護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用

郭艷 稅毅冬 代來 劉健佳

【摘要】目的：分析骨折患者采用護(hù)理干預(yù)的作用。方法：自我院隨機(jī)選取62例骨折患者，選自2017年8月至2018年7月，根據(jù)抽簽法隨機(jī)分組，行護(hù)理干預(yù)的31例患者納入實(shí)驗(yàn)組，行傳統(tǒng)護(hù)理的31例患者納入對照組。結(jié)果：對比對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者VAS疼痛評分、護(hù)理滿意度、疼痛情況均顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：骨折患者采用護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨折;護(hù)理干預(yù);術(shù)后疼痛;護(hù)理滿意度

隨著交通事故頻發(fā)，骨折發(fā)病率居高不下，臨床需為患者提供對癥治療及精細(xì)護(hù)理，目的是減少患者疼痛及提高患者護(hù)理滿意度。本文對“62例骨折患者采用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響”這一課題進(jìn)行了臨床分析。

1資料與方法

1.1資料

自我院2017年8月至2018年7月臨床診斷、治療的骨折患者中隨機(jī)抽取62例，知情同意，抽簽法分組，31例實(shí)驗(yàn)組患者年齡25歲至87歲，中位年齡66.5歲，肱骨骨折、橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折患者例數(shù)分別是8例、5例、10例、8例，男女比例10：21;31例對照組患者年齡26歲至86歲，中位年齡66.6歲，肱骨骨折、橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折患者例數(shù)分別是7例、6例、11例、7例，男女比例11：20。分析2組患者入組數(shù)據(jù)，可對比，P>0.05。

1.2方法

行傳統(tǒng)護(hù)理的31例患者納入對照組：護(hù)士需為患者提供一個(gè)干凈舒適的病室環(huán)境，對患者手術(shù)準(zhǔn)備進(jìn)行完善，為患者加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療，確保患者睡眠充足，有效減輕患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。

行護(hù)理干預(yù)的31例患者納入實(shí)驗(yàn)組：

（1）術(shù)前，護(hù)士需詳細(xì)告知患者關(guān)于手術(shù)的知識(shí)，包括步驟、必要性及注意事項(xiàng)等，促使患者術(shù)中配合度顯著提高。

（2）護(hù)士需積極與患者、患者家屬聊天，有效疏導(dǎo)患者、患者家屬不良情緒，積極解答患者、患者家屬提出的問題，促使患者治療信心增加，鼓勵(lì)患者，告知患者積極面對手術(shù)，促使患者積極配合手術(shù)及術(shù)中護(hù)理。

（3）護(hù)士需告知患者家屬積極配合患者護(hù)理的臨床意義，促使患者、患者家屬更加信任護(hù)士。

（4）術(shù)后，護(hù)士需利用音樂法、聊天法等轉(zhuǎn)移患者注意力，為患者進(jìn)行身心放松引導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)過度緊張情緒，減輕患者疼痛程度，平復(fù)患者不良情緒。

（5）待患者病情好轉(zhuǎn)，護(hù)士需為患者提供康復(fù)訓(xùn)練，促使患者依從性提高，叮囑患者循序漸進(jìn)，促使患者體質(zhì)增強(qiáng)。

（6）術(shù)后，若患者存在營養(yǎng)不良，患者可出現(xiàn)貧血或者低血癥，可對患者康復(fù)造成干擾，部分患者可出現(xiàn)感染情況，因此，護(hù)士需確保患者攝入足夠營養(yǎng)，叮囑患者多進(jìn)食高蛋白質(zhì)食物，確?；颊唧w內(nèi)營養(yǎng)充足。

（7）患者出院前，為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，待患者出院后，繼續(xù)為患者提供隨訪服務(wù)，告知患者堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，隨訪中，解答患者提出的問題，了解患者具體恢復(fù)情況，針對性調(diào)整患者護(hù)理方案。

1.3效果分析

采用視覺模擬評分對患者VAS疼痛評分進(jìn)行判定，采用調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定。

無痛：0分;輕度疼痛：1-3分;中度疼痛：4-6分;重度疼痛：7～10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究根據(jù)SPSSl9.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

臨床得出，實(shí)驗(yàn)組患者對比對照組患者，VAS疼痛評分、護(hù)理滿意度、疼痛情況均顯著改善（P<0.05）。

3討論

骨折發(fā)病率較高，逐年劇增，可嚴(yán)重影響患者日常生活，需為患者提供手術(shù)治療。分析得出，術(shù)后疼痛可延長患者傷口愈合時(shí)間，臨床上利用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)骨折患者，效果不夠理想，無法有效滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需要，因此，臨床上對骨折患者護(hù)理措施提出了細(xì)化及完善的要求。

術(shù)后疼痛在臨床上常見，由手術(shù)傷害刺激誘發(fā)，發(fā)生原因包括神經(jīng)損傷及組織損傷。骨折患者常見術(shù)后疼痛，可降低患者免疫球蛋白，可導(dǎo)致患者心理壓力增加，骨折術(shù)后疼痛受到性別、個(gè)人情感、情緒、手術(shù)辦法及體位等因素影響，對于同種疾病、同種手術(shù)辦法但是不同患者來說，疼痛表現(xiàn)存在差異性，因此，臨床需對其進(jìn)行針對性護(hù)理。因此，臨床上在骨折患者護(hù)理中提出了護(hù)理干預(yù)，護(hù)理期間，護(hù)士可從心理、環(huán)境、疼痛等方面為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，促使患者所處治療環(huán)境整潔舒適，安撫患者不良情緒，促使患者積極配合手術(shù)治療，加強(qiáng)患者對于疼痛癥狀的重視，利用各種辦法來有效緩解患者疼痛癥狀，最終獲得理想護(hù)理效果，減輕患者術(shù)后疼痛，促使患者護(hù)理滿意度明顯提高。另外，護(hù)士需在護(hù)理期間有機(jī)結(jié)合患者實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，贏取患者、患者家屬信任及依賴。護(hù)士可利用術(shù)前訪談來疏導(dǎo)患者不良情緒，告知患者手術(shù)大體步驟及注意事項(xiàng)，積極解答患者關(guān)于護(hù)理、治療等方面的疑問，術(shù)后，做好患者并發(fā)癥預(yù)防工作，利用各種手段來減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者傷口盡快愈合。 對于骨折患者來說，實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，需做到無縫隙、連續(xù)，確?；颊咴谧o(hù)理及醫(yī)療監(jiān)督下堅(jiān)持進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，促使患者自我保健意識(shí)及行為加重，治療期間，叮囑股骨頸骨折患者保持長期臥床，避免患者出現(xiàn)泌尿感染、壓瘡等并發(fā)癥?；颊哂捎陂L期治療，容易失去治療信心，護(hù)士需疏導(dǎo)患者不良情緒并為患者提供連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，促使患者治療依從性顯著提升，有效促進(jìn)患者后期恢復(fù)，調(diào)節(jié)患者情感中樞，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，加強(qiáng)患者健康宣教，促使患者更加了解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者vAs疼痛評分、護(hù)理滿意度、疼痛情況均顯著改善。結(jié)果證實(shí)，骨折患者采用護(hù)理干預(yù)，可行性及參考性較高。

綜上，骨折患者采用護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可有效改善患者術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，需細(xì)化及完善護(hù)理干預(yù)措施，對骨折患者術(shù)后疼痛進(jìn)行進(jìn)一步分析，促使本組研究臨床指導(dǎo)意義增加。