康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式探討

劉小虎 羅家狀 楊澤華

摘 要：作為新興學科的康復治療專業(yè)。主要關注的是疾病所導致的功能障礙，許多人都認識到康復治療的重要作用。國內各大高校也在培養(yǎng)康復治療人才，但每個學校的人才培養(yǎng)模式都不一樣。本文通過查找文獻，總結各高?？祻椭委熑瞬排囵B(yǎng)模式，分析探討出對于大理大學康復治療人才培養(yǎng)有借鑒性的觀點。

關鍵詞：康復治療學；人才培養(yǎng)模式

康復治療學是一門全新學科，是一門幫助患者及殘疾人或功能障礙者盡可能恢復軀體、心理、職業(yè)、生活及社會適應能力，提高生命質量的學科。WHO發(fā)布《世界殘疾報告》對康復的定義：康復是幫助存在或潛在的殘疾的個體，充分利用環(huán)境因素，獲得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列干預治療。 隨著經濟社會的不斷迅猛發(fā)展及大健康理念的提出，人們生活質量不斷提高，人們對衛(wèi)生需求越來越高，保健、康復、預防、醫(yī)療的醫(yī)學模式根生蒂固，被越來越多的人所接受。但康復治療在新的醫(yī)學模式中相對來說發(fā)展緩慢，普通大眾對其知之甚少。康復治療專業(yè)培養(yǎng)出來的人才其專業(yè)水平也是參差不齊。在各高校的人才培養(yǎng)中存在的較大差別，沒有具體統(tǒng)一性的人才培養(yǎng)的標準。不同高校康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式是本文探討的核心，為本校人才培養(yǎng)方案設定提供依據(jù)。

一、國際康復治療的人才培養(yǎng)概況

國外康復治療人才培養(yǎng)以物理治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、言語治療師（ST）、假肢矯形師（P&O）分亞專業(yè)培養(yǎng)的方式進行。形成了國際康復醫(yī)學領域權威組織WCPT和WFOT。各成員國根據(jù)WCPT和WFOT的標準要求制定康復治療學專業(yè)培養(yǎng)方案，突出各個亞專業(yè)的專業(yè)特色。WCPT制定了《物理治療師專業(yè)準入教育指南》，提出物理治療師應該為他人提供促進和維持最佳運動和功能的服務，盡可能地提高人的生活質量及功能運動的潛能。達到社會適應良好，身體和心理都健康的狀態(tài)。建議物理治療專業(yè)至少是大學本科及以上水平的教育，修讀年限不得低于4年。對物理治療專業(yè)教師提出要求：專業(yè)課程必須由物理治療師和從事物理治療具有相關資格的老師來講授，專業(yè)教師一定要能夠傳授物理治療的檢查、評估、干預/治療及其結局預測等方面的知識和技能，包括對物理治療領域理論和方法的批判性分析。對所培養(yǎng)的治療師應該具備豐富的專業(yè)知識、高度的有自信心、較強的適應能力、具備一定的人文關懷精神，以服務為導向的專業(yè)人才。時刻自我反省視、運用批判性思維、專業(yè)知識和職業(yè)道德，對客戶/患者的功能障礙及需求做出獨立判斷。對課程方要求是專業(yè)課程包括職業(yè)要求所必需的生物和物理學科內容（如：解剖學、生理學、運動生理學、運動科學、生物力學、人體運動學、神經學、病理學、影像學及藥理學）還要包括社會行為和技術學科的學習（如：應用心理學、應用社會學、信息交流技術、臨床推理、循證實踐及應用統(tǒng)計學）。最后包含臨床學科內容及實踐經驗（如：燒傷及肌肉骨骼康復學、成人神經康復學、兒童疾病康復學、心肺疾病康復學）。該指南也強調允許不同國家可以對指南進行改良，并根據(jù)本國現(xiàn)狀做出調整及詮釋，以實現(xiàn)培養(yǎng)出符合當?shù)匦枨蟮奈锢碇委熑瞬排囵B(yǎng)的目標。

二、 國內康復人才培養(yǎng)概況

（一）發(fā)展概況。我國康復醫(yī)學出現(xiàn)較遲，20世紀80年代初由發(fā)達國家引入，2000年國家教育部首先批準設立學制四年的目錄外康復醫(yī)學專業(yè)（100307W）招生院校為南京醫(yī)科大學。2001年開始招收本科生，同年教育部將其更名為康復治療學專業(yè)，并批準福建醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學、首都醫(yī)科大學、安徽中醫(yī)學院四所高校招生。其中首都醫(yī)科大學、安徽中醫(yī)學院為四年制，另外兩所高校為五年制，2005年云南昆明醫(yī)學院獲教育部批準招收康復治療專業(yè)本科生，首屆招收學生25人。成都中醫(yī)藥大學在2011年順利改制為四年制授理學士學位。2012年被收錄為目錄內專業(yè)（代號：101005）。截至2014年統(tǒng)計康復治療專業(yè)招生院校共93所，只有福建醫(yī)科大學為五年制，授醫(yī)學學位。

（二）人才培養(yǎng)模式。目前我國有兩類高校培養(yǎng)康復治療人才，一類是國內的中醫(yī)院校，另外一類是西醫(yī)院校。兩類院校之間培養(yǎng)人才的目標存在著顯著的差異，中醫(yī)院校是以中醫(yī)為主結合著針灸、推拿、傳統(tǒng)功操等技能來培養(yǎng)，突出中西醫(yī)結合的特點。西醫(yī)院校是完全按照西方傳入的康復理念，借鑒西方的課程設置來培養(yǎng)康復治療人才，在西醫(yī)院校中首都醫(yī)科大學得到日本國際協(xié)力事業(yè)團（JICA）的援助，在日本專家的指導下，按WFOT和WCPT的要求設置課程，率先融入世界水平，位于中國康復的前列。昆明醫(yī)科大學借在香港理工大學康復科學系的指導下于2010年通過了符合國際作業(yè)治療教育最低標準的申請，獲得中國康復醫(yī)學會與世界作業(yè)治療師聯(lián)盟國際認證證書，成為繼首都醫(yī)科大之后獲得國際認證的高校。2016年福建中醫(yī)藥大學康復治療學專業(yè)的OT方向）和PT方向）分別通過了WFOT和WCPT的認證。成為中國大陸康復治療學專業(yè)第三家通過國際認證的高校。首都醫(yī)科大學采用2.5+1.5模式，即后2.5年為臨床培養(yǎng)，前1.5年為基礎培養(yǎng)。前三學年為理論教學，第4學年為畢業(yè)實習。在第三學期上半學年開始分為PT專業(yè)方向班和OT專業(yè)方向班。將兩個方向完全分開教學使各班學生專業(yè)知識與操作技能基本達到WCPT和WFOT要求的水平。昆明醫(yī)科大學采用2+2的培養(yǎng)模式，即前面兩年為公共課程和醫(yī)學基礎課程，第三學年開始同學自愿選擇一個方向開始接受專業(yè)的PT或OT的教育，在專業(yè)課程的開設中，前八周上完全部的理論課程，后八周進入實踐階段，到醫(yī)院進行課程的階段性見習。大四學年有35周的臨床實習。

三、建議和思考

康復治療學現(xiàn)階段在中國大陸是一個飛速發(fā)展的階段。人民生活水平的提高和大健康理念的共識人們對生活質量的追求及要求也有所提高。人們的康復意識有所加強，隨著中國人口老齡化的加重，康復治療服務的需求量增大，對康復治療專業(yè)的人才更加趨向于專業(yè)化的方向。高校怎樣培養(yǎng)出素質高、專業(yè)基礎知識扎實的康復治療人才是高校必要思考的問題。筆者認為首先要做到以下幾點：

第一，必須將康復治療專業(yè)分方向的進行培養(yǎng)，可以初步將作業(yè)治療與物理治療分開培養(yǎng)，并且所開設的課程要符合國際康復治療師教育的最低標準，并且達到國際認證。當高校的師資水平以及其它的硬件設施達到一定的水平后可再增加言語治療、運動康復、假肢矯形、聽力障礙等亞專業(yè)進行相關的人才培養(yǎng)。

第二，積極培養(yǎng)PT和OT高學歷層次的專業(yè)教師，并且最好是取得國際PT或OT認可資格的教師。目前康復治療本科教育面臨的最大一個問題就是，高層次高學歷的專業(yè)教師的缺失，目前主要畢業(yè)生最高學歷基本上只是本科學歷和極少數(shù)的香港理工大學康復治療專業(yè)的碩士研究生，且只有少數(shù)的畢業(yè)生是獲得國際認證的教育學歷。高學歷康復治療人才稀缺，康復治療專業(yè)碩士點而有所改觀。

第三，與通過國際認證的高校之間建立康復治療專業(yè)發(fā)展幫扶交流溝通的平臺與國外先進康復院校建立合作機制。及時的對課程建設、實驗室建設等提供指導及建議，可以借鑒成功院校的經驗來建設康復治療專業(yè)硬件及軟件和師資等，制定出合適與本學校的康復治療人才培養(yǎng)的模式。

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基金項目：大理大學第六期教育教學改革項目。

作者簡介：劉小虎（1990.09- ），男，云南洱源人，大理大學助教，研究方向：康復治療。

*通訊作者：羅家狀（1990.02- ），男，云南彌渡人，大理大學助教，研究方向：康復治療。