多形式心理護理應(yīng)用于兒科護理中的護理體會

劉建婭

【摘要】 目的： 探究多形式心理護理應(yīng)用于兒科護理中的護理效果。 方法： 選取我院兒科2017年2月至2018年11月期間收治的98例患兒，按照住院時間順序平均分為對照組和觀察組，其中對照組49例實施常規(guī)護理，觀察組49例采取多形式心理護理干預(yù)，比較兩組患兒的護理效果。 結(jié)果： 護理干預(yù)后，觀察組患兒心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患兒治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒家屬疾病知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 兒科護理工作中應(yīng)用多形式心理護理可有效穩(wěn)定患兒情緒，改善患兒負(fù)面心理，提高家屬滿意度，值得臨床推廣實施。

【關(guān)鍵詞】 多形式心理護理；兒科護理；治療依從性；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R726 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-131-01

兒科是醫(yī)療機構(gòu)中較為特殊的科室之一，由于影響兒科護理質(zhì)量的因素眾多，故其護理工作具有高風(fēng)險、高難度的特點，傳統(tǒng)單一護理模式對提高兒科護理質(zhì)量具有局限性，故已無法滿足當(dāng)前兒科的護理需求[1]。多形式心理護理干預(yù)模式是將各種心理護理措施進行科學(xué)融合，既能緩解患兒心理問題，又能提高患兒治療和護理依從性，達到促進患兒身體康復(fù)的目的[2]。本次研究中，選擇2017年2月至2018年11月期間我院兒科收治的部分患兒進行多形式心理護理模式，效果顯著，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將上述時期我院兒科98例患兒作為研究對象，并平均分為對照組和觀察組，其中對照組患兒49例，男23例，女26例；年齡4～11歲，平均年齡（6.95±2.87）歲；主要疾病類型有小兒肺炎13例，病毒性腦炎7例，流行性感冒15例，其他疾病14例。觀察組患兒49例，男25例，女24例；年齡5～11歲，平均年齡（7.66±3.44）歲；主要疾病類型有小兒肺炎12例，病毒性腦炎9例，流行性感冒17例，其他疾病11例。本次研究患兒均無精神、語言等功能障礙，且排除重癥疾病患兒。所有患兒及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患兒在一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2 護理方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上行多樣式心理護理干預(yù)，主要方法為：①引導(dǎo)式心理護理干預(yù)。采用“人-健康-環(huán)境-護理”的護理理念對患兒進行心理指引，幫助患兒在生理、自我理念、自我角色及相互依賴性等方面快速有效的適應(yīng)。在護理過程中，護理人員以正確的溝通方式告知患兒學(xué)會控制自我情緒可以緩解父母壓力、可以加快治療進度、可以盡快出院等，同時，護理人員采用健康教育的方式糾正患兒存在的不良行為、不良習(xí)慣等，鼓勵患兒積極參與集體活動，加強身體鍛煉等[3]。②鼓勵式心理護理干預(yù)。在進行治療前，護理人員需采取和藹可親的態(tài)度與患兒進行溝通，建立良好的護患關(guān)系，同時不斷鼓勵患兒樹立不畏艱難、不怕疼痛等精神，在治療過程中可設(shè)立治療小目標(biāo)，鼓勵患兒完成目標(biāo)后可根據(jù)患兒喜好給予獎勵，如獎勵患兒小紅花、小玩具等，對患兒日常存在的微小進步都要給予相應(yīng)的表揚，以此提高患兒的治療積極性[4]。③放松式心理護理。護理人員指導(dǎo)患兒家屬參與到患兒的護理過程中，如幫助患兒進行全身按摩，每次按摩設(shè)定為患兒睡前30分鐘，不僅幫助患兒提高身體舒適感，還能促進患兒與家屬之間的感情交流；患兒在接受治療時，護理人員可詢問患兒喜歡的音樂或者電視節(jié)目，幫助轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒內(nèi)心的恐懼感；日常護理中，可采取玩具溝通法、游戲溝通法、漫畫或動畫溝通法，拉近與患兒的距離，確?；純耗軌虮３钟淇?、放松的心情接受治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①患兒心理狀態(tài)分析。采用兒童焦慮障礙和抑郁障礙自評表對所有患兒進行心理評分，得分越高說明患兒焦慮和抑郁程度越重。②患兒治療依從性。兒科患兒治療依從性主要包括檢查配合、護理配合、治療行為、活動量、睡眠情況和飲食情況六個方面，得分越高說明患兒治療依從性越高。③患兒家屬疾病知識掌握程度。由護理人員對患兒家屬進行疾病知識掌握程度調(diào)查并作出分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒心理狀態(tài)

護理干預(yù)后，觀察患兒焦慮和抑郁評分明顯低于對照組，說明觀察組患兒心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患兒治療依從性

分組護理后，觀察組患兒在治療依從性方面得分顯著高于對照組，兩組患兒數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬疾病知識掌握程度

護理干預(yù)后，觀察組患兒家屬疾病掌握程度為94.87%，顯著高于對照組的84.62%，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

兒科住院患兒在接受治療過程中易產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮的負(fù)面心理，不僅影響主治醫(yī)師的臨床治療工作，還會影響臨床療效，進一步導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[6]。臨床護理經(jīng)驗表明，不合理的護理方式會增加患兒治療抵觸情緒，會導(dǎo)致其神經(jīng)內(nèi)分泌機制紊亂，加之病痛的折磨致使其疾病康復(fù)期延長，甚至加重病情。本次研究中所采取的多形式心理護理能夠?qū)Υ嬖谛睦碚系K或情緒異常的患兒進行具有針對性的心理疏通和護理，從而提供護理質(zhì)量。此外，患兒的疾病也會影響到家屬的心理狀態(tài)，而家屬情緒的好壞又會直接影響患兒的身體康復(fù)，多形式心理護理模式雖未對患兒家屬進行直接心理干預(yù)，但通過指導(dǎo)患兒家屬對患兒進行全身按摩，可以增強患兒家屬的責(zé)任感，減少其內(nèi)心愧疚感，提高了患兒家屬對疾病知識的掌握程度，進而提升家屬護理配合度和滿意度[7]。

蔣玉娜等[8]學(xué)者在研究中110例兒科患兒隨機分為55例常規(guī)護理的對照組和55例多形式心理護理的觀察組，護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒焦慮和抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患兒護理依從性明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患兒治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒家屬對疾病知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與蔣玉娜等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，多形式心理護理干預(yù)不僅能夠改善患兒的不良情緒，幫助患兒培養(yǎng)良好的習(xí)慣，還能提高患兒家屬對疾病的認(rèn)知，故具有臨床推廣價值。

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