雀啄灸治療儀結合康復訓練對缺血性腦卒中患者功能恢復的影響*

孫 迪 汪亞群 吳人照 蘆 丹 楊桂芬

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

3 浙江省中醫(yī)藥研究院 浙江 杭州 310007

筆者采用大力神雀啄灸治療儀結合康復訓練對缺血性腦卒中患者進行治療，取得較好療效。報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選取中風（缺血性腦梗死）的住院或門診患者51例，按隨機數(shù)字表法分成觀察組24例、對照組27例。觀察組中男16例，女8例；平均年齡67.00±8.82歲。對照組中男20例，女7例；平均年齡69.00±9.47歲。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準:缺血性腦卒中診斷標準(參照1995年中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[1]:①于安靜狀態(tài)下發(fā)??；②大多數(shù)發(fā)病時無明顯頭痛和嘔吐；③發(fā)病較緩慢，多逐漸進展，或呈階段性進行，多與腦動脈粥樣硬化有關，也可見于動脈炎、血液病等；④一般發(fā)病后1～2天內意識清楚或輕度障礙；⑤有頸內動脈系統(tǒng)和/或椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征；⑥應做頭顱CT或MRI檢查；⑦腰穿腦脊液一般不應含血。

2 治療方法

所有患者均給予運動康復訓練治療。觀察組在此基礎上采用大力神雀啄灸治療儀（型號:DSH-500型）治療，取穴:關元、足三里及手三里穴。對照組采用艾條雀啄灸治療，取穴同觀察組。兩組均每次每穴治療10min，2次/d，每周5次，周末休息2d。1個月為1個療程，3個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效觀察

3.1 療效評價指標:采用Fugl-Meyer評分量表[2]對患者治療前后的運動功能進行評分；采用Barthel指數(shù)量表[3]對患者治療前后日常生活能力進行評分。

3.2 兩組治療前后運動功能評分比較:見表1。

表1 兩組治療前后Fugl-Meyer評分（±s，分）

注:與治療前比較，△P＜0.01；與對照組比較，▲P＜0.01。

組別觀察組對照組治療后81.96±16.755△▲59.93±10.784例數(shù)24 27治療前54.71±17.782 45.85±15.985

3.3 兩組治療前后日常生活能力評分比較:見表2。

表2 兩組治療前后Barthel指數(shù)評分（±s，分）

表2 兩組治療前后Barthel指數(shù)評分（±s，分）

注:與治療前比較，△P＜0.01；與對照組比較，▲P＜0.01。

組別觀察組對照組治療后79.79±17.351△▲57.59±21.899例數(shù)24 27治療前42.71±12.157 34.81±14.838

4 體會

雀啄灸屬于艾條懸起灸中的一種簡單的操作方式。傳統(tǒng)雀啄灸操作時常需一人一艾條一腧穴的刺激，耗時耗力，其產生的煙霧，施術者長期吸入可能危害健康，且艾條燃燒容易引起火災，這些缺點極大地制約了雀啄灸的臨床推廣。雀啄灸治療儀由傳統(tǒng)雀啄灸發(fā)展而來，它的紅外線發(fā)生裝置采用了仿照艾條的較寬波譜的紅外線，同時模擬傳統(tǒng)雀啄灸的施治方法，通過自動傳感器分析受試者指尖動脈搏動節(jié)律，自動提取接受者的心率（微循環(huán)）信號，調制紅外線發(fā)生裝置，發(fā)出與微循環(huán)節(jié)律一致的脈動紅外線。筆者選取腹部的中風施灸要穴“關元”為主穴，再根據(jù)“治痿獨取陽明”的原則，分別選取“手三里”及“足三里”作為配穴以兼顧上下肢。