肺栓塞患者焦慮情緒的相關(guān)因素及綜合護理干預的價值觀察

李 新

（鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

肺栓塞屬于發(fā)生率極高的心肺血管性病癥，是嵌塞物質(zhì)進入到機體動脈及其分支，對內(nèi)部組織液體供應造成阻斷后所引起的病理狀態(tài)。有研究認為，病癥病情的發(fā)展與患者心理因素有密切的相關(guān)性，即不良的心理狀態(tài)十分不利于疾病康復，甚至會加重病情，致使神經(jīng)、心理系統(tǒng)障礙發(fā)生，若不對患者進行及時的臨床治療則會形成惡性循環(huán)[1]。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇肺栓塞患者，共計100例，收治期間在2016年2月至2017年2月，其中，存在焦慮情緒患者有38例，不存在焦慮情緒患者有62例；將38例存在焦慮情緒患者分組，A組、B組。

100例肺栓塞患者均經(jīng)過64排螺旋CT肺動脈檢查進行確診，與中華醫(yī)學會制定的相關(guān)肺栓塞臨床診斷標準相符合；其中，男性患者60例，女性患者40例；年齡47～67歲，平均年齡（57.56±5.21）歲；將患有嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤、意識障礙的患者排除在外?；颊叽朐汉蟮牡?天君予以HAMA進行焦慮情況評定，若所得分數(shù)在7分之下則代表沒有焦慮情況，7～13分代表輕度焦慮，14～20分則屬于中度焦慮，在20分之上則為重度焦慮。對38例存在焦慮情緒患者分組，A組、B組。A組、B組患者各有19例患者，比較組間患者一般資料情況數(shù)據(jù)差異，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：詳細記錄受試者的以往病史和基本病癥信息，待患者入院之后給予常規(guī)檢查和對應治療，應用調(diào)查表對患者的基本信息內(nèi)容進行調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容有：受教育程度、職業(yè)、家庭情況、情感狀況、睡眠情況等，PSQI評定患者的睡眠質(zhì)量，當分數(shù)≥5分時代表睡眠質(zhì)量較差，若分數(shù)在5分之下則代表睡眠質(zhì)量好。

A組予以綜合護理、B組予以常規(guī)護理。B組：為患者創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，保證周邊環(huán)境安靜且空氣流通；叮囑患者臥床休息，防止由于活動而造成的靜脈血栓脫落，避免發(fā)生再次肺栓塞；給予患者常規(guī)吸氧處理；對患者的生命體征進行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容有：呼吸、血壓和體溫等情況[2-3]。A組：在B組的基礎之上加用其他護理措施，如：①向患者行全面性疾病健康教育，讓患者及其家屬了解肺栓塞病癥的相關(guān)知識和注意事項；②關(guān)注患者的情緒變化情況，鼓勵患者講出內(nèi)心的感受，在最大程度上幫助患者消除不必要的心理顧慮，以此控制患者的不良情緒發(fā)生；③向患者播放一些曲調(diào)輕松且活潑的音樂，每周播放3次，每次播放40 min；④指導患者行神經(jīng)肌肉漸進放松訓練，讓患者呼吸均勻，以此釋放思想情緒和降低交感神經(jīng)活動性，每周訓練3次，每次30 min[4-5]。

1.3 數(shù)據(jù)處理：所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0系統(tǒng)版本進行分析，計量資料為正態(tài)分布，方差齊者用t檢驗；計數(shù)資料使用率表示，用卡方檢驗；存在統(tǒng)計學差異用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

肺栓塞患者焦慮情緒的發(fā)生率為38.00%；與不存在焦慮情緒的肺栓塞患者相比，存在焦慮情緒的肺栓塞患者HAMA焦慮評分更高，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；單因素分析中顯示：家庭經(jīng)濟困難、對死亡恐懼感、較差睡眠質(zhì)量、住院時間延長與肺栓塞患者發(fā)生焦慮情緒之間存在密切相關(guān)性，P＜0.05；多因素分析中顯示：家庭經(jīng)濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長是肺栓塞患者發(fā)生焦慮情緒的獨立危險因素，P＜0.05；A組的HAMA焦慮評分（7.21±2.01分）、PSQI分數(shù)（3.03±0.66分）均低于對照組[HAMA焦慮評分與PSQI分數(shù)分別為（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05。見表1、表2。

表1 單因素分析數(shù)據(jù)表[n（%）]

表2 多因素分析數(shù)據(jù)表

3 討 論

在臨床治療中，主要對肺栓塞患者傾向于改善其臨床癥狀為主，不夠重視患者的心理、行為異常情況，因此，往往使得肺栓塞患者的預后效果不佳；盡早對肺栓塞患者行護理干預措施，以此緩解患者的焦慮情緒確有必要。綜合護理措施是為了盡快促進患者康復而實施的各種護理措施綜合，該種護理模式注重對患者進行心理護理，取得患者和患者家屬雙方面信任，幫助患者調(diào)整自我心理狀態(tài)，不斷鼓勵患者自我疏導，以此增強治療信心；并且，護理人員與患者交流的過程中，還需及時發(fā)現(xiàn)患者的不適應地方，積極主動幫助患者，給予一定的理解和支持[6-7]。

數(shù)據(jù)顯示，肺栓塞患者焦慮情緒的發(fā)生率為38.00%；家庭經(jīng)濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長是肺栓塞患者發(fā)生焦慮情緒的獨立危險因素，P＜0.05；A組的HAMA焦慮評分（7.21±2.01分）、PSQI分數(shù)（3.03±0.66分）均低于對照組[HAMA焦慮評分與PSQI分數(shù)分別為（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05；由此可見，家庭經(jīng)濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長會導致肺栓塞患者發(fā)生焦慮情緒，在臨床護理中針對上述因素予以綜合護理干預措施，能夠改善患者的不良情緒狀況，有助于疾病康復。