以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)保人才培養(yǎng)模式研究

楊文海 薛凌 張莉 岳欣 高書杰 崔均 范仲凱

人才培養(yǎng)指針對(duì)某專業(yè)人才提供教育與培訓(xùn)的過程，通過高等教育培養(yǎng)高層次專業(yè)人才，對(duì)選拔出來的人才提供系統(tǒng)培養(yǎng)訓(xùn)練，不斷豐富培訓(xùn)對(duì)象的人文、科學(xué)素質(zhì)，從而勝任職業(yè)崗位要求[1-2]。研究對(duì)象為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)最早由江蘇大學(xué)19世紀(jì)90年代首次開設(shè)，隨著現(xiàn)代城市化建設(shè)不斷發(fā)展，全國(guó)各地各大高等院校也相繼增設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)。隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷普及、國(guó)家醫(yī)療改革制度的不斷推進(jìn)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，逐漸走向深入發(fā)展階段，但在發(fā)展期間亦出現(xiàn)相應(yīng)問題，為更好的促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展，高等院校對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，向以崗位勝任力為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變[3]。研究中隨機(jī)抽選我校2015級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科生40名學(xué)生，針對(duì)以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的研究做出報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年12月錦州醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院2015級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科生兩班中（1班、2班）隨機(jī)抽取1個(gè)班共40名學(xué)生，按照學(xué)號(hào)奇偶數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各20名學(xué)生；實(shí)驗(yàn)組包括男性12名、女性8名，年齡在20～22歲，平均為（21.1±0.3）歲。對(duì)照組：男性13名、女性7名，年齡在19～22歲，平均為（20.5±0.2）歲。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院臨床按照勝任力模型進(jìn)行培養(yǎng)，先后到本院醫(yī)保中心、臨床及相關(guān)科室、市醫(yī)管局科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，對(duì)照組學(xué)生進(jìn)入保險(xiǎn)公司按照常規(guī)實(shí)踐教學(xué)，兩組學(xué)生均實(shí)習(xí)12個(gè)月，實(shí)習(xí)結(jié)束后采用問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)兩組學(xué)生勝任力。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行勝任力考核，考核包括2部分：（1）理論考試，包括選擇題、判斷題、簡(jiǎn)答題及論述題；（2）實(shí)踐技能考核，主要以案例分析為主，了解同學(xué)們的掌握情況；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：理論考核與實(shí)踐技能考核滿分均為100分，90～100分表示完全掌握、80～89分表示掌握度高、70～79分表示部分掌握；≦69分表示掌握度一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后理論考核、實(shí)踐技能考核評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組學(xué)生勝任力考核評(píng)分（n=20，分，±s）

表1 比較兩組學(xué)生勝任力考核評(píng)分（n=20，分，±s）

實(shí)驗(yàn)組 91.45±1.01 93.25±1.08對(duì)照組 82.30±1.40 84.18±1.14 t值 23.704 25.830 P值 0.000 0.000

3 討論

目前我國(guó)各地高等院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)均初步建設(shè)起獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，其中包括廈門大學(xué)、江蘇大學(xué)等，因此我校也應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)、改善實(shí)踐教學(xué)條件、構(gòu)建多元實(shí)踐教學(xué)體系，優(yōu)化單一理論教學(xué)模式，增加課外實(shí)踐教學(xué)方法。

3.1 崗位勝任力理論

勝任力指工作績(jī)效、其它重要成果等可直接反映出個(gè)體知識(shí)水平、技能、特質(zhì)與動(dòng)機(jī)，是機(jī)體潛在特質(zhì)，與工作績(jī)效具有因果關(guān)系，目前各學(xué)者對(duì)勝任力理解不盡相同，但達(dá)成如下共識(shí)：均以工作績(jī)效作為直接導(dǎo)向；勝任力具有個(gè)性化、動(dòng)態(tài)性、綜合性、情境性、潛在性特點(diǎn)；必須匹配崗位需求；可通過具體行為反映出[4]?？傊畡偃瘟κ墙鉀Q問題的必須特質(zhì)與因素；即某一工作崗位上績(jī)效最高的員工必須具備的內(nèi)在特點(diǎn)，崗位勝任力是指在任何工作崗位中取得優(yōu)異成績(jī)者具備的不同于他人的個(gè)人特質(zhì)，可直觀與其它表現(xiàn)一般的員工區(qū)分開，包括5個(gè)層面，即動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀；其它包含該崗位對(duì)應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)、認(rèn)知與行為、技能，是個(gè)人成功完成某些任務(wù)的要素總和[5]。

3.2 以崗位勝任力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

方案制定依據(jù)與原則：首先高等院校需轉(zhuǎn)變整體教育理念，在堅(jiān)持學(xué)校自身發(fā)展的辦學(xué)理念基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變教師的教育思想，所有任職教師均需明確應(yīng)用型本科教育與低層次的高等教育之間的區(qū)別；需明確應(yīng)用型本科教育中心思想即為以崗位勝任力為導(dǎo)向，是本科教育的一種[6]。不同于其它傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型大學(xué)，醫(yī)療保險(xiǎn)職能內(nèi)涵更加重視研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，該專業(yè)人才步入工作崗位后均需將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)直接用于社會(huì)實(shí)踐領(lǐng)域；既要求學(xué)生掌握醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)、理論、相關(guān)技能；同時(shí)需具備非技術(shù)知識(shí)，如思維能力等；技能可幫助解決崗位中遇到的實(shí)際問題，維持正常工作[7]。

3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系建設(shè)的基本目標(biāo)

基本目標(biāo)以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力為主，相較于其它理論型、研究型專業(yè)而言，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)具有明顯的應(yīng)用型特點(diǎn)，人才培養(yǎng)過程中需著重突出人才的“實(shí)用性”，以崗位勝任力為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才主要向社會(huì)生活第一線工作、社會(huì)生產(chǎn)等領(lǐng)域輸入，人才培養(yǎng)的根本任務(wù)是服務(wù)社會(huì)；基本目標(biāo)是在高校課程體系建設(shè)過程中重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用實(shí)力[8]。以醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)為例，學(xué)生的應(yīng)用型能力多可從3個(gè)方面反映，包括：第一點(diǎn)是學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)的掌握能力，即理論基礎(chǔ)，是完成應(yīng)用型人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)[9]。第二點(diǎn)是指專業(yè)技能，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)主要體現(xiàn)在業(yè)務(wù)操作、WPS等基礎(chǔ)辦公軟件使用、管理能力等方面。第三點(diǎn)指人際交往能力，因醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)服務(wù)對(duì)象為社會(huì)大眾，因此該崗位工作人員需直接面對(duì)社會(huì)不同階層的人民群眾，而良好的溝通技巧與人際交往能力是保障順利工作的重要前提，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系設(shè)置中需不斷拓展學(xué)生人際溝通能力，作為選修科目，學(xué)生在學(xué)?；顒?dòng)期間需積極參與多種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)[10]。

3.4 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系建設(shè)的基本原則

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系建設(shè)的基本原則是滿足社會(huì)對(duì)專業(yè)人才的需求；高等院校需轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為最終目的，站在市場(chǎng)需求角度出發(fā)，近年來我國(guó)新醫(yī)改進(jìn)度不斷深入，社會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才需求量不斷提高，直接對(duì)高等院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展過程起到推動(dòng)作用[11]。從學(xué)生就業(yè)形勢(shì)出發(fā)，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)方向主要包括社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等，其中以社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所占比例相對(duì)較高，但隨著新醫(yī)改制度不斷改革，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)逐漸處于飽和狀態(tài)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)對(duì)人才需求量不斷提高，在該形式下高等院校應(yīng)適當(dāng)提高商業(yè)保險(xiǎn)課程比重，以保證課程體系可及時(shí)滿足市場(chǎng)需求。

3.5 以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系改革建議

（1）首先高校應(yīng)改革醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系，著重提高專業(yè)特色課程比重，提高課程整合力度，學(xué)校在安排專業(yè)課程設(shè)置過程中需根據(jù)專業(yè)特色進(jìn)行主線專業(yè)課程安排，去粗取精，減少重復(fù)課程；此外增設(shè)專業(yè)特色課程，如保險(xiǎn)營(yíng)銷、醫(yī)院管理學(xué)、商業(yè)保險(xiǎn)理賠、承保等課程。設(shè)置多門輔修課程，重視為學(xué)生創(chuàng)造多學(xué)科、多專業(yè)的課外拓展內(nèi)容。（2）對(duì)醫(yī)療課程與保險(xiǎn)課程比重合理規(guī)劃，根據(jù)學(xué)生未來就業(yè)大方向安排課程，處理好醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)課程占比，因商業(yè)保險(xiǎn)理論為社會(huì)保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)創(chuàng)造基礎(chǔ)，因此需適當(dāng)增加商業(yè)保險(xiǎn)課時(shí)，合理分布醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)學(xué)課程的占比[12]。