不同血液凈化方式對維持性血液透析患者殘余腎功能的影響

黃艷萍

【摘要】目的 觀察不同血液凈化方式對維持性血液透析患者殘余腎功能的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月本院收治的維持性血液透析患者中74例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采用低通量血液透析方法治療，觀察組采用高通量血液透析方法治療。結果 觀察組治療后殘余腎功能（0.18±0.03）ml/min、血清磷（0.49±0.01）mmol/L、三酰甘油（0.79±0.02）mmol/L、β2微球蛋白（25.47±0.58）μg/mL、有效率97.30%、生活質量（87.96±1.79）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用高通量血液透析方法進行維持性血液透析，能夠提高治療有效率，且可改善患者的殘余腎功能，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】不同血液凈化方式；維持性血液透析；殘余腎功能

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

維持性血液透析是臨床用于治療終末期腎病的主要手段，可通過血液凈化的方式，有效延長患者的壽命。有研究指出，不同的血液凈化方式，對患者殘余腎功能的影響同樣不同。為改善患者的預后，提高患者的生存質量，本文于本院收治的維持性血液透析患者中74例作為樣本，分析了不同血液凈化方式對維持性血液透析患者殘余腎功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的維持性血液透析患者中74例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中，觀察組男27例，女10例，平均年齡（52.99±25.18）歲，平均病程（13.52±4.33）m；觀察組男26例，女11例，平均年齡（52.84±25.20）歲，平均病程（13.71±4.75）m。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用低通量血液透析方法治療，觀察組采用高通量血液透析方法治療。

1.2.1 低通量血液透析方法

（1）取F6透析器，膜面積1.3 m2，超濾系數(shù)

5.5 ml/（h·mmHg），透析液為碳酸氫鹽，抗凝藥物為肝素。（2）評估患者的病情，根據(jù)病情確定透析次數(shù)，2～3次/周。（3）透析時間3～5 h/次。

1.2.2 高通量血液透析方法

（1）透析器、膜面積、透析次數(shù)、透析液、抗凝藥物使用情況與對照組一致。（2）本組患者超濾系數(shù)為

40 ml/（h·mmHg）。（3）透析時間3～5 h/次。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者殘余腎功能及相關指標，觀察組治療后殘余腎功能（0.18±0.03）ml/min、血清磷（0.49±0.01）mmol/L、三酰甘油（0.79±0.02）mmol/L、β2微球蛋白（25.47±0.58）μg/mL，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討 論

終末期腎病患者，腎臟功能仍可部分保留，保留的腎功能，稱為殘余腎功能[1]?；颊叩臍堄嗄I功能，是決定其生存質量的主要因素，且有助于促進體內毒素清除，提高維持性血液透析的有效率[2]。低通量血液透析與高通量血液透析為維持性血液透析的兩種常用血液凈化方式，本文研究發(fā)現(xiàn)，高通量血液透析患者治療后，殘余腎功能（0.18±0.03）ml/min、血清磷（0.49±0.01）mmol/L、三酰甘油（0.79±0.02）mmol/L、β2微球蛋白（25.47±0.58）μg/mL。血清磷、三酰甘油、β2微球蛋白為腎功能評估的三項相關指標，三項指標的降低，提示腎小球濾過功能增強，腎功能損傷減輕，提示治療方法對殘余腎功能具有一定的保護作用。通過對各項指標的觀察發(fā)現(xiàn)，與低通量血液透析患者相比，高通量血液透析患者殘余腎功能相對更強，優(yōu)勢顯著。本文的以上研究結果，證實了高通量血液透析在維持性血液透析患者疾病治療中的應用價值。

綜上所述，采用高通量血液透析方法進行維持性血液透析，能夠提高治療有效率，且可改善患者的殘余腎功能，提高患者的生存質量。

參考文獻

[1] 李 長，黃朝興.不同血液凈化方式對終末期尿毒癥患者的中大分子毒素的清除效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（10）：

1433-1436.

本文編輯：劉欣悅