個性化護理在老年肝癌病人圍手術期應用70例教學分析

蔡欣 張安龑

【摘要】目的：分析老年肝癌患者圍手術期通過個性化護理的效果觀察。方法：隨機選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者70例作為分析對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組各35例，其中對照組的患者采用常規(guī)護理，實驗組的患者采用個性化護理，分析兩組患者的SAS評分和SDS評分以及護理滿意度。結果：兩組患者在經(jīng)過護理后進行對比，實驗組的綜合評分優(yōu)于對照組，兩組之間有差異存在，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組的護理滿意率為97.14%，對照組的護理滿意率為85.71%，實驗組明顯高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個性化護理對老年肝癌患者圍手術期護理中具有良好的效果，值得，臨床推廣和應用。

【關鍵詞】治療;個性化護理;肝癌;圍手術期

肝癌是臨床常見疾病，在我國發(fā)病率較高，肝癌又分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，對患者身體危害較大，盡早發(fā)現(xiàn)并治療可獲得較好的預后。但由于發(fā)病早期無明顯臨床癥狀，故大部分患者就診時己錯過手術治療時期。因此對于肝癌圍手術期護理是臨床上重點研究的課題，目前臨床上對老年肝癌的護理方式也比較關注，有相關文獻分析，肝癌患者采用個性化護理干預措施，能夠改善患者的不良情緒以及護理滿意率。本文選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者共70例作為研究對象，分為實驗組和對照組，實驗組采用個性化護理，對照組采用常規(guī)護理，實驗組效果顯著，個性化護理可以給肝癌患者提供優(yōu)質的護理，可以有效的降低患者的心里壓力，減少不良情緒滋生的現(xiàn)象，有效的緩解患者的臨床癥狀，提高他們的生活質量，療效效果十分顯著，患者對于醫(yī)院治療的滿意度大幅度增加，這對于醫(yī)學臨床護理起到積極優(yōu)化的作用。

詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者共70例，按隨機數(shù)字表法分成對照組35例、實驗組35例。實驗組患者年齡為55-77歲，平均（61.25±3.21）歲，其中男性患者23例，女性患者12例，文化程度為：初中及初中以下患者共計16例、高中及高中以上患者共計9例、大學及大學以上患者共計10例。對照組患者年齡為59-78歲，平均（69.15±6.32）歲，其中男性患者18例，女性患者17例，文化程度為：初中及初中以下患者共計18例、高中及高中以上患者共計9例、大學及大學以上患者共計8例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經(jīng)對比不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。此次調查排除器官功能障礙、嚴重的認識功能障礙以及酒精等藥物濫用的患者。

1.2方法

對照組35例患者采用常規(guī)護理方法，方法為：對患者進行相關檢查工作、飲食護理、建康教育等等。

實驗組35例患者在對照組的基礎上增加個性化護理，方法為：

（1）在手術前對患者進行心理護理，護理人員根據(jù)患者的需要給予心理支持，消除患者內(nèi)心對治療以及手術產(chǎn)生的恐懼心理，為患者提供精神、心理以及情感的服務，有效的對患者實施心理護理干預。

（2）飲食護理，囑咐患者飲食清淡、易消化、禁忌辛辣、刺激的食物，可以食用比如粥、牛奶、雞蛋羹等等。在禁食期間護理人員以及患者的家屬要及時做好補水工作，保證患者機體內(nèi)水電解質平衡。

（3）環(huán)境護理，要對患者的病房衛(wèi)生特別重視，要定時進行消毒通風。

（4）癌痛護理，肝癌晚期患者的肝臟疼痛比較明顯，因此對患者的疼痛關注要細心，當患者極度疼痛時可以給予鎮(zhèn)痛藥治療，并且指導患者鎮(zhèn)痛技巧，如胸式呼吸技巧等等，緩解疼痛。

1.3療效觀察和評價

分析兩組患者的SAS評分和SDS評分以及護理滿意度，護理滿意率=（滿意例數(shù)+-般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的70例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSSl7.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2結果

實驗組患者SAS評分和SDS評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組，兩組對比有差異存在，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在我國是肝癌高發(fā)地區(qū)，肝癌病因較多，是威脅人類健康的重大問題。肝癌在臨床上非常的常見，它屬于一種惡性腫瘤，大多是因為乙型肝炎或者丙型肝炎病情惡化之后發(fā)展形成的，我國的肝癌病發(fā)病率大約占據(jù)全世界的60%以上，對我國國民的身體健康形成嚴重威脅。肝癌形成的早期，癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，較為的隱匿，肝癌患者并沒有表現(xiàn)出較為明顯的臨床癥狀，但是患者一旦表現(xiàn)出明顯癥狀，那說明肝癌腫瘤己經(jīng)變大，而且已經(jīng)發(fā)生惡性病變的現(xiàn)象，患者去醫(yī)院就診時已經(jīng)發(fā)展到了肝癌晚期。晚期的肝癌患者十分的痛苦，現(xiàn)在的醫(yī)學水平很難完全醫(yī)治，患者的臨床癥狀表現(xiàn)在全身和人體消化系統(tǒng)，患者會日益漸漸的變瘦，肝區(qū)異常疼痛，較少部分的患者會出現(xiàn)便血、嘔血等癥狀。

經(jīng)過數(shù)十年的努力，肝癌臨床治療取得了較大進步，肝癌患者常用的治療方式為介入治療，具有療效高、創(chuàng)傷小、可重復操作特點。可是給患者進行外科手術之后，由于患者的身體素質條件較差，而且心里負擔沉重，特別容易出現(xiàn)憂郁、焦慮不安等不良情緒，導致手術效果不佳，為了提高患者治療后的生活質量和手術的順利進行，人們提出個性化護理，這對肝癌患者圍手術期的護理也是比較重要的，個性化護理從心理護理、飲食護理、環(huán)境護理、疼痛護理幾個方面來對患者進行綜合性的護理，能夠有效的提高患者的護理效果。本次選取70例患者分別進行常規(guī)護理和個性化護理，將護理結果進行對比，實驗組效果明顯高于對照組。

個性化護理屬于一種較為新型的醫(yī)學臨床護理模式，它在以往的臨床護理的基礎上增添了較多有益的東西，它經(jīng)過人們的不斷的研究和優(yōu)化，最終形成了今天的個性化護理。個性化護理的出發(fā)點以患者為主要核心，所有工作的實施都是為了能夠讓患者更好的生活，盡一切的可能滿足患者對護理的需求，個性化護理的人員都是經(jīng)過醫(yī)院專業(yè)化培訓出來的，她們有著過硬的綜合素質和專業(yè)技術，熟料掌握個性化護理服務的所有相關內(nèi)容，在護理的過程中能夠有效的施行護理工作，能夠貫徹落實以患者為主的理念，從而有效的緩解肝癌晚期患者的臨床癥狀，避免臨床護理風險的發(fā)生。個性化護理可以改善患者的心里狀態(tài)，對于自身的疾病有著正確的認識，可以積極配合醫(yī)生進行治療;通過護理人員日常對患者進行肌肉放松按摩，可以讓患者的軀體始終保持平穩(wěn)的狀態(tài)，疼痛也得到一定程度上的緩解;通過對患者無微不至的關懷，讓患者能夠對死亡抱有一份平和的心態(tài)，讓患者可以找到自己一生的意義和存在的價值，這充分的體現(xiàn)了以人為本的人文主義精神，體現(xiàn)了人們對于肝癌晚期患者的衷心關懷，這也是社會文明發(fā)展到一定程度之后的必然產(chǎn)物，這位醫(yī)學臨床護理提供了未來的發(fā)展方向。

綜上所述，個性化護理對老年肝癌患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應用。