探討個性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的效果觀察

宋現(xiàn)彩

【摘要】目的：探討個性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的效果。 方法：選擇并收集分析我院接診的90例住院兒科患兒基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為45例的參照組與研究組，研究組采用的方法是個性化護(hù)理，參照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計兩組與護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組45例患兒總配合率91.11%，參照組總配合率64.44%，研究組45例患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。研究組滿意度為95.56%，參照組滿意度為73.33%。參照組患兒家長對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在充分了解和分析對患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，個體化護(hù)理結(jié)合家庭成員的健康教育，制定出更有針對性的護(hù)理計劃，更有利于構(gòu)建和諧可信的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療費用，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；個性化護(hù)理； 效果

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-045-01

國家計劃生育政策實施多年，與過去相比，隨著社會變遷家庭物質(zhì)生活水平也越來越好，這一代部分的獨生子女被家長溺愛，孩童的自理能力相比于不溺愛的孩童而言會差一些，對家長的依賴性也很強(qiáng)。這就導(dǎo)致在兒科臨床的護(hù)理上有一定程度的特殊性。其一，兒童普遍低齡，缺乏認(rèn)知能力和理解能力，無法了解疾病知識，因此對疾病的耐受力會比較差，容易哭鬧、大聲喊叫、有抵抗的情緒與行為，導(dǎo)致護(hù)理工作進(jìn)程慢或無法繼續(xù)。其二，患兒的家庭成員往往伴隨著焦慮、易怒等不良情緒，容易因溝通不充分而導(dǎo)致醫(yī)患誤會，最終發(fā)展成為醫(yī)療糾紛案件。文本將個性化護(hù)理模式引入臨床的實踐中，提高兒童的臨床依從性，現(xiàn)報道如下[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇并收集分析我院2018年3月～18年10月接診的90例住院兒科患兒基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分組模式設(shè)定病例數(shù)均為45例的參照組與研究組。參照組病例中，男性、女性病例分別為24例、21例，年齡段位于3～10歲之間，平均年齡（5.91±0.51）歲；研究組病例中，男性、女性病例分別為20例、25例，年齡段位于2～9歲之間，平均年齡（5.14±0.28）歲。對兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P>0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法 參照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，研究組采用的方法是個性化護(hù)理：

（1）確立問題：對患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，搜索相關(guān)病例的文獻(xiàn)資料，確認(rèn)護(hù)理干預(yù)之中需解決的重要問題。

（2）循證支持：通過查找病例史料，文獻(xiàn)查找，將其中的相關(guān)資料，評價護(hù)理干預(yù)的實用性與有效性，與患者的病狀相結(jié)合并定制全面且有效的護(hù)理措施。

（3）具體方法：①病情觀察：對患兒生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測。②環(huán)境護(hù)理：注重病房里的日常通風(fēng)與換氣，以保障病房中的濕度與溫度的適宜程度，定期的消毒，預(yù)防發(fā)生交叉感染。③心理護(hù)理：此類患兒的病癥比較嚴(yán)重，治療時間較長，患兒的年齡層低，容易在治療的過程中出現(xiàn)抗拒治療的現(xiàn)象，護(hù)理人員必須要根據(jù)患兒的心理情況及時的有效的有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，對于三歲以下的或者條件特殊的患兒可以在家長穿戴整齊的隔離衣下陪同治療，而對于年齡較大的兒童可延長家長探視時間。④個性化的病房環(huán)境：溫暖的病房環(huán)境可以提高兒童的身心舒適度。兒科病房除了要嚴(yán)格消毒、消毒和清潔外，還應(yīng)符合兒童年齡特點，增設(shè)積木玩具等兒童設(shè)施，減輕兒童對于治療的排斥感，提高依從性，讓治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。⑤

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患兒的護(hù)理配合度，配合度具體劃分為完全配合、基本配合、不配合三個層級。完全配合例數(shù)+基本配合例數(shù)=總配合例數(shù)

1.3.2 對比兩組患兒的護(hù)理效果及相關(guān)指標(biāo)的變化，采用我院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿意度具體劃分為非常滿意、般滿意、不滿意三個層級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS19.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值進(jìn)行運算分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、X2檢驗用以計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（x±s）、 （n）%的形式來表示計量、計數(shù)資料統(tǒng)計情況，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的配合度對比 研究組45例患兒完全配合22（48.89%）例，基本配合19（42.22%）例，不配合4（8.88%）例，總配合率91.11%；參照組45例患兒完全配合15（33.33%）例，基本配合14（31.11%）例，不配合16（35.56%）例，總配合率64.44%，研究組患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。

2.2 兩組患兒家長的滿意度對比 研究組45例患兒經(jīng)過護(hù)理后，患兒家長對護(hù)理的非常滿意27例，一般滿意16例，不滿意2例，滿意度為95.56%；參照組非常滿意21組，一般滿意12，不滿意12例，滿意度為73.33%。參照組患兒家長對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

上世紀(jì)八十年代，美國護(hù)理協(xié)會給護(hù)理定義成：“護(hù)理是人類對現(xiàn)有或潛在健康問題的反應(yīng)的診斷和治療[4]?！边@一定義反映了護(hù)理基本特點主要是以下幾點：

1.理解現(xiàn)象：護(hù)士在診斷和治療存在的或潛在的健康問題時，應(yīng)意識到人類對這些問題的反應(yīng)。2.應(yīng)用理論：護(hù)士運用護(hù)理學(xué)理論進(jìn)一步觀察和理解這種現(xiàn)象，并利用這種方式來處理這些問題。3.護(hù)士通過護(hù)理方式幫助患者減輕病癥所帶來的痛苦和促進(jìn)康復(fù)過程。4.評價效果：護(hù)士通過護(hù)理活動評價與人體健康反應(yīng)相關(guān)的效果[5-7]。而這種護(hù)理模式已然不適合當(dāng)今我國患兒，因患兒的年齡因素，無法和患兒進(jìn)行有效的溝通，還容易讓患兒產(chǎn)生心理陰影，從而使患兒抗拒治療，這就讓患兒會不停的哭鬧、大聲叫喊等一系列抗拒行為的產(chǎn)生。個性化護(hù)理模式首先以“因人而異”的原則理念通過患兒的病情、父母的需求和臨床護(hù)理的經(jīng)驗與之相結(jié)合，制定一個個性化的護(hù)理方案并實施到位[8-9]。個性化護(hù)理的根本出發(fā)點是“以病人為中心”，以病人在臨床實踐中的具體問題為出發(fā)點，根據(jù)病人的護(hù)理需要，制定一系列適合病人的護(hù)理措施。同一疾病患者因護(hù)理的需要不同，可能會有與之不同護(hù)理措施。而常規(guī)護(hù)理方法是注重統(tǒng)一的護(hù)理行為，忽略個體化護(hù)理[10]。

綜上所訴，本次研究中研究組45例患兒總配合率91.11%，參照組45例患兒總配合率64.44%，研究組患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。研究組滿意度為95.56%，參照組滿意度為73.33%。參照組患兒家長對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。在充分了解和分析對患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，個體化護(hù)理結(jié)合家庭成員的健康教育，制定出更有針對性的護(hù)理計劃，更有利于構(gòu)建和諧可信的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療費用，在臨床上值得推廣。

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