延續(xù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖控制的應(yīng)用

【摘 要】目的：觀察延續(xù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖控制的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為研究組（n=20）和常規(guī)組（n=20），常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，對(duì)比分析不同組別下患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均低于常規(guī)組，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者在生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康、情感功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，經(jīng)對(duì)比具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者在延續(xù)護(hù)理下可有效改善血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，具有較好的應(yīng)用和實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；老年糖尿?。簧钯|(zhì)量；血糖控制

糖尿病從屬于內(nèi)分泌紊亂類病癥，以2型糖尿病最為常見，多發(fā)生在老年人群中，根據(jù)相關(guān)研究顯示，超過80%的糖尿病患者沒有按照醫(yī)囑及時(shí)服藥[1]，從而影響血糖控制的效果，最終給患者生活質(zhì)量帶來不利影響，在這種情況下，社區(qū)需要通過對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理以便改善血糖控制不佳的現(xiàn)狀[2]，本次實(shí)驗(yàn)研究針對(duì)延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者及生活質(zhì)量及血糖控制的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和對(duì)比，詳細(xì)內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為研究組（n=20）和常規(guī)組（n=20），研究組中，男性患者11例，女性患者9例，最小年齡58歲，最大年齡85歲，年齡中位數(shù)71.52歲，病程最短3個(gè)月，病程最長(zhǎng)12年，病程中位數(shù)6.28年，合并冠心病患者3例、合并高血壓患者2例，常規(guī)組中，男性患者12例，女性患者8例，最小年齡59歲，最大年齡88歲，年齡中位數(shù)72.06歲，病程最短4個(gè)月，病程最長(zhǎng)11年，病程中位數(shù)6.55年，合并冠心病患者4例、合并高血壓患者2例，所有患者均無嚴(yán)重心肝腎功能障礙、無精神類疾病，經(jīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可行下一步分析對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即社區(qū)工作人員對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。研究組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，首先，予以患者健康宣教，社區(qū)工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者?指標(biāo)和胰島素注射情況進(jìn)行了解，并向患者詳細(xì)介紹糖尿病癥、危害、預(yù)防，強(qiáng)調(diào)低糖飲食對(duì)病癥改善的重要性，提高患者重視程度，其次，定期回訪，社區(qū)工作人員應(yīng)每間隔一周對(duì)患者進(jìn)行一次電話或登門隨訪，掌握患者血糖實(shí)際情況，如患者血糖控制較差，可每間隔3日進(jìn)行一次回訪，用以更好的對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，再次，完善護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)隨訪內(nèi)容為患者制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，最后，定期開展糖尿病知識(shí)講座，讓患者在學(xué)習(xí)和交流過程中改正不良習(xí)慣、加強(qiáng)病癥重視、保持樂觀心態(tài)，積極治療。

1.3 觀察指標(biāo)

使用葡萄糖氧化酶法測(cè)定患者空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，使用低壓液相法測(cè)定患者的糖化血紅蛋白水平[3]；使用生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[4]，包括生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康、情感功能共計(jì)五項(xiàng)，每項(xiàng)各100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越佳，分?jǐn)?shù)越低表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)研究討論的40例老年糖尿病患者所產(chǎn)生的所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗(yàn)；同時(shí)計(jì)量資料如血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)數(shù)據(jù)均用（）表示，用t檢驗(yàn)，無論哪一指標(biāo)數(shù)據(jù)為P<0.05均有實(shí)驗(yàn)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比

研究組患者在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均低于常規(guī)組，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同組別患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組患者在生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康、情感功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，經(jīng)對(duì)比具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年糖尿病具有病程長(zhǎng)、致病因素多、病癥復(fù)雜等顯著特點(diǎn)，因此，患者極易出現(xiàn)器官功能障礙和免疫力的降低，在病癥不斷發(fā)展的過程中，患者極易發(fā)生神經(jīng)血管病變或視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[5]。由于大部分患者血糖指標(biāo)惡化的原因在于其沒有按醫(yī)囑服藥、重視飲食，因此，社區(qū)護(hù)理在監(jiān)督老年患者控制血糖指標(biāo)方面起到了積極作用，延續(xù)性護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，將患者生活和飲食充分結(jié)合，制定更具針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理方案，給予患者全面指導(dǎo)，對(duì)血糖指標(biāo)控制、生活質(zhì)量提升均起到積極作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組患者在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均低于常規(guī)組，可見在實(shí)施延續(xù)性護(hù)理下能夠有效降低空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)，使其更趨于正常，另外，患者的研究組患者在生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康、情感功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，相比于常規(guī)護(hù)理來說，延續(xù)性護(hù)理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，與沈春鳳的《延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響》結(jié)果基本一致[6]，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，社區(qū)在應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理下能夠有效提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量，降低血糖指標(biāo)，有效控制血糖，利于患者病情的改善。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉媛，方英，戴莉敏等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（07）：500-501.

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[6]沈春鳳.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：220-221.

作者簡(jiǎn)介

劉靜（1980-），女，湖南省人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向位社區(qū)護(hù)理。