優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響觀察

王俊萍　覃文婕　莊穎惠

[摘要] 目的 研究與分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響。 方法 選取2016年9月—2018年9月來該次進行治療的患有妊娠期糖尿病的患者86例，隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這86例患者分為常規(guī)護理干預(yù)組（43例）與優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組（43例）。其中該次護理人員對常規(guī)護理干預(yù)組患者采取常規(guī)護理干預(yù)措施進行護理干預(yù)，而對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施進行護理干預(yù)。 結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產(chǎn)后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響較大，值得進一步推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;妊娠期糖尿病;血糖;妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0110-02

妊娠期糖尿病是臨床上最為常見的疾病之一，也是妊娠期獨特的并發(fā)癥之一，屬于高危妊娠的范疇之內(nèi)，一般會對母嬰的身心健康造成嚴重影響。該文研究與分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該次進行治療的患有妊娠期糖尿病的患者86例，隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這86例患者分為常規(guī)護理干預(yù)組（43例）與優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組（43例）。在常規(guī)護理干預(yù)組的43例患者中，均為女性，年齡為24～32歲，平均年齡為（25.06±2.44）歲，孕次為1～3次。而在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組的43例患者中，均為女性，年齡為25～32歲，平均年齡為（25.26±2.51）歲，孕次為1～4次。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

常規(guī)護理干預(yù)組：該次護理人員對常規(guī)護理干預(yù)組患者采取常規(guī)護理干預(yù)措施進行護理干預(yù)，首先護理人員需要對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，同時還需要對產(chǎn)婦的血糖水平進行定期檢測，要根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平來調(diào)節(jié)飲食以及運動計劃，給予產(chǎn)婦營養(yǎng)上的支持[1]。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組：護理人員對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施進行護理干預(yù)。具體的護理干預(yù)措施如下：①健康教育：很多產(chǎn)婦并不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，因此對于妊娠期糖尿病的認知程度不高，很容易在進行治療的過程中出現(xiàn)緊張、恐懼以及不安等負面情緒，這些負面情緒均會影響產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，因此護理人員對產(chǎn)婦進行健康教育十分必要，可以在日常護理過程中向患者以及患者家屬講解有關(guān)妊娠期糖尿病疾病的知識，主要講解日常注意事項以及發(fā)病機制等內(nèi)容，耐心地解答患者以及患者家屬的問題，以此來充分消除其內(nèi)心的疑慮，告知怎樣才能有效地降低血糖水平，樹立治療的自信心。在產(chǎn)婦妊娠分娩之前，告知產(chǎn)婦在分娩過程中需要注意的事項以及可能出現(xiàn)的意外情況，告知患者要做好心理準備。②運動護理：妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需要定期進行運動，適當(dāng)?shù)倪\動有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。護理人員可以根據(jù)患者的病情來制定運動計劃，一般定于在上午9∶00以及下午7∶30兩個時間段進行運動，運動時長需要護理人員進行控制，一般每次運動時間不超過20 min，主要的鍛煉方式為散步、慢跑、太極拳等，這些有氧運動可以有效地增強產(chǎn)婦的機體免疫力，對產(chǎn)婦的血糖水平進行有效控制，在每次運動鍛煉完畢后，護理人員對產(chǎn)婦的胎心率、血氧以及宮縮情況進行詳細地監(jiān)測，同時進行記錄與存檔，出現(xiàn)意外情況，及時上報。③一對一護理：由科室安排對產(chǎn)婦采取一對一護理干預(yù)模式，即由1名專業(yè)護理人員負責(zé)1名產(chǎn)婦的整個分娩妊娠過程，在每周固定時間，一般選擇周末或者周一進行活動干預(yù)，活動主題為“問題探索”“互相幫助”“暢想未來”等。其中問題探索便是對一周內(nèi)護理干預(yù)過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)與研究，同時探索出具體的解決措施，互相幫助是護理人員幫助產(chǎn)婦敞開心扉，將自身出現(xiàn)的問題說出來，共同解決。暢想未來是護理人員幫助產(chǎn)婦樹立治療的自信心，讓其對生活充滿希望，消除負面情緒，形成良好的護患關(guān)系[2]。

1.3? 評判標準

由該次護理人員對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產(chǎn)后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等情況進行詳細地記錄，其中空腹血糖標準為3.3～3.5 mmol/L，餐后2 h的血糖標準為4.4～6.7 mmol/L，均在兩組孕婦護理干預(yù)6周后進行檢測，計算兩個指標的平均值。產(chǎn)婦妊娠結(jié)局包括產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、自然分娩率、羊水過多等情況，參照《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）》中的標準，其中產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量=（護墊質(zhì)量-干凈護墊重量）/血液密度，其中以1.05來計算產(chǎn)婦的血液密度。而新生兒并發(fā)癥主要包括早產(chǎn)兒、窒息以及巨大兒等[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次護理人員將兩組患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產(chǎn)后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，采取[n（%）]來表示患者數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料，隨后采取χ2檢驗，采取（x±s）來表示患者數(shù)據(jù)中的計量資料，隨后采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的血糖情況

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的空腹血糖以及餐后2 h的血糖等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體的情況見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的產(chǎn)后出血、自然分娩率以及羊水過多等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體的情況見表2。

2.3? 兩組產(chǎn)婦新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組產(chǎn)婦的新生兒中，僅有1例新生兒出現(xiàn)了巨大兒的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%，而在常規(guī)護理干預(yù)組產(chǎn)婦的新生兒中，有6例新生兒出現(xiàn)了巨大兒的情況，有4例新生兒出現(xiàn)了早產(chǎn)兒的情況，有4例患者出現(xiàn)了窒息的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為32.6%，故優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有了顯著的改變，同時很多婦女選擇晚婚晚育[4]，這些均會導(dǎo)致婦女在妊娠期出現(xiàn)糖尿病的概率大大增加，很多產(chǎn)婦對于該類疾病的認知程度較低，很容易出現(xiàn)負面情緒，給產(chǎn)婦帶來不可預(yù)知的風(fēng)險，因此需要加以重視[5]。

該文研究與分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產(chǎn)后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響較大，值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1]? 鄭衛(wèi)紅， 顧麗勤， 汪燕子. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：21-23.

[2]? 田淑娟， 高慧， 韓秀紅，等. 穴位按摩對妊娠期糖尿病患者的干預(yù)效果觀察及對血糖和妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健， 2017， 32（2）：407-410.

[3]? 劉寶霞. 健康教育及心理護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（3）：353-355.

[4]? 徐文萍， 肖玉婷，楊敏，等.個性化營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健， 2016， 31（23）：5012-5013.

[5]? 金念. 妊娠合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對妊娠結(jié)局影響評價[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（1A）：270-271.