“一對(duì)一”護(hù)理帶教模式在ICU中的應(yīng)用

高閔

【摘要】臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)士理論學(xué)習(xí)邁向?qū)嵺`的第一步，是護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段。通過(guò)對(duì)我院重癥監(jiān)護(hù)室2014年8月至2016年9月的46名護(hù)理實(shí)習(xí)生及37名符合帶教資格的帶教老師的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行研究，分析“一對(duì)一”模式在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的利與弊。

【關(guān)鍵詞】ICU;護(hù)理帶教;“一對(duì)一”模式

【中圖分類號(hào)】R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-150-01

隨著現(xiàn)代護(hù)理理論的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理要求的不斷提高和護(hù)理工作重要性的不斷凸顯，人們對(duì)如何提高護(hù)理帶教效果也越來(lái)越重視。“一對(duì)一”帶教，即師生班次相同，一位老師全方位對(duì)一位實(shí)習(xí)生實(shí)行帶教，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)，從而提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量。

1 “一對(duì)一”帶教模式的優(yōu)點(diǎn)

1.1 利于師生之間的溝通交流

護(hù)生通常要經(jīng)過(guò)在校兩年半以上的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，才進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，由學(xué)校的學(xué)生變成了醫(yī)院的實(shí)習(xí)生。此時(shí)，他們遠(yuǎn)離了熟悉的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，來(lái)到一個(gè)完全陌生的地方，每天需要接觸不同的患者，需要進(jìn)行高強(qiáng)度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，會(huì)使他們產(chǎn)生不同程度的陌生、緊張、恐懼的心理。采用“一對(duì)一”帶教模式， 這種固定的師生關(guān)系能夠快速的消除學(xué)生恐懼不安心理，有效的構(gòu)建和諧的工作環(huán)境[1]。在帶教過(guò)程中老師與護(hù)生真誠(chéng)溝通，鼓勵(lì)支持，通過(guò)對(duì)護(hù)生的不斷教導(dǎo)，幫助他們認(rèn)識(shí)自我，正確規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，從而更好的適應(yīng)ICU臨床護(hù)理工作。

1.2 有助于提高帶教老師的責(zé)任感

護(hù)生在ICU臨床護(hù)理過(guò)程中會(huì)遇到許多超出自身知識(shí)之外的問(wèn)題。帶教老師除了要熟悉實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容外，還得學(xué)習(xí)最新專業(yè)知識(shí)，不斷與實(shí)際病例相結(jié)合，做到“教無(wú)止境，學(xué)無(wú)止境”，隨時(shí)為護(hù)生傳道、授業(yè)、解惑，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。

1.3 有助于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立工作的能力

采用“一對(duì)一”模式，帶教老師能夠?qū)W(xué)生的能力和水平充分了解，從而有目的的對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培養(yǎng)，這樣既可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和責(zé)任感，也有助于提高護(hù)生今后單獨(dú)工作的能力[2]。

1.4 有助于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

在臨床帶教過(guò)程中，向?qū)嵙?xí)護(hù)士發(fā)放帶教老師滿意度調(diào)查表，向帶教老師發(fā)放實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)表，進(jìn)行雙評(píng)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題，并不斷整改，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.5 合理利用帶教資源

采用“一對(duì)一”模式進(jìn)行帶教，可以根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷、性格、經(jīng)歷等特點(diǎn)，安排相應(yīng)的帶教老師，這樣不僅能讓每位護(hù)生的能力得到充分的挖掘，還有助于科學(xué)的利用緊缺的帶教資源，使每位帶教老師的作用最大化[3]。

2 “一對(duì)一”帶教模式的缺點(diǎn)

2.1 高水平帶教老師缺乏

采用“一對(duì)一”帶教模式，因?yàn)閷?shí)習(xí)學(xué)生多，帶教老師相對(duì)較少，導(dǎo)致部分資歷淺，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，知識(shí)面窄的護(hù)理人員也擔(dān)任臨床帶教工作，導(dǎo)致對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題不能正確的解答，從而無(wú)法讓護(hù)生得到全面的發(fā)展[4]。

2.2 帶教老師自身素質(zhì)容易對(duì)護(hù)生造成影響

帶教老師是學(xué)生的一面鏡子，個(gè)別老師在實(shí)習(xí)生面前不注重自己的言行，通過(guò)“一對(duì)一”模式長(zhǎng)期接觸，會(huì)在無(wú)形中讓學(xué)生養(yǎng)成這些不良習(xí)慣，這不僅極大影響護(hù)生責(zé)任心和醫(yī)德的養(yǎng)成，也不利于臨床護(hù)理過(guò)程中護(hù)患的溝通交流。

2.3 容易造成情感交流障礙

現(xiàn)在護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師大多是家里的獨(dú)生子女，獨(dú)立生活能力與適應(yīng)能力較差，自我中心意識(shí)強(qiáng)烈，不懂得換位思考。有的帶教教師性格、脾氣不好，容易把不好的工作情緒帶到臨床工作中，從而影響護(hù)生的工作積極性，造成師生間的情感交流障礙，導(dǎo)致護(hù)理帶教工作不能順利進(jìn)行。

2.4 產(chǎn)生班次變動(dòng)

因?yàn)槊總€(gè)老師的工作習(xí)慣、工作模式和帶教方式都各不同，經(jīng)過(guò)師生間長(zhǎng)時(shí)間的磨合和適應(yīng)后，當(dāng)帶教老師臨時(shí)請(qǐng)假或者發(fā)生工作變動(dòng)時(shí)，該帶教老師原來(lái)所帶實(shí)習(xí)生更換帶教老師或者無(wú)專門的帶教老師時(shí)，極容易出現(xiàn)護(hù)生沒(méi)有歸屬感，學(xué)習(xí)積極性不高等情況，從而極大的降低護(hù)理帶教的教學(xué)效果。

3 結(jié)論

“一對(duì)一”模式是一種優(yōu)秀的帶教模式，但這種模式對(duì)帶教老師的綜合素質(zhì)具有較高的要求，“一對(duì)一”模式在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，需要特別注意以下幾個(gè)方面。

3.1 注重護(hù)理帶教老師的選拔

帶教老師的言行舉止，人格魅力都會(huì)影響實(shí)習(xí)學(xué)生，因此帶教老師不僅要專業(yè)操作嫻熟，技術(shù)過(guò)硬，工作熱情，還要有一顆樂(lè)于奉獻(xiàn)，甘愿為患者服務(wù)的心，將護(hù)士良好的氣質(zhì)鳳貌，勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神不斷的傳達(dá)給學(xué)生。

3.2 加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)

除實(shí)習(xí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，由護(hù)理部統(tǒng)一安排的崗前培訓(xùn)以外，在實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入ICU臨床護(hù)理的第一天，科室護(hù)士長(zhǎng)或者總帶教老師需要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行一個(gè)小型的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括科室制度、內(nèi)部環(huán)境、物品擺放、排班情況及帶教老師的教學(xué)特色等。這樣不僅能讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入工作狀態(tài)，也有助于護(hù)士長(zhǎng)或者總帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的整體情況（例如學(xué)歷，性格等）進(jìn)行把控，從而更加合理的給每位護(hù)生安排帶教老師。

根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，合理安排帶教老師，因人施教，不可盲目采用“一對(duì)一”模式進(jìn)行分配。由于實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)自全國(guó)各地不同的學(xué)校，年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)進(jìn)度、業(yè)務(wù)水平等都存在差異參差，因此在集體帶教工作中可以根據(jù)各自實(shí)習(xí)內(nèi)容的不同、根據(jù)層次、能力的差別，綜合考慮性格、個(gè)性等因素，合理安排帶教工作，讓實(shí)習(xí)護(hù)生變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)接受知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)護(hù)生工作的主動(dòng)性[4]。

護(hù)理帶教工作既神圣又偉大，它肩負(fù)著未來(lái)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的光榮使命，為了不斷壯大我們的護(hù)理隊(duì)伍，為了使每位實(shí)習(xí)護(hù)生都成為技術(shù)過(guò)硬，醫(yī)德過(guò)硬的護(hù)理人員，我們所有臨床護(hù)理工作者需要共同努力，不斷完善護(hù)理帶教模式，為實(shí)習(xí)護(hù)生創(chuàng)造最優(yōu)秀的學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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