心絞痛伴急性心力衰竭采取美托洛爾治療的效果評價

袁佳

【摘要】目的：觀察評價對心絞痛伴急性心力衰竭患者采取美托洛爾進行治療的效果。方法：本次研究觀察的68例對象是從2014年5月至2018年9月期間于本醫(yī)院接受治療的心絞痛伴急性心力衰竭患者中隨機抽取的，采用隨機抽簽的方法將所有患者評分分成兩組，即對照組（n=34）與實驗組（n=34），前者采用常規(guī)治療，后者在前者的基礎上增加美托洛爾藥物進行治療。將兩組患者的臨床指標與治療效果的數(shù)據(jù)進行分析與對比。結果：兩組患者治療后的心排血量、左心室射血分數(shù)與心肌耗氧量均優(yōu)于治療前，且實驗組顯著優(yōu)于對照組;實驗組患者的治療總有效率為97.06%顯著高于對照組的73.53%;治療效果顯著（P<0.05）。結論：與僅使用常規(guī)治療對心絞痛伴急性心力衰竭患者進行治療相比，在此基礎上增加美托洛爾進行治療的效果更加顯著，可有效的緩解患者的，臨床癥狀，改善，臨床指標，提高治療效果，值得推廣與應用，

【關鍵詞】心絞痛;急性心力衰竭;美托洛爾;效果

心絞痛是臨床上常見的疾病，多伴有急性心力衰竭并發(fā)癥，對患者的身體健康影響極大，臨床上多采用常規(guī)治療，筆者認為為進一步提高治療效果，可在常規(guī)治療的基礎上增加美托洛爾藥物，為此進行了本次研究，現(xiàn)對研究結果進行如下匯報總結。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察的68例對象是從2014年5月至2018年9月期間于本醫(yī)院接受治療的心絞痛伴急性心力衰竭患者中隨機抽取的，采用隨機抽簽的方法將所有患者評分分成兩組，即對照組（n=34）與實驗組（n=34）。對照組患者的男女性別比為20：14，年齡在44至69歲，平均年齡為（58.15±3.22）歲;實驗組患者的男女性別別為19：15，年齡在43至71歲，平均年齡為（57.73±3.42）歲。將兩組患者的性別比與平均年齡納入到SPSS21.0軟件中進行處理，結果顯示無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對兩組患者進行心臟彩超與心電圖檢查，在此基礎上給予患者常規(guī)治療，包括：吸氧治療與藥物治療（低分子肝素（商品名：萬脈舒低分子量肝素鈣注射液，生產(chǎn)企業(yè)：河北常山生化藥業(yè)股份有限公司（國產(chǎn)），批準文號：國藥準字H20063910）、呋塞米（商品名：河北金磚呋塞米注射液，生產(chǎn)企業(yè)：河北金磚藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H13020899）、硝酸甘油（商品名：河南潤弘硝酸甘油注射液，生產(chǎn)企業(yè)河南潤弘制藥股份有限公司批準文號國藥準字H20057216）、阿司匹林（商品名：河南靈康注射用精氨酸阿司匹林，生產(chǎn)企業(yè)：河南靈康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055790）等），連續(xù)治療3天。實驗組則在此基礎上增加美托洛爾（商品名：正安醫(yī)藥酒石酸美托洛爾注射液，生產(chǎn)企業(yè)：正安醫(yī)藥（四川）有限公司，批準文號：國藥準字H20054766）藥物進行治療，靜脈注射，五分鐘內注射美托洛爾藥物5mg，觀察患者的生命體征，若患者的心率小于每分鐘70次，且收縮壓小于110mmHg，則不再進行后續(xù)的治療;若患者的心率與收縮壓不符合上述標準，則對患者進行后續(xù)的治療，每隔五分鐘采用靜脈注射的方式為患者注射5mg美托洛爾藥物，并持續(xù)增大藥物劑量，至15mg為止，連續(xù)治療三天后，改成每天注射一次。

1.3評價標準

本次研究對兩組患者的臨床指標與治療效果進行評價：①記錄兩組患者的臨床指標并對比，包括：心排血量、左心室射血分數(shù)與心肌耗氧量。②治療效果以顯效、有效與無效作為評價治療效果的標準，當患者滿足顯效標準與有效標準時，判定治療有效。治療后，患者的臨床癥狀基本消失且心功能改產(chǎn)程度超過2級（包括2級）判定為顯效;治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解且心功能改善程度為1級判定為有效;與上述標準不符合，臨床癥狀未改善甚至加重，判定為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件對本次研究涉及到的數(shù)據(jù)資料進行處理，其中計數(shù)資料使用卡方檢驗進行處理，并以率（%）的形式來表示，計量資料使用t檢驗進行處理，并以（x±s）形式來表示，當處理結果顯示P<0.05時說明對比數(shù)據(jù)之間存在著具有統(tǒng)計學意義的顯著差異。

2結果

（1）記錄兩組患者治療前與治療后的臨床指標并對比，結果顯示，兩組患者治療后的心排血量、左心室射血分數(shù)與心肌耗氧量均優(yōu)于治療前，且實驗組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

（2）評價兩組患者的治療效果，結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為97.06%顯著高于對照組的73.53%（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。3討論

心力衰竭是指患者的心臟功能出現(xiàn)障礙，導致血液無法排除心臟使得血液淤積，進而導致心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙的一種癥候群，心力衰竭并不是獨立的疾病，二是心臟疾病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn)。心絞痛是臨床上常見的一種心臟疾病，是指患者的冠狀動脈供血不足使得心肌缺氧、缺血，進而導致胸痛的一種疾病。該疾病發(fā)展到終末階段也會引發(fā)心力衰竭，會導致患者出現(xiàn)急性肺水腫等臨床癥狀，給患者的身體健康帶來極大的不良影響。

以往臨床上治療該心絞痛伴急性心力衰竭疾病多采用常規(guī)治療，但效果不是十分理想，為進一步提高治療效果，筆者認為可在常規(guī)治療的基礎上增加美托洛爾藥物。美托洛爾藥物屬于心臟選擇性β-受體阻斷藥物，其可以對β-受體產(chǎn)生選擇性阻斷作用，對交感神經(jīng)起到抑制作用，使患者的心臟負荷得以減輕，進而改善患者的心功能H。因此，將該藥物用于治療心絞痛伴急性心力衰竭具有可行性。據(jù)本次研究結果顯示，實驗組患者的心排血量、左心室射血分數(shù)與心肌耗氧量三項臨床指標均優(yōu)于對照組，實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上增加美托洛爾治療的臨床效果十分顯著，有效的改善了患者的臨床癥狀與心功能，值得推廣與應用。