社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析

李?yuàn)檴?/p>

【摘要】目的：探析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果。方法：以我院2016年1月至2018年1月期間收治的糖尿病患者90例為分析研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和分析組各45例，觀察組采用常規(guī)護(hù)理方式，而分析組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)相同時(shí)間的護(hù)理之后，觀察兩組患者的遵醫(yī)率和血糖控制狀況。結(jié)果：通過(guò)隨訪和觀察得出，分析組患者的空腹血糖值基本能控制在7.31±1.19mm01/L之內(nèi)，就餐后的血糖值為9.62±1.55mm0l/L左右;而觀察組患者的空腹血糖值在8.04±1.2lmm01/L之內(nèi)，就餐后的血糖值為10.68±1.52mm0l/L左右。分析組患者的遵醫(yī)率和血糖控制水平明顯好于觀察組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，差異值P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)于糖尿病患者提高遵醫(yī)率和控制血糖值都有較好的效果，是可以推廣的護(hù)理新方法，可以在臨床和治療中大力推廣和深入研究。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病患者;遵醫(yī)率;血糖值控制

近些年隨著社會(huì)的發(fā)展，糖尿病的發(fā)生率正在不斷的升高，這是一種血糖升高的代謝性病癥，主要表現(xiàn)就是高血糖值。胰島素對(duì)于糖尿病的治療效果有目共睹，糖尿病產(chǎn)生的原因就是體內(nèi)的胰島素合成出現(xiàn)了問(wèn)題，從而引發(fā)易累積心、腎臟和血管等組織的損傷，造成功能性障礙，多發(fā)于老年人群中，但也呈現(xiàn)出逐步年輕化的態(tài)勢(shì)，不容小視。糖尿病患者需要常年控制好血糖值，而身心狀態(tài)對(duì)于血糖值也有著很大的影響和干預(yù)，除了日常的醫(yī)囑之外，患者所處的社區(qū)護(hù)理也是重要的一環(huán)，可以建立在自己熟悉的環(huán)境和人群之中，對(duì)于護(hù)理干預(yù)能夠起到更好的效果，更加的人性化和社群化，對(duì)患者的身心健康都非常有利，也能起到更好的監(jiān)護(hù)效果。我院對(duì)于收治的90例糖尿病患者進(jìn)行了常規(guī)和社區(qū)護(hù)理的模式研究及對(duì)比，詳細(xì)的情況匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年1月期間收治的糖尿病患者90例為分析研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和分析組各45例，觀察組采用常規(guī)護(hù)理方式，而分析組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)。觀察組中男性24例，女性21例，年齡為50歲至81歲，平均年齡60.38±6.59歲，病期為3至13年，平均病期8.98±1.99年;分析組中男性23例，女性22例，年齡為49歲至80歲，平均年齡59.81±6.28歲，病期為3至12年，平均病期9.12±2.64年。兩組患者的基本資料和信息沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，差異值P>0.05，具有可對(duì)比性。

1.2方法

觀察組的護(hù)理方法：觀察組45例患者都采用常規(guī)護(hù)理，包括囑咐患者按時(shí)服用藥物，家屬親人進(jìn)行用心的監(jiān)護(hù)，最好讓身邊的親人都學(xué)會(huì)血糖值的檢測(cè)方法，以備不時(shí)之需。

分析組的護(hù)理方法：分析組45例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：心理護(hù)理，除了關(guān)心患者日常的藥物服用情況之外，還要進(jìn)行心理護(hù)理，包括心理的安撫和開(kāi)導(dǎo)，將專業(yè)的糖尿病知識(shí)告知給患者，保證積極樂(lè)觀的心態(tài)，正面迎接調(diào)整，調(diào)整好心態(tài)，不要產(chǎn)生不必要的過(guò)度擔(dān)憂和緊張，并且鼓勵(lì)患者多參加社交，多與家人相處營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，糖尿病患者雖然有很多的忌口食物，平時(shí)要以清淡飲食為主要依據(jù)，但是也要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，不能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象發(fā)生，降低糖分和脂肪的攝入，但是可以多吃富含維生素的食物，包括蔬菜水果，還有一些豆制品和奶制品，對(duì)于蛋白的攝入還是要保證基本的人體需要，對(duì)于能夠降低血糖的食物可以多食;藥物護(hù)理，要耐心的指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，很多患者對(duì)于細(xì)節(jié)要求其實(shí)并不太清楚，叮囑患者按照劑量按時(shí)服用，并且自己能夠檢測(cè)自己的血糖值，胰島素一定要保存在要求的溫度中，餐前20分鐘左右注射，使用時(shí)要觀察藥物的狀態(tài)和針頭情況，如有不良反應(yīng)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī);運(yùn)動(dòng)護(hù)理，適量又合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖值的控制也很有利，但是不要采取過(guò)激的運(yùn)動(dòng)方式，以走路和打太極這類運(yùn)動(dòng)為主，而且要掌握好時(shí)間，形成長(zhǎng)期的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，不要兩天打漁三天曬網(wǎng);知識(shí)教育，可以在社區(qū)內(nèi)定期舉辦相關(guān)的知識(shí)宣傳活動(dòng)，讓患者掌握更多的日常注意事項(xiàng)，并且要意識(shí)到遵醫(yī)囑和控制血糖對(duì)于自身的重要性以及必要性，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生;隨訪制度，可以制定合理的隨訪制度，上門確認(rèn)患者的情況，包括生活和用藥方面等，還有患者的心理狀態(tài)，都作出正確的評(píng)估。

1.3評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)歷三個(gè)月的護(hù)理之后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的遵醫(yī)率和血糖值狀況，遵醫(yī)率就是多種護(hù)理模式的執(zhí)行情況，以及患者自身的心理健康情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用

運(yùn)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)用（n，%）表示，再用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異值P<0.05，則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果。

2結(jié)果

2.1兩組患者的遵醫(yī)率對(duì)比

分析組患者的遵醫(yī)率明顯高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的血糖值控制情況對(duì)比

根據(jù)檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，分析組患者的餐前和餐后血糖值控制的更好，明顯低于觀察組，差異值P<0.05，則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果，詳見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病是一種典型的慢性病，可以說(shuō)是終身伴隨著患者，具體的臨床癥狀是頻繁多尿、多飲多食、體重?zé)o辜減少和作息不正常等，在2型糖尿病中主要的形成原因就是多食少活動(dòng)的肥胖?，F(xiàn)代生活越來(lái)越豐富多彩，對(duì)于糖分的攝入不斷提升，還有活動(dòng)量的減少，以及肥胖體質(zhì)的增多，都讓糖尿病患者的比例不斷升高，尤其是老年人群，病發(fā)率更高。一旦患者糖尿病，為了保證治療效果，讓治療發(fā)揮最大的作用，就需要糖尿病患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生取得更好的血糖控制效果。

目前提倡的社區(qū)護(hù)理干預(yù)不同于以往的護(hù)理模式，在常規(guī)的醫(yī)囑中還增加了心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、知識(shí)教育和隨訪制度，通過(guò)以上方方面面的護(hù)理模式，提高糖尿病患者的綜合護(hù)理效果?；忌线@種慢性病，患者很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，對(duì)于未來(lái)的生活產(chǎn)生較大的擔(dān)憂和憂慮，因而壓力更大，產(chǎn)生更多的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了身心健康和治療效果，所以心理護(hù)理是首要的，一定要讓患者保持良好的心態(tài)以及積極正面的態(tài)度。而保證健康的飲食，同時(shí)又維持營(yíng)養(yǎng)攝入情況，對(duì)于患者的治療和身體健康來(lái)講也尤為重要，注意搭配合理的飲食少食高脂肪和高糖分的食物，多攝入維生素和蛋白。在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和藥物護(hù)理，長(zhǎng)期規(guī)律性的合理運(yùn)動(dòng)，對(duì)于降低血糖有著很好的效果，也能讓患者保持良好的心態(tài)和身體狀態(tài)，但要注意控制時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，胰島素的用藥情況也要堅(jiān)持，并且隨時(shí)觀察藥量和身體的反應(yīng)。通過(guò)以上不斷的提升患者的遵醫(yī)率和血糖控制水平，并且定期隨訪和監(jiān)督，觀察護(hù)理效果。

通過(guò)以上的分析研究，明顯看得出社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病患者的效果，對(duì)提高遵醫(yī)率和控制血糖都有著極大的幫助，比以往的常規(guī)方式更加有效，具有明顯的護(hù)理療效，是可以推廣的護(hù)理新方法，可以在臨床和治療中大力推廣和深入研究。