經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生臨床療效及安全性評價

余仕華

【摘 要】目的：研究前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生臨床療效及安全性。方法：選取2015年5月～2018年5月期間我院收治的200例良性前列腺增生患者，采用隨機數(shù)字表法，均分為實驗組和參照組，每組100例；參照組采用前列腺普通電切治療，實驗組采用前列腺等離子電切治療，對比兩種方法的臨床價值。結(jié)果：在手術(shù)相關(guān)指標方面，實驗組顯著好于參照組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：前列腺等離子電切術(shù)用于良性前列腺增生患者中，在臨床上取得了良好的治療效果，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；良性前列腺增生；臨床效果；安全性

【中圖分類號】R697 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

良性前列腺增生是前列腺增生或肥大引起的征候群，是困擾男性的疾病之一，其在老年男性中的發(fā)病率較高[1]。治療此病以手術(shù)方法為主，但前列腺普通電切術(shù)具有創(chuàng)傷性大的特點，給患者身體與心理帶來嚴重傷害。本文以我院收治的良性前列腺增生患者為例，探討前列腺等離子電切在其中的運用價值，為臨床治療工作提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院2015年5月～2018年5月期間收治的良性前列腺增生患者200例納入研究，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者100例；實驗組年齡為58-84歲，平均年齡為（70.12±0.64）歲，病程為3-12年，平均病程為（7.12±1.42）年；參照組年齡59-83歲，平均年齡為（70.15±0.61）歲，病程為4-11年，平均病程為（7.15±1.41）年。兩組資料經(jīng)對比，顯示為p大于0.05，統(tǒng)計學沒有探討意義。本次調(diào)查，獲得我院倫理委員會允許，患者均自愿參與其中，并在知情前提下，簽署了知情書。

1.2 方法 參照組行前列腺普通電切術(shù)，按照醫(yī)院相關(guān)標準執(zhí)行。實驗組行前列腺等離子電切術(shù)，患者行麻醉處理，插入電切鏡，觀察患者解剖標志[2]，若以兩側(cè)增生為主，在膀朧頸1點鐘處切至包膜，切除腹側(cè)葉、大部分側(cè)葉及尖部組織；若患者是三葉都均增生，在中葉切至膀朧頸，與三角區(qū)齊平，再按照上法進行切除。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術(shù)指標、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計量用（ ）表示，t值檢驗，計數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異存在，含有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)情況 結(jié)果見表1所示，實驗組手術(shù)相關(guān)指標更好，比參照組有優(yōu)勢，組間存在統(tǒng)計學探討意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組并發(fā)癥 實驗組發(fā)生繼發(fā)性出血患者1例，尿失禁患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.00%，參照組發(fā)生繼發(fā)性出血患者6例，尿失禁患者4例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，組間對比（卡方值=4.0313，p=0.0446），統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。

3 討論

良性前列腺增生患者的臨床癥狀并不明顯，隨著其年齡的增加，排尿困難的癥狀會愈發(fā)明顯，影響男性的生活質(zhì)量，給其身心造成傷害。對于此種病癥，臨床多以手術(shù)進行治療[3]。但在手術(shù)時，要將以下幾點考慮其中：（1）若患者術(shù)中出血量較多，單獨止血效果不好，很容易出現(xiàn)大出血的情況；（2）手術(shù)時，要減小對尿道的損傷，保證手術(shù)安全性。針對以上特點，臨床在選擇手術(shù)手段時，要結(jié)合患者的病情特點。前列腺普通電切具有一定缺點，術(shù)中出血量多，術(shù)后愈合速度慢，會影響患者治療效果。隨著臨床醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，前列腺等離子電切術(shù)的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，等離子電切術(shù)具有雙極模式，并且不需要負極板，電切溫度能夠維持在40-70℃之間，可對患者周圍組織產(chǎn)生較小的損傷，并且使用生理鹽水沖洗，具有等滲的優(yōu)勢，發(fā)生電切綜合征的概率相對較低，該總手術(shù)方式手術(shù)時間可適當延長，將患者的病灶徹底清除，并具有并發(fā)癥少等優(yōu)勢，術(shù)后恢復快，促進患者康復。而傳統(tǒng)電切術(shù)是單極模式，需要負極板支持，最高溫度可達400℃，對周圍組織能夠產(chǎn)生較大的熱損傷，增加出血量，使用甘露醇沖洗，具有高滲現(xiàn)象并容易出現(xiàn)電切綜合征，手術(shù)時間需控制在一小時之內(nèi)，若患者病情嚴重，則面臨再次手術(shù)的可能，術(shù)后并發(fā)癥相對較多，且患者恢復較慢，延長患者住院時間。

本次研究中，通過對患者實施前列腺等離子電切術(shù)，與前列腺普通電切術(shù)治療情況進行對比，結(jié)果顯示，實驗組手術(shù)時間與術(shù)中出血量減少，住院時間明顯縮短，說明實驗組方法可以保證治療效果，緩解患者病癥，加快其康復速度；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組只有3.00%，遠遠低于參照組的10.00%，由此顯示，前列腺等離子電切術(shù)安全性更高。

綜上所述，在良性前列腺增生患者中，運用前列腺等離子電切術(shù)治療，可以優(yōu)化手術(shù)指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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