針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者治療效果的影響

劉艷麗

【摘要】 目的： 探討老年原發(fā)性高血壓采用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果以及對(duì)其治療效果的影響。 方法： 選擇2017年2月～2019年2月我院老年原發(fā)性高血壓患者90例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各45例，分別采取針對(duì)性護(hù)理與常規(guī)性護(hù)理，對(duì)比兩組血壓和服藥依從性。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組服藥依從率為97.78%，與對(duì)照組的80.00%相比優(yōu)勢(shì)較大，且對(duì)照組血壓高于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年原發(fā)性高血壓患者的治療中，可控制患者血壓，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理；老年原發(fā)性高血壓；治療效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-192-01

隨著我國人們生活方式的改變，高血壓發(fā)病率逐漸上升，臨床上針對(duì)高血壓疾病常采用藥物或非藥物進(jìn)行治療，但是僅僅只采用藥物治療并不能夠合理的控制血壓，在治療中需配合有效的干預(yù)，才可達(dá)到令人滿意的治療效果。由于原發(fā)性高血壓患者多為老年患者，他們對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解較少，因此會(huì)出現(xiàn)服藥依從性較差的情況，現(xiàn)通過研究我院原發(fā)性高血壓患者采取不同方法護(hù)理的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者入組時(shí)間為2017.2月，到2019.2月結(jié)束，平均分為兩組，所有患者均符合臨床上原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除精神疾病患者、語言交流障礙患者、聽力障礙患者。對(duì)照組男25例，女20例，年齡62-76歲，均值（68.3±2.63）歲；對(duì)照組男24例，女21例，年齡61-78歲，均值（67.9±3.22）歲。兩組患者資料比較，P>0.05，無對(duì)比差異。本次研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有的患者均知曉研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則行針對(duì)性護(hù)理，具體措施為：①健康教育：在原發(fā)性高血壓患者的治療之中，護(hù)理人員可通過有計(jì)劃性、有目的性的教育活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，這樣能夠幫助患者糾正不健康的行為，提高患者對(duì)疾病的知曉度。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取合理的方式為患者講解高血壓疾病的治療方法、常見癥狀，并詳細(xì)講解高血壓發(fā)生的原因、控制高血壓疾病的意義、測量高血壓的方法等[1]。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，并詳細(xì)告知患者飲食結(jié)構(gòu)與血壓之間存在的關(guān)系，并根據(jù)患者情況為其制定合理的飲食計(jì)劃，比如多食用容易消化的食物、清淡的食物、魚類食物和豆制品食物等。③心理干預(yù)：高血壓患者的心理情緒時(shí)時(shí)刻刻都處在緊張的狀態(tài)下，患者自身也不能夠很好的控制血壓，因此護(hù)理人員應(yīng)該分析患者的負(fù)面情緒，并找到影響血壓變化的主要因素，并告知患者一直處在不良情緒中將會(huì)不利于疾病的治療，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能去支持、理解、鼓勵(lì)并安慰患者，對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，同時(shí)護(hù)理人員為患者建立良好的環(huán)境，消除患者的緊張情緒[2]。④用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需根據(jù)血壓控制情況和藥物的藥效，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需詳細(xì)告知患者藥物的名稱、用藥時(shí)間以及用藥劑量等。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員需告知患者讓其保證充足的睡眠，盡量不要過度的熬夜，在生活中不要過度疲勞，并指導(dǎo)患者定期進(jìn)行氣功、慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中患者不可憋氣，這樣會(huì)導(dǎo)致腦部血流量變大，且行動(dòng)遲緩或年齡較大的患者應(yīng)該在專人的陪伴下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①血壓：觀察并記錄兩組患者在護(hù)理前、護(hù)理后的血壓（收縮壓、舒張壓）情況。②服藥依從率：評(píng)估在護(hù)理過程中患者的服藥情況，患者完全依從護(hù)理人員進(jìn)行服藥（服從），患者有時(shí)依從服用，有時(shí)不依從服藥（基本服從），患者從不依從護(hù)理人員進(jìn)行服藥（不服從），服藥依從率=基本服從率+服從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；用（x ±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓

實(shí)驗(yàn)組在治療前舒張壓為（98.51±7.52）mmHg，收縮壓為（171.6±16.52）mmHg，對(duì)照組依次為（99.6±6.42）mmHg、（173.5±15.22）mmHg，兩組在護(hù)理前血壓比較，無差異，P>0.05；在護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組血壓依次為（80.23±5.22）mmHg、（139.63±8.91）mmHg，對(duì)照組依次為（92.17±6.23）mmHg、（163.63±10.29）mmHg，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 服藥依從性

實(shí)驗(yàn)組中服從患者占29例，基本服從患者 占15例，不服從患者占1例，服藥依從率為97.78%；對(duì)照組45例患者中有19例服從，有17例基本服從，有9例不服從，依從率為80.00%。兩組相比，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3 討論

由于老年原發(fā)性高血壓患者的年齡較小，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較少，他們往往不知曉高血壓疾病除了需要藥物治療外，還需要采取非藥物治療，這樣才能夠合理的維持血壓的平衡。高血壓疾病是一種慢性疾病，需要進(jìn)行終身干預(yù)、終身治療，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，還不能停藥治療，這樣可能會(huì)造成病情反復(fù)，影響到患者的健康[3]。在老年高血壓患者的治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠提高患者的保健意識(shí)，并提升其治療疾病的信心，護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情來為其制定合理的治療措施、管理措施，并在藥物治療的同時(shí)采取護(hù)理干預(yù)，依次提升患者治療的積極性，在老年原發(fā)性患者實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理后，他們了解到了堅(jiān)持服用藥物對(duì)治療疾病的意義，并提升患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)度，合理控制患者的血壓，穩(wěn)定患者高血壓病情。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組服藥依從率（97.78%）高于對(duì)照組（80.00%），且實(shí)驗(yàn)組血壓較對(duì)照組低，P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更有效。

綜上，老年原發(fā)性高血壓患者采用針對(duì)性護(hù)理，能夠降低患者的血壓，還可提升患者的服藥依從性，建議推薦。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 吳寒.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者自我管理行為能力的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（05）：74-75.

[3] 孫寧，毛羽.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者高血壓疾病知識(shí)知曉率、服藥依從性和血壓控制情況的影響[J].中外醫(yī)療，2019（02）：125-127.