, Hershey, & Fisher,2001），發(fā)現(xiàn)3 至8 歲的口吃兒童在抑制控制維度上的得分顯著低于對(duì)照組，顯示出較弱的抑制控制能力。然而Anderson 和Wagovich（2010）采用相同的方法，卻沒有發(fā)現(xiàn)口吃兒童與對(duì)照組之間在抑制控制維度上的差異。相關(guān)的行為研究也沒有得到一致結(jié)果。Eggers 等（2013）采用經(jīng)典的Go/Nogo 任務(wù)，要求被試在看到綠色奔跑的小人（Go 信號(hào)，占總試次的50%）時(shí)做按鍵反應(yīng)，看到紅色站立小人（Nogo 信號(hào)）時(shí)不做反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4～10 歲的口吃兒童與對(duì)照組相比有更高的虛報(bào)率，而且虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)更短，體現(xiàn)出比對(duì)照組兒童更弱的抑制控制能力。然而Eggers 等（2018）改用停止信號(hào)任務(wù)，卻沒有發(fā)現(xiàn)口吃兒童（7～11 歲）與對(duì)照組之間抑制控制能力上存在差異的證據(jù)。另一方面，Harrewijn 等（2017）同樣采用停止信號(hào)任務(wù)，卻發(fā)現(xiàn)在控制了智力分?jǐn)?shù)（IQ）后，口吃兒童的SSRT 短于對(duì)照組，顯示出更強(qiáng)的抑制控制能力。探討口吃兒童抑制控制的腦成像研究不多，但新近一項(xiàng)近紅外研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，口吃兒童（7～11 歲）在用言語描述圖片時(shí)的確存在左側(cè)額下回激活不足，但并沒有表現(xiàn)出右側(cè)額下回的過度激活（Walsh et al.,2017）。這一結(jié)果與成年口吃者不同，因此有研究者推論，成年口吃者右側(cè)額下回的過度激活可能是為了補(bǔ)償對(duì)側(cè)語言區(qū)激活不足所致（Braun et al., 1997）?？傊?，相關(guān)研究并沒有發(fā)現(xiàn)口吃兒童存在抑制控制問題的腦激活證據(jù)。

產(chǎn)生上述爭(zhēng)議的原因，研究者們認(rèn)為主要源于方法問題。對(duì)口吃兒童的問卷研究采用他評(píng)的方法，并非直接測(cè)量。目前行為實(shí)驗(yàn)中采用停止信號(hào)任務(wù)的研究，都采用聽覺通道呈現(xiàn)停止信號(hào)，但已有研究顯示，口吃者和非口吃者之間存在聽覺信息加工的差異（Kaganovich, Wray, &Weber-Fox, 2010），可能因此產(chǎn)生混淆。相比較而言，Go/Nogo 任務(wù)是對(duì)抑制優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的直接測(cè)量（Casey et al., 1997），而且實(shí)驗(yàn)過程中沒有聽覺信息加工的混淆。雖然Eggers 等（2013）已采用Go/Nogo 任務(wù)并發(fā)現(xiàn)了口吃兒童存在較弱的抑制控制能力的證據(jù)，但該研究還存在以下幾個(gè)問題。首先，支持該結(jié)論的主要證據(jù)是發(fā)現(xiàn)口吃兒童有更高的虛報(bào)率，而且虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)更短。正如研究者在討論中所述，這樣的結(jié)果無法排除速度與正確率權(quán)衡的可能（F?rster, Higgins, & Bianco, 2003）。其次，該研究并沒有發(fā)現(xiàn)口吃兒童更容易出現(xiàn)虛報(bào)的證據(jù)（出現(xiàn)虛報(bào)的兒童比例在口吃組和對(duì)照組之間沒有顯著差異），在一定程度上降低了結(jié)論的可靠性。最后，該研究只涉及按鍵反應(yīng)，沒有言語產(chǎn)出任務(wù)，因此即使發(fā)現(xiàn)了口吃兒童在抑制控制能力上的問題，也未必與口吃有關(guān)。因此，本研究采用出聲反應(yīng)的Go/Nogo 任務(wù)，更為直接地檢驗(yàn)口吃兒童與言語產(chǎn)生有關(guān)的抑制控制是否存在異常。

本研究采用與Eggers 等（2013）相似的Go/Nogo任務(wù)，不同點(diǎn)在于：（1）出聲反應(yīng)，即要求被試在看到Go 信號(hào)時(shí)發(fā)出“哦”的聲音，通過話筒收集反應(yīng)，并由程序自動(dòng)記錄下被試出聲反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)；（2）Nogo 試次的比例降低為40%，以此提高被試做出Go 反應(yīng)的傾向，從而增加反應(yīng)抑制的難度，避免由于任務(wù)過于容易而缺乏區(qū)分度。此外，本研究也設(shè)置了基線任務(wù)，以檢驗(yàn)口吃兒童與非口吃兒童在執(zhí)行出聲任務(wù)本身上是否存在差異。該任務(wù)參考Fallgatter 等（2005）的研究，隨機(jī)呈現(xiàn)字母“A”或“B”，比例各為50%，要求被試對(duì)兩種刺激都做Go 反應(yīng)，并由程序自動(dòng)記錄下被試出聲反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)。

2 研究方法

2.1 被試

被試為12 名男性口吃兒童（7～12 歲，M=9.7，SD=1.7）和23 名男性非口吃兒童（7～12 歲，M=9.7，SD=1.7）。實(shí)驗(yàn)前，口吃組被試接受SSI-4 評(píng)估（Riley, 2009），口吃程度分別為極重度2 名，重度2 名，中度6 名，輕度2 名。兩組被試在年齡和語數(shù)外三門課程的近三次成績(jī)上均匹配（ps ＞ 0.70），視力或矯正視力正常，并排除現(xiàn)有或過往神經(jīng)、生理或其他語言疾病的可能。被試自愿參加實(shí)驗(yàn)并由監(jiān)護(hù)人（父母）簽署知情同意書。

2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究的自變量為被試類型（口吃組、對(duì)照組），因變量為擊中和虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)（RT擊中、RT虛報(bào)）、錯(cuò)誤率（漏報(bào)率、虛報(bào)率）和速度與準(zhǔn)確性的權(quán)衡率（speed-accuracy trade-off ratio, 以下簡(jiǎn)稱權(quán)衡率）。一般來說，漏報(bào)率與RT擊中被認(rèn)為是反映沖動(dòng)性的指標(biāo)（Halperin et al., 1988）。速度與準(zhǔn)確性權(quán)衡率的計(jì)算參考Tottenham，Hare 和Casey（2011）的研究，定義為RT虛報(bào)的Z 分?jǐn)?shù)除以虛報(bào)率的Z 分?jǐn)?shù)，比值越高表明該效應(yīng)越大，意味著被試為保證正確率而降低速度。在基線任務(wù)中，因變量為反應(yīng)時(shí)RT基線和錯(cuò)誤率（漏報(bào)率）。

2.3 實(shí)驗(yàn)材料與程序

實(shí)驗(yàn)材料和程序參照Eggers 等（2013）的研究，即阿姆斯特丹神經(jīng)任務(wù)Go/Nogo 分測(cè)驗(yàn)，包含兩種刺激：奔跑的綠色小人（Go 信號(hào)）和站立的紅色小人（Nogo 信號(hào)）。首先在屏幕中心呈現(xiàn)白色注視點(diǎn)“+”500 ms，接著隨機(jī)呈現(xiàn)Go 或Nogo 信號(hào)800 ms，要求被試在看到Go 信號(hào)時(shí)又快又準(zhǔn)地說出“哦”，看到Nogo 信號(hào)時(shí)不做任何反應(yīng)，之后呈現(xiàn)1500 ms 的空屏作為試次間隔。屏幕背景始終為黑色。從信號(hào)開始呈現(xiàn)到被試開始發(fā)音的這一段時(shí)間為出聲反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)，通過DMDX編寫的程序在電腦上呈現(xiàn)刺激并記錄反應(yīng)。錯(cuò)誤反應(yīng)由主試在線記錄并線下確認(rèn)。實(shí)驗(yàn)共包含2 個(gè)組塊，每組塊30 個(gè)試次，其中Nogo 信號(hào)占總試次的40%，被試可以在組塊之間適當(dāng)休息。在正式實(shí)驗(yàn)前，被試練習(xí)10 個(gè)試次，確保其熟悉任務(wù)。練習(xí)和實(shí)驗(yàn)的總時(shí)長(zhǎng)約為5 分鐘。

基線任務(wù)中，隨機(jī)呈現(xiàn)白色字母“A”或“B”（字體Calibri，字號(hào)26），比例各為50%，要求被試對(duì)兩種刺激都做Go 反應(yīng)（又快又準(zhǔn)地說出“哦”）。任務(wù)共24 個(gè)試次，開始前練習(xí)8 個(gè)試次。其余程序與Go/Nogo 任務(wù)一致?；€任務(wù)與Go/Nogo 任務(wù)的順序在被試間平衡，被試可以在任務(wù)之間休息。兩個(gè)任務(wù)的總時(shí)長(zhǎng)不超過10 分鐘。

3 結(jié)果

剔除反應(yīng)時(shí)小于200 ms 和大于2000 ms 的極端值之后，兩組被試在基線任務(wù)下的反應(yīng)時(shí)RT基線以及Go/Nogo 任務(wù)中擊中的反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤率（漏報(bào)率和虛報(bào)率）見表1。兩組被試在基線任務(wù)下都沒有發(fā)生漏報(bào)。對(duì)兩組被試的反應(yīng)時(shí)進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，口吃組與對(duì)照組在基線任務(wù)下的出聲反應(yīng)時(shí)之間沒有顯著差異，t（33） = –0.85，p = 0.40；兩組被試在Go/Nogo 任務(wù)中擊中的反應(yīng)時(shí)之間也沒有顯著差異，t（33） = 0.41，p =0.68。對(duì)兩組被試在Go/Nogo 任務(wù)中漏報(bào)率和虛報(bào)率分別進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)中的曼–惠特尼U 檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，漏報(bào)率組間差異不顯著，U（33） = 120.0，Z =–1.29, p = 0.20；虛報(bào)率同樣不存在顯著的組間差異，U（33） = 117.5，Z = –0.81，p = 0.42。

表 1 基線任務(wù)和Go/Nogo 任務(wù)中的反應(yīng)時(shí)（ms）與錯(cuò)誤率（%）

在Go/Nogo 任務(wù)中，口吃組中有6 名被試發(fā)生虛報(bào)，對(duì)照組中有8 名被試發(fā)生虛報(bào)，發(fā)生虛報(bào)的傾向性上沒有顯著差異（χ2= 0.76, df = 1, p =0.38）。兩組被試發(fā)生虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)以及速度與正確性的權(quán)衡率見表2。對(duì)其分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)在兩組之間也沒有顯著差異，t（12） = –1.40, p = 0.19，權(quán)衡率同樣不存在顯著的組間差異，t（12） = 0.13, p = 0.90。

表 2 Go/Nogo 任務(wù)中虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)（ms）和權(quán)衡率（%）

口吃兒童SSI-4 口吃程度評(píng)定的總分與其在Go/Nogo 任務(wù)中各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)分析見表3。結(jié)果顯示，口吃兒童的口吃程度評(píng)定總分與Go/Nogo中的擊中反應(yīng)時(shí)、虛報(bào)反應(yīng)時(shí)、漏報(bào)率、虛報(bào)率以及權(quán)衡率之間均無顯著相關(guān)（|r|s ＜ 0.1）。

表 3 口吃兒童SSI-4 總分與Go/Nogo 任務(wù)中各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)（r 值）

4 討論

本研究采用出聲反應(yīng)的Go/Nogo 任務(wù)，通過降低Nogo 刺激的比例來增加反應(yīng)抑制的難度，以檢驗(yàn)口吃兒童在言語產(chǎn)生中的抑制控制是否存在異常。首先，在只有Go 反應(yīng)的基線任務(wù)中，發(fā)現(xiàn)口吃兒童與非口吃兒童出聲反應(yīng)的速度相當(dāng)。從而說明，兩組兒童在Go/Nogo 任務(wù)中的反應(yīng)時(shí)反映了言語產(chǎn)生中的抑制控制，而非兩組兒童出聲任務(wù)本身上的差異。其次，在Go/Nogo 任務(wù)中發(fā)現(xiàn)，不管是擊中的反應(yīng)時(shí)、虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)，還是虛報(bào)率和漏報(bào)率，兩組兒童之間都不存在顯著差異，表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)囊种瓶刂颇芰?。再次，根?jù)前人研究測(cè)算的速度與準(zhǔn)確性權(quán)衡率上也沒有顯示出組間差異，表明上述結(jié)果并非速度與正確率的權(quán)衡導(dǎo)致。最后，本研究將口吃兒童的口吃程度評(píng)定分?jǐn)?shù)和Go/Nogo 任務(wù)中各項(xiàng)反映抑制控制的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)口吃程度與擊中的反應(yīng)時(shí)、虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)、虛報(bào)率、漏報(bào)率、速度正確性權(quán)衡率之間都不存在顯著相關(guān)，進(jìn)一步支持了口吃兒童不存在抑制控制問題的結(jié)論。這與Anderson 和Wagovich（2010）的問卷研究，Eggers 等（2018）的停止信號(hào)行為研究，以及Walsh 等（2017）關(guān)于口吃兒童的腦激活證據(jù)是一致的，都顯示口吃兒童與對(duì)照組具有相當(dāng)?shù)囊种瓶刂颇芰Α?/p>

本研究結(jié)果與部分前人研究結(jié)果不一致，特別是，Eggers 等（2013）同樣采用Go/Nogo 任務(wù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)口吃兒童不僅有更高的虛報(bào)率，而且虛報(bào)的反應(yīng)時(shí)更短，體現(xiàn)出比對(duì)照組兒童更弱的抑制控制能力。與本研究對(duì)比后，不難發(fā)現(xiàn)，該研究的虛報(bào)率普遍高于本研究，這可能由以下幾個(gè)原因造成。一個(gè)是指導(dǎo)語的引導(dǎo)作用，Eggers 等的研究主要強(qiáng)調(diào)“盡快反應(yīng)”，可能因此誘發(fā)被試沖動(dòng)反應(yīng)，引發(fā)更多的虛報(bào)。再者，本研究采用出聲反應(yīng)，與按鍵反應(yīng)涉及的運(yùn)動(dòng)器官幾乎完全不同，可能因此帶來抑制難度上的差異。此外，按鍵反應(yīng)需要考慮利手問題，這一點(diǎn)在Eggers 等的研究中并沒有得到有效控制。最后是被試的年齡問題。Eggers 等（2013）的研究選取的是4～10 歲的兒童，這與之前發(fā)現(xiàn)口吃兒童存在抑制缺陷的問卷研究選取的被試年齡相似（3～8 歲,Eggers et al., 2009, 2010），而普遍小于本研究的被試年齡（7～12 歲）。Eggers 等（2018）的停止信號(hào)行為研究，以及Walsh 等（2017）的近紅外研究均選取7～11 歲兒童，與本研究的被試年齡接近，同時(shí)結(jié)論也一致。前人研究顯示，抑制控制本身在4～12 歲期間仍在發(fā)展變化（Bedard et al., 2002;Durston et al., 2002; Williams, Ponesse, Schachar,Logan, & Tannock, 1999）。因此包括本研究在內(nèi)，關(guān)于口吃兒童抑制控制的矛盾結(jié)果，很可能是由不同年齡被試的發(fā)展階段造成的，3～8 歲是口吃的高發(fā)期（Ashurst & Wasson, 2011），此時(shí)的口吃兒童可能存在抑制控制缺陷，而7～12 歲時(shí)該缺陷已不再普遍存在。

本研究對(duì)成年口吃者腦激活異常的解釋也有一定啟示。對(duì)于成年口吃者右側(cè)額下回過度激活的解釋，目前存在補(bǔ)償說和病理說兩派觀點(diǎn)。補(bǔ)償說認(rèn)為右側(cè)額下回的過度激活是為了補(bǔ)償對(duì)側(cè)語言區(qū)（BA44/45）激活不足，反映的是大腦功能的可塑性（Braun et al., 1997）。病理說則認(rèn)為，右側(cè)額下回運(yùn)動(dòng)抑制功能失調(diào)干擾了正常的言語產(chǎn)生過程，口吃者不能正常地終結(jié)現(xiàn)有的發(fā)音并開始下一個(gè)音節(jié)，從而導(dǎo)致了口吃（Neef et al., 2016,2018）。結(jié)合本研究以及前人關(guān)于口吃兒童抑制控制能力的探討，如果7～12 歲的口吃兒童在抑制控制能力上沒有缺陷，那么可以推論，右側(cè)額下回的激活異常并不是口吃從童年期維持到成年的原因，在一定程度上支持了補(bǔ)償說。

值得注意的是，抑制控制能力包括了很多方面。例如Friedman 和Miyake（2004）將抑制控制分為以下三種成分：（1）對(duì)優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的抑制；（2）對(duì)干擾刺激的抵抗；（3）對(duì)前攝干擾的防護(hù)。Go/Nogo 任務(wù)主要針對(duì)的是第一種，即檢測(cè)對(duì)優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的抑制能力。此外，對(duì)優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的抑制能力還可以分為普遍的抑制（global inhibition）和有選擇的抑制（selective inhibition）。本研究只是在出聲反應(yīng)的Go/Nogo 任務(wù)中沒有發(fā)現(xiàn)口吃兒童異于對(duì)照組兒童的證據(jù)，這表明對(duì)發(fā)音運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的抑制問題并不是口吃兒童的普遍特征。也就是說，本研究既不能排除一部分口吃兒童可能存在出聲反應(yīng)的抑制問題，也不能排除口吃兒童可能存在其他抑制能力方面的問題。不過與其他反應(yīng)抑制相比，出聲反應(yīng)的抑制能力與口吃的潛在關(guān)系最為密切。因此，如果口吃者不存在出聲反應(yīng)的抑制問題，那么反應(yīng)抑制很可能不是口吃的發(fā)生機(jī)制之一。此外，本研究并沒有發(fā)現(xiàn)口吃程度與反應(yīng)抑制指標(biāo)的顯著相關(guān)，表明本研究以及前人研究關(guān)于口吃兒童反應(yīng)抑制的結(jié)果差異，并不是由被試的口吃程度造成的。部分口吃兒童存在反應(yīng)抑制問題（Eggers et al., 2013），可能與口吃的亞類型有關(guān)，需要后續(xù)研究進(jìn)一步探索。

雖然本研究選取的被試量與前人研究相比是足夠的，但由于本研究中的虛報(bào)率過低，因此不排除本研究中口吃兒童和非口吃兒童在Go/Nogo任務(wù)中反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤率上組間差異都不顯著是由“天花板效應(yīng)”所致，盡管本研究已通過降低Nogo刺激的比例（Rubia et al., 2001）來增加Go 反應(yīng)傾向和抑制難度。后續(xù)研究可以嘗試通過加快刺激呈現(xiàn)的速度或進(jìn)一步降低Nogo 刺激的比例來提高任務(wù)的難度，從而驗(yàn)證本研究的發(fā)現(xiàn)。

5 結(jié)論

口吃兒童在言語產(chǎn)生中對(duì)發(fā)音運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)抑制并不存在普遍缺陷，在一定程度上支持了成年口吃者右側(cè)額下回過度激活的補(bǔ)償解釋。

參 考 文 獻(xiàn)

Anderson, J. D., & Wagovich, S. A. (2010). Relationships among linguistic processing speed, phonological working memory, and attention in children who stutter. Journal of Fluency Disorders, 35(3), 216–234,doi: 10.1016/j.jfludis.2010.04.003.

Aron, A. R., Durston, S., Eagle, D. M., Logan, G. D., Stinear, C. M., &Stuphorn, V. (2007). Converging evidence for a fronto-basal-ganglia network for inhibitory control of action and cognition. The Journal of Neuroscience, 27(44), 11860–11864, doi: 10.1523/JNEUROSCI.3644-07.2007.

Aron, A. R., Robbins, T. W., & Poldrack, R. A. (2014). Inhibition and the right inferior frontal cortex: One decade on. Trends in Cognitive Sciences, 18(4), 177–185, doi: 10.1016/j.tics.2013.12.003.

Ashurst, J. V., & Wasson, M. N. (2011). Developmental and persistent developmental stuttering: An overview for primary care physicians.The Journal of the American Osteopathic Association, 111(10),576–580.

Bedard, A. C., Nichols, S., Barbosa, J. A., Schachar, R., Logan, G. D., &Tannock, R. (2002). The development of selective inhibitory control across the life span. Developmental Neuropsychology, 21(1), 93–111,doi: 10.1207/S15326942DN2101_5.

Bloodstein, O. (1995). A handbook of stuttering (5th ed.). San Diego, CA:Singular Publishing Group, Inc.

Braun, A. R., Varga, M., Stager, S., Schulz, G., Selbie, S., Maisog, J. M., …Ludlow, C. L. (1997). Altered patterns of cerebral activity during speech and language production in developmental stuttering. An H215O positron emission tomography study. Brain, 120(5), 761–784, doi:10.1093/brain/120.5.761.

Brown, S., Ingham, R. J., Ingham, J. C., Laird, A. R., & Fox, P. T. (2005).Stuttered and fluent speech production: An ALE meta-analysis of functional neuroimaging studies. Human Brain Mapping, 25(1),105–117, doi: 10.1002/hbm.20140.

Casey, B. J., Trainor, R. J., Orendi, J. L., Schubert, A. B., Nystrom, L. E.,Giedd, J. N., … Rapoport, J. L. (1997). A developmental functional MRI study of prefrontal activation during performance of a go-no-go task. Journal of Cognitive Neuroscience, 9(6), 835–847, doi:10.1162/jocn.1997.9.6.835.

Craig, A., Blumgart, E., & Tran, Y. (2009). The impact of stuttering on the quality of life in adults who stutter. Journal of Fluency Disorders,34(2), 61–71, doi: 10.1016/j.jfludis.2009.05.002.

Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64,135–168, doi: 10.1146/annurev-psych-113011-143750.

Durston, S., Thomas, K. M., Yang, Y. H., Ulu?, A. M., Zimmerman, R. D.,& Casey, B. J. (2002). A neural basis for the development of inhibitory control. Developmental Science, 5(4), F9–F16, doi: 10.1111/1467-7687.00235.

Dworzynski, K., Remington, A., Rijsdijk, F., Howell, P., & Plomin, R.(2007). Genetic etiology in cases of recovered and persistent stuttering in an unselected, longitudinal sample of young twins. American Journal of Speech-Language Pathology, 16(2), 169–178, doi: 10.1044/1058-0360(2007/021).

Eggers, K., De Nil, L. F., & van den Bergh, B. R. H. (2009). Factorial temperament structure in stuttering, voice-disordered, and typically developing children. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 52(6), 1610–1622, doi: 10.1044/1092-4388(2009/07-0065).

Eggers, K., De Nil, L. F., & van den Bergh, B. R. H. (2010). Temperament dimensions in stuttering and typically developing children. Journal of Fluency Disorders, 35(4), 355–372, doi: 10.1016/j.jfludis.2010.10.004.Eggers, K., De Nil, L. F., & van den Bergh, B. R. H. (2013). Inhibitory control in childhood stuttering. Journal of Fluency Disorders, 38(1),1–13, doi: 10.1016/j.jfludis.2012.10.001.

Eggers, K., De Nil, L. F., & van den Bergh, B. R. H. (2018). Exogenously triggered response inhibition in developmental stuttering. Journal of Fluency Disorders, 56, 33–44, doi: 10.1016/j.jfludis.2018.02.001.

Fallgatter, A. J., Ehlis, A. C., R?sler, M., Strik, W. K., Blocher, D., &Herrmann, M. J. (2005). Diminished prefrontal brain function in adults with psychopathology in childhood related to attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Research: Neuroimaging, 138(2),157–169, doi: 10.1016/j.pscychresns.2004.12.002.

Friedman, N. P., & Miyake, A. (2004). The relations among inhibition and interference control functions: A latent-variable analysis. Journal of Experimental Psychology: General, 133(1), 101–135, doi: 10.1037/0096-3445.133.1.101.

F?rster, J., Higgins, E. T., & Bianco, A. T. (2003). Speed/accuracy decisions in task performance: Built-in trade-off or separate strategic concerns?Organizational Behavior and Human Decision Processes, 90(1),148–164, doi: 10.1016/S0749-5978(02)00509-5.

Halperin, J. M., Wolf, L. E., Pascualvaca, D. M., Newcorn, J. H., Healey, J.M., O'Brien, J. D., … Young, J. G. (1988). Differential assessment of attention and impulsivity in children. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 27(3), 326–329.

Harrewijn, A., Schel, M. A., Boelens, H., Nater, C. M., Haggard, P., &Crone, E. A. (2017). Children who stutter show reduced action-related activity in the rostral cingulate zone. Neuropsychologia, 96, 213–221,doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2017.01.022.

Kaganovich, N., Wray, A. H., & Weber-Fox, C. (2010). Non-linguistic auditory processing and working memory update in pre-school children who stutter: An electrophysiological study. Developmental Neuropsychology, 35(6), 712–736, doi: 10.1080/87565641.2010.508549.

Loucks, T., Kraft, S. J., Choo, A. L., Sharma, H., & Ambrose, N. G. (2011).Functional brain activation differences in stuttering identified with a rapid fMRI sequence. Journal of Fluency Disorders, 36(4), 302–307,doi: 10.1016/j.jfludis.2011.04.004.

Markett, S., Bleek, B., Reuter, M., Prüss, H., Richardt, K., Müller, T., …Montag, C. (2016). Impaired motor inhibition in adults who stutter?evidence from speech-free stop-signal reaction time tasks.Neuropsychologia, 91, 444–450, doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2016.09.008.

Miyake, A., Friedman, N. P., Emerson, M. J., Witzki, A. H., Howerter, A.,& Wager, T. D. (2000). The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex “frontal lobe” tasks: A latent variable analysis. Cognitive Psychology, 41(1), 49–100, doi:10.1006/cogp.1999.0734.

Neef, N. E., Anwander, A., Bütfering, C., Schmidt-Samoa, C., Friederici, A.D., Paulus, W., & Sommer, M. (2018). Structural connectivity of right frontal hyperactive areas scales with stuttering severity. Brain, 141(1),191–204, doi: 10.1093/brain/awx316.

Neef, N. E., Bütfering, C., Anwander, A., Friederici, A. D., Paulus, W., &Sommer, M. (2016). Left posterior-dorsal area 44 couples with parietal areas to promote speech fluency, while right area 44 activity promotes the stopping of motor responses. NeuroImage, 142, 628–644, doi:10.1016/j.neuroimage.2016.08.030.

Riley, G. D. (2009). Stuttering severity instrument for children and adults(4th ed.). Austin, TX: Pearson Education.

Roelofs, A. (1997). The WEAVER model of word-form encoding in speech production. Cognition, 64(3), 249–284, doi: 10.1016/S0010-0277(97)00027-9.

Roelofs, A. (2003). Goal-referenced selection of verbal action: Modeling attentional control in the stroop task. Psychological Review, 110(1),88–125, doi: 10.1037/0033-295X.110.1.88.

Roelofs, A., & Piai, V. (2011). Attention demands of spoken word planning:A review. Frontiers in Psychology, 2, 307.

Rothbart, M. K., Ahadi, S. A., Hershey, K. L., & Fisher, P. (2001).Investigations of temperament at three to seven years: The children’s behavior questionnaire. Child Development, 72(5), 1394–1408, doi:10.1111/1467-8624.00355.

Rubia, K., Russell, T., Overmeyer, S., Brammer, M. J., Bullmore, E. T.,Sharma, T., … Taylor, E. (2001). Mapping motor inhibition:Conjunctive brain activations across different versions of go/no-go and stop tasks. NeuroImage, 13(2), 250–261, doi: 10.1006/nimg.2000.0685.

Shao, Z. S., Roelofs, A., & Meyer, A. S. (2012). Sources of individual differences in the speed of naming objects and actions: The contribution of executive control. Quarterly Journal of Experimental Psychology, 65(10), 1927–1944, doi: 10.1080/17470218.2012.670252.

Sikora, K., Roelofs, A., Hermans, D., & Knoors, H. (2016). Executive control in spoken noun-phrase production: Contributions of updating,inhibiting, and shifting. Quarterly Journal of Experimental Psychology,69(9), 1719–1740, doi: 10.1080/17470218.2015.1093007.

Sowman, P. F., Crain, S., Harrison, E., & Johnson, B. W. (2012). Reduced activation of left orbitofrontal cortex precedes blocked vocalization: A magnetoencephalographic study. Journal of Fluency Disorders, 37(4),359–365, doi: 10.1016/j.jfludis.2012.05.001.

Tottenham, N., Hare, T. A., & Casey, B. J. (2011). Behavioral assessment of emotion discrimination, emotion regulation, and cognitive control in childhood, adolescence, and adulthood. Frontiers in Psychology, 2, 39.

Walsh, B., Tian, F., Tourville, J. A., Yücel, M. A., Kuczek, T., & Bostian,A. J. (2017). Hemodynamics of speech production: An fnirs investigation of children who stutter. Scientific Reports, 7(1), 4034,doi: 10.1038/s41598-017-04357-6.

Williams, B. R., Ponesse, J. S., Schachar, R. J., Logan, G. D., & Tannock,R. (1999). Development of inhibitory control across the life span.Developmental Psychology, 35(1), 205–213, doi: 10.1037/0012-1649.35.1.205.

World Health Organization. (1977). Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death (Vol. 1).Geneva: World Health Organization.

Yairi, E., & Ambrose, N. G. (1999). Early childhood stuttering I:Persistency and recovery rates. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 42(5), 1097–1112, doi: 10.1044/jslhr.4205.1097.

Yaruss, J. S. (2010). Assessing quality of life in stuttering treatment outcomes research. Journal of Fluency Disorders, 35(3), 190–202, doi:10.1016/j.jfludis.2010.05.010.