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    從痰論治經行乳房脹痛胃虛痰滯證38例

    2019-04-27 02:00:32李曉燕
    浙江中醫(yī)雜志 2019年4期
    關鍵詞:經行論治經期

    李曉燕

    浙江省長興縣婦幼保健院 浙江 長興 313100

    筆者從痰論治經行乳房脹痛38例,收效良好。報道如下。

    1 臨床資料

    本組共76例患者,癥見經前或經期乳房作脹疼痛或乳頭癢痛,痛甚者稍觸衣即難忍,胸悶納呆,食少多痰,平時帶下量較多,色白質稠粘,經少色淡,舌淡胖、苔白膩,脈緩滑。屬胃虛痰滯之證。隨機分為觀察組和對照組各38例。對照組年齡22~32歲,平均年齡28.31歲;病程3~14月,平均8.21月。觀察組年齡24~35歲,平均年齡29.15歲;病程2~15月,平均8.48月。兩組患者在各臨床資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    2.1 對照組:口服他莫昔芬片(規(guī)格:10mg/片,生產廠商:上海復旦復華藥業(yè)有限公司,國藥準字:H31021545)10mg,每日1次,連續(xù)服用4周。

    2.2 觀察組:加味二陳湯:陳皮、半夏各15g,茯苓、當歸、赤芍、川芎、生地各12g,海藻、紅花、香附、丹皮各9g,甘草6g。每日1劑,水煎分服。治療4周。

    3 治療結果

    3.1 療效標準:根據《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]擬定。治愈:乳房脹痛等癥狀消失,未再出現周期性發(fā)作;好轉:乳房脹痛等癥狀減輕或癥狀基本消失,3個月經周期內未再出現發(fā)作;未愈:乳房脹痛等癥狀無改善。

    3.2 兩組療效比較:見表1。

    表1 兩組療效比較

    3.3 兩組療效前后積分比較:見表2。

    表2 兩組治療前后積分比較(±s,分)

    表2 兩組治療前后積分比較(±s,分)

    注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,ΔP<0.05。

    組別觀察組持續(xù)時間4.49±1.31 3.06±1.48*Δ 4.38±1.28 3.89±1.33例數38對照組38時間治療前治療后治療前治療后脹痛程度4.06±1.28 2.14±1.83*Δ 3.97±1.36 3.09±1.74*脹痛次數4.51±1.03 2.58±1.87*Δ 4.35±1.14 3.78±1.21*伴隨癥狀1.37±0.98 0.94±0.72*Δ 1.45±0.89 1.04±0.93*總積分13.69±2.94 8.83±3.74*Δ 13.34±3.12 10.08±2.86*

    3.4 兩組視覺模擬評分法(VAS)評分比較:見表3。

    表3 兩組患者治療前后VAS評分比較(±s,分)

    表3 兩組患者治療前后VAS評分比較(±s,分)

    注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,ΔP<0.05。

    組別觀察組對照組治療后2.14±0.57*Δ 4.39±0.83*例數38 38治療前7.26±1.05 7.19±1.17

    4 體會

    筆者從痰論治經行乳房脹痛,認為胃虛痰盛,氣機不暢,經前或經期沖氣偏盛,挾痰上逆,壅阻乳絡,“不通則痛”,故經前、經期乳房脹滿而痛,或乳頭癢痛;痰濕壅滯中焦,中陽不振,運化失職,故胸悶痰多,食少納呆;痰濕下注,損傷帶脈,帶脈失約,故平時帶下量多,色白粘膩;痰濕阻于沖任,氣血運行不暢,故經行量少色淡。舌淡胖,苔白膩,脈緩滑,也為胃虛痰滯之征。因此本病治療以健胃祛痰,活血止痛為主。二陳湯為祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效,主治濕痰證[1]。筆者在此基礎上化裁,方中陳皮、半夏、茯苓健胃祛痰;當歸、赤芍、川芎、紅花活血祛瘀通絡;生地、丹皮涼血行滯;香附疏肝理氣;海藻軟堅散結;甘草調和。全方共奏健胃祛痰,理氣活血,通絡散結之效。

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